一場深層的人口板塊擠壓將劇烈搖晃台灣，可能引發一波一波海嘯，席捲島上過去半個世紀努力建構起的體制、建設、秩序，包括都會人口集體老化、世代財富正義衝突、健保長照體系崩潰，全面衝擊國家財政、經濟發展、社會福利、城鄉差異、甚至家庭結構。
百年前的人們無法想像，有一天，生存面臨的嚴峻危機，不再是因戰爭、疾病、饑荒所帶來的死亡陰影；而是，死亡愈來愈遙遠，超長的壽命，讓時間凝結，人口「基礎代謝率」下降，活著的安適與尊嚴，成為比死亡防治更巨大而複雜的難題。
2025年，將是人口板塊錯位的關鍵年，台灣自此進入超高齡社會，兩位老人、才有一名幼兒，扶老比（工作年齡人口扶養老人比率）的板塊壓倒扶幼比（工作年齡人口扶養幼兒比率），每位老人只剩3.5個年輕人供養。
這雖然是OECD（Organization for Economic Cooperationand Development，經濟合作暨發展組織）國家未來一致性的景象，但台灣的震憾恐怕更「有感」、搖晃也更劇烈。
目前聯合國世界衛生組織（WHO）將65 歲以上老年人口占總人口7% 的地區，歸為「高齡化社會」（aging society），占比達14% 為「高齡社會」（aged society），達到20%，以上則被列為「超高齡社會」（super-aged society）。
由「高齡化社會」進入「高齡社會」，法國花了115 年、美國大約花了73 年，但1993 年已由「高齡化社會」進入「高齡社會」的台灣，只花了25年；預計，2025年進入「超高齡社會」，不消8年就能達陣，速度之快再創世界之最的「台灣奇蹟」。
2014年底，台灣65歲以上長者約占全國的12%、大約280萬人左右，2025年將達到20%，老年人口總數將超過480萬。短短10年，老年人口增加72.7%，是有史以來未曾出現過的景象。
人口老化除了時間軸的影響外，還有「空間軸」的影響。
2014年統計，台北、新北、台中、高雄、桃園、台南，台灣最核心的六都人口總數，占全國總人口數的七成，除台北市外，目前人口結構均較其他縣市年輕，但在不遠的將來，快速增加且人數眾多的高齡人口將對六都造成極為嚴峻的挑戰。
而農業縣或較偏遠縣市的年輕族群，則因就業機會遷徒至都會區謀生，插枝落戶，一個世代、一個世代集體老化。人口高齡化，將把台灣撕裂成兩個極端世界，老人比例高的偏鄉，人口將萎縮凋零；人口密集的都會區、高齡人口總數將如滾雪球般激增。
撕裂的還不僅於城鄉的風貌，還包括貧富差距、甚至世代資源分配的鴻溝。有限的醫療照護資源，將更被經濟強勢的族群壟斷，老得優雅、走得尊嚴，成為生命的「奢侈品」。
此外，三十多年前，是台灣經濟飛得最快速的時代，使得如今年長世代掌握了多數資源，國外跨世代的研究指出七成以上都成為世襲、在少數的族群裡代代相傳，世代財富如何轉移，不僅是公平正義的基礎、更是經濟發展的活水。
WHO定義最理想的人口結構，是青壯年與老年人口比為三比一，但要達到這個完美比例，台灣在2050年前急缺800萬名青壯人口，即使現在開始「製造人口」都緩不濟急，更不要說，台灣近年都處於全球生育率最低水平。
於是，未來50年，這樣的末日景象將會出現：
勞動人口快速老化，需要照顧服務的人口群魚躍成長。六都擠進渴求醫療及長照體系的高齡者，成為「老人之都」，屆時醫療照護體系可能不堪負荷，連緊急醫療的救護車載送病患時間都可能逐漸延長。
偏鄉將陸續出現半數是65歲以上高齡人口的「極限村落」，甚或凋亡成「無人村」。無人便無生機，偏鄉愈荒蕪，國家整體資源分布不均愈加顯著。
