慢性生活習慣病：每個家庭都必備的全民健康手冊！

「生活習慣病」一詞，
由日本國寶醫師──日野原重明提出。
日本厚生省在1996年將高血壓、心臟病…等慢性病，正式更名為「生活習慣病」。

　　世界衛生組織研究報告指出，至2015年左右，生活習慣病將取代心腦血管疾病，成為威脅人類生命與健康的頭號殺手。

　　根據統計資料顯示：目前全球超過8.6億人罹患慢性病，其中過半數的人更不止只有一種慢性病。

　　民國９９年台灣的十大死因之中，就有８項屬於生活習慣病，估計全台就有超過９萬人死於生活習慣病，可見慢性病對國人生命的威脅性是與日俱增的，我們，豈能輕忽！

　　█「肥胖」是造成慢性病重大的元凶！

　　如果減重可以不必刻意計算熱量、還能愈吃愈瘦，誰能不心動？

　　在日本造成減肥旋風的”低GI低胰島素減肥法”, 教你善用低GI食物的特色，做好食物種類的挑選，就可以發揮控制血糖以及減重的效果。

　　到底什麼是ＧＩ值？中文就是營養學上所謂的飯後「升糖指數」; GI值越高的食物，會讓身體裡的血糖上升越快，導致胰島素大量分泌,以便讓血糖快速下降。此效應不僅將造成身體的代謝失衡，導致心血管疾病、糖尿病、快速老化、失眠…等一連串的慢性病,同時會促進脂肪的形成及儲存;而血糖快速的下降,也會讓身體產生強烈飢餓感，造成想要吃更多甜食或澱粉食物,因此,除了卡路里的攝取過多之外,這也是造成肥胖或是瘦不下來最大的主因。因此唯有吃低GI營養均衡的食物才能達到控制血糖、減重、促進新陳代謝，還能平衡情緒並有助記憶力。GI食物怎麼吃才健康？最重要還是要多吃蔬菜、纖維質，以延緩身體對糖份的吸收，本書特別明列一覽表，讓你吃對食物，遠離慢性病。

　　█ 「老化」令現代人恐懼！

　　如果肥胖是２１世紀流行病，那麼「老化」更是令現代人恐懼！！
　　除了塗塗抹抹，吃的健康之外，由內而外對抗老化，才是最根本的抗老方法。
　　天然食物中含有極強的抗氧化劑，只要吃對了，歲月不留痕跡！
　　本書特別列出讓你年輕十歲的抗老食物，讓你找回青春活力很容易。

　　█ 小病小痛一堆，可是卻說不出來有什麼大毛病，才是最可怕的！

　　才剛覺得胃好痛，可是食物吃下肚之後，情形就好轉了；或是皮膚經過長期陽光曝曬，卻沒有任何防曬，經年累月下來，皮膚常會出現一些莫名其妙的斑點，可是卻不痛不癢。

　　這類情形，在現代社會裡一直不斷週而復始地出現。每個人總是會有說不出來的小病小痛，可是真正到醫院檢查之後，醫生也說不出個所以然。所以你總是把這一切的情形歸咎到自己想太多了！可是，這樣的小病小痛，常常到最後卻演變成可怕的慢性疾病！

　　這些情形總是不起眼的慢慢發生，潛伏在身體內部的各類危險因素，經過一段「中間狀態」後，極有可能在其它病症或外界因素的誘導下爆發。直到那時，大家才會真正意識到疾病的存在，開始想以各種方法彌補挽救。如果在一開始時小病小痛的時候，能夠立即發現與改正，那麼就不必忍受疾病帶來的痛苦了。

　　█ 自己的身體自己最瞭解！慢性生活習慣病立即檢測，5種方式自我檢測健康狀態！

　　現代社會太過緊湊，上班族壓力過大，沒有時間好好吃一頓飯、天天離不開電腦，胃炎、頸椎病也悄悄進駐身體裡……

　　小朋友生活日常飲食吃太好，新聞裡總是會不時出現被檢查出有糖尿病、高血壓的小朋友……

　　你知道你有什麼的慢性疾病嗎？不要一直以為慢性病都是中老年人的專利了！

　　在《慢性生活習慣病》的第二章〈慢性生活習慣病自我檢視表〉裡，分別列舉了五種分別不同的自我檢測方式，希望能夠幫助各位讀者從飲食、生活方式、心理狀態……等等面相完成自我檢視。

　　五種慢性生活習慣病自我檢視表，分別為：

　　●飲食生活
　　●起居習慣
　　●運動方式
　　●心理健康
　　●自我體質類型

作者簡介

前行政院衛生署台北醫院 家醫科 陳柏臣醫師

　　畢業於國防大學國防醫學院，並擁有一般醫學醫師證書訓練證明書、專科醫師證書訓練證明書、戒菸門診受訓、糖尿病共同照護網見習證明書、台中市糖尿病共