底層長者生存更被剝奪，老無所終、甚至無力善終的孤獨死悲歌，會時時奏起，瓦解民眾生存的安全感與社會治安的穩定性。
世代經濟分配不均的暗潮，將引爆金領族對抗青貧族，恐為社會埋下另一場階級戰爭。
高齡化不僅是生育、醫療、社福政策和建設的難題，包括人口遷徙、交通運輸、國土規劃、經濟發展都將面臨嚴重挑戰，財政、教育、稅賦、國家競爭力等全面受影響。
50年前，我們居住的這個美麗島嶼上，充滿朝陽初起的鮮活生命，平均每18個小孩、才有一位老人，貧瘠、競爭但機會無窮的環境，餵養出強韌豐華的一代，他們是脫貧的元世代、是最辛勤也最幸運的一代，為島上開創出繁華如錦的風景。
50年後，當年如雨後春筍冒出的孩子們白了頭，但強悍如昔，不老也不凋零，面臨的卻是健保財務、勞保等退撫與年金的困窘，亟需的長照體系還未完備的關口，每三個小孩扶養一個老人。
來到下一個時代的轉角。他們便是震央中心，可能引發海嘯帶來災難；又可以是釋放出顛覆舊時代、擠壓出新紀元的能量來源。
警報現在開始發布，距離「明天過後」高齡人口海嘯襲擊那日，倒數碼錶已起跑計時，即起全面進入警戒。如何透過各種公民參與、政策監督，驅使政府因應超高齡社會的需求、規劃與建設；以及儘早學習、準備自己的高齡生活與有效的照顧，減少個人、甚至國家長照的經濟負擔，化高齡為無齡，是將危機導為轉機、讓「明天過後」依然美麗，還能有圓滿大結局的可能性。
無需定義「老人」
適齡退休才是王道
不管政府要如何因應老化社會而調整退休制度，個人生活的目標應該是走向「無齡」的概念，讓自己的生活不要受到年齡數字的羈絆，可以充分善用人生歲月發展出無限可能的生命，在這樣的概念之下，政府規定幾歲的人適用老人相關法規，對個人就沒有什麼意義了！
57歲的西洋天后瑪丹娜（Madonna）2016年2月首次來台灣開唱，演唱會最貴票價一張新台幣三萬元，打破國內紀錄，但門票開賣15分鐘即秒殺，總票房高達一億四千萬。出道33年始終求新求變、引領風騷的瑪丹娜，仍是樂壇「尚青」的人物，與「老」字完全隔絕，《浮華雜誌》盛讚：「她創造的音樂比小她一倍的歌手們更有活力。」
二十一世紀最偉大的建築師萊特（Frank Lloyd Wright），一生設計兩萬多件作品，其中三分之二都完成於別人已經退休的年齡。雖然六十多歲事業出現危機之際，只能靠門生的學費維生，仍憑旺盛生命力再創顛峰，直到92歲辭世，從未離開建築師的崗位。並留下傳世金句：「青春是一種特質，你只要擁有它，便永垂不朽。」
92歲的台灣文學巨擘齊邦媛，85歲時寫就25萬字的家國回憶之書《巨流河》，撼動華人世界，這本書，是她費時五年，不顧兒子反對獨自搬入養生村裡靜心創作完成的。獲得「第34屆行政院文化獎」時，齊邦媛說，雖然自己一生多災多難，但「我是一個快樂的人，我最快樂時候就是我工作的時候。」持續不輟的創作、實踐自我，讓這位文壇人士口中「永遠的齊老師」得以忘齡、樂齡。
許多人對「老態」的刻板還未完全巔覆。認為老了就是會「退化」、就是要靠「吃藥」維持、就是「什麼都不能做了」。
在台灣，高齡長輩平均每年就醫的次數高達近30次，四成是因為慢性病的長期就診，當中又有四成是服用五種以上慢性病的藥物、甚至有一成是長期吃到近十種藥物。而門診中見到這些長輩們，竟然多數也認為常跑醫院看病、拿藥是「很正常」的，因為「人老了嘛，功能樣樣都退化！」
其實，一個長者健不健康，不是看他得什麼病或是醫院各項的檢驗數值，最關鍵的指標是身心功能狀況，人老了還活得健康、有活力，生活有品質，身分證上的出生日只是一個數字而已。現在我們要追求的是「成功老化」、並非「快速老化」。
要成功老化、一直維持功能完好的人生，有兩個最重要的外在條件要滿足：不失能和不失智。而從營養和運動兩方面，可以為自己滿滿存好生活的資本和「老本」。
年過40歲之後就需要警惕自己，先養成固定的運動習慣，過去常有迷思是老人只能做和緩的運動，免得傷關節，最新的建議是，應採頻繁、足量且具足夠強度的運動方式，且動作複雜的運動更好，不只能幫你存好「骨本」與「肌本」，還能預防失智，存滿「腦本」。
因為老人家走路變慢、走路不穩等老態龍鍾的表現，多半和肌肉退化有關：練習能鍛鍊肌力的低阻抗運動，搭配適度的伸展，來保持良好的身體功能，避免骨質疏鬆與肌少症（sarcopenia），也就是避免骨關節與肌肉系統的萎縮與退化。
第二，是維持良好的心智功能，即要避免憂鬱、失智，平日多做一些腦力活動，學習新的事物，活潑使用大腦，積極參與各種社交活動，不要將自己侷限於一成不變的生活模式，這都是活力老化的要件。
忘齡、無齡，並非假裝自己還是二十出頭，追著流行團團轉，而是除了努力訓練自己的身體功能，更在於相信自己能做到任何事，「不忙著數月曆，保持開放的心追求所愛，是最不會老的人。」著有《青春不老》的美國內分泌專家戴勒博士指出，在他執業的南加州，看到80歲老人家打網球稀鬆平常，「這裡的人都認為自己才25歲！」
未來的五到十年間，整個醫療照護、長照、銀髮產業，都會因人口高齡化有很大的改變。醫師不能只會看病與開藥，而會想盡辦法來維持你的身心功能、改善你的生活品質，台灣要朝向無縫接軌的照護體系發展，不同健康狀況的人，都有適切的健康照護服務。面對人口的高齡化，時間是毫不留情地流逝，你、我和政府現在就要共同努力，讓台灣成為一個適合各種年齡層人口居住的「無齡社會」。
適齡退休才是王道
明天過後
勞動部的調查發現，國人退休後多在「吃老本」，亦即以存款或是退休金作為主要的經濟來源，因為繼續就業的比例不高（65歲之後的勞動參與率只有8%），高度仰賴自己的存款。但根據國際研究集團益普索市場研究集團（IPSOS Group）台灣分公司所進行的「國民退休計劃調查」，國人認為理想的平均退休準備金額約要1000萬元，但在國人自有住宅率高達87%（每戶家庭擁有自有住宅比例）的情況下，大部分人畢生財富都押在買房子、繳房貸上，要再存一筆千萬元當退休金，更加劇了退休後不工作、沒收入帶來的壓力。
在平均餘命不斷延長的時代，延後退休年齡或淡化強制退休年齡規定的趨勢應會成為主流，未來十年，各國退休政策及思維，應會朝向「適齡退休」發展，大致上會有幾個可能方向：
1/ 延後正式退休年齡
台灣規定的正式退休年齡是65歲，年金可以開始領取的年齡是60 歲，目前的平均退休年齡就接近年金領取的年齡。由於年金的財務負擔，延後退休年齡是目前歐洲國家規劃採取的方式，而日本則是先採取延後年金領取年齡，最近才延後退休年齡。台灣年金領取的時間卻比正式退休年齡早，是過去為了精簡人事所採取鼓勵退休的做法，而民眾的退休年齡也就是年金領取年齡，如此一來更加速年金的財務壓力。
然而，延後退休年齡確實是因應勞動市場需要而採取的策略，是一個因應整體勞動人力需求與年金危機的方法。最近政府在規劃公務機關主管准予駁回下屬退休申請的方案，就是退休潮對於公部門人力所造成的影響，而相同的事情也可能出現在一般產業，當每個人退休都是接近法定退休的年齡，最後就會面臨延後退休年齡的需要。台灣產業龍頭之一的張忠謀也透露，台積電修訂《員工退休辦法》，明訂員工退休年齡延為67歲。
2/ 取消屆齡退休年齡
以美國而言，官方制定的退休年齡是隨著出生世代的平均餘命而彈性調整。如果提前退休，退休金必須打折；而若是屆齡退休，則可領取全額退休金；但若是延後退休，領取的退休金還要加上這段時間的收益，因此會超過100%。美國所採取的彈性、漸進的退休方式，某種程度上鼓勵美國人延後退休。
工作需要的條件不一，每個人能否適任也不完全以年齡做為取捨，而單純的以年齡做為退休的條件，不免陷入所謂的「年齡歧視」（ageism）。「適齡退休」是一個理想的目標，必須同時推動人事制度的活絡才不會影響年輕世代進入職場的機會。
由於少子化的現象，未來每年能夠進入職場的年輕人也將愈來愈少，而全球化的現象也使得就業變得更多元。所以，「延後退休年齡」、「適齡退休」或是「彈性退休」，對於職場勞動力的影響並不見得是負面的趨勢。
3/ 改採逐步退休模式
2015年9月， 韓國政府正式導入「工資高峰制」（Salary Peak System），這個國家勞動政策的新制度是總統朴槿惠倡議的勞動改革，也將在公私部門導入此一制度。韓國現代汽車集團響應韓國政府推動「工資高峰制」的新策略，員工在一定年齡之後減少薪資，但保障繼續工作一定年限，讓這段年限中所節省的薪資新聘新進員工，兼顧延後退休與新聘員工的兩難處境。
然而，這個創意的策略似乎不被現代員工支持。現代汽車集團在勞資協商破裂的情況下，勞方展開三天的罷工，主因在於勞方希望資方可以透過加薪的方式補足因為實施新制度下的薪資損失；但資方並不同意因為實施「工資高峰制」而增加支出。顯見，導入任何一個新制的退休規劃都會造成不同層面的影響。
4/ 鼓勵退休回聘或兼職
新時代的高齡者健康狀況普遍良好，部分企業開始推動員工退休後再回聘的制度，或以兼職的形式繼續參與工作。一方面是因為該員工屆齡退休的緣故而必須離開工作崗位，二方面也是因為這些訓練有素的員工對於企業的運營有正面的幫助，特別是帶領新進員工與擔任業務發展顧問。
國外也有許多的醫學院校聘任退休的醫師或教授擔任醫學教育的老師，以其一生深厚的臨床醫學經驗教導新進的醫學生，雖然他們繼續行醫有些勉強，但擔任教育者仍是綽綽有餘，也是修訂退休年齡延後之前可嘗試的作法。
可以預見，台灣未來十年間的退休年齡應會持續延後，甚至可能正式修正，65歲以上長者勞動參與率逐步提升。然而，部分工作的勞動人口老化也可能對產業產生負面影響，必須全面性思考。與白領工作者的關聯可能較少，但藍領勞動力老化有可能直接影響產業的生產力，延後退休年齡則可能是市場上缺工的結果。
高齡者如果太快選擇退休，成為依賴社會的族群，將為社會帶來更嚴峻的挑戰和危機。若能誘導長者覺得自己仍有用處，繼續貢獻生產力與智慧，不僅可以深化個人生命意義、也可樹立老年生活的不同典範，進而促成老年自主，則人口老化也可能帶動社會另一個轉機與人力資源。
國際老人聯盟（International Federation of Aging）即建議，一個國家如能提升高齡者的勞動參與，將是促成社會「有智慧、可持續及包容性」成長的重要因素，在這個前提之下，未來將面對三大可預見的挑戰：
- 隨著勞工年齡增長應維護及促進勞工的健康與工作能力。
- 應開發適合高齡者的工作技能及就業能力。
- 應提供高齡者適當的工作條件及就業機會。
明天過後
無需定義「老人」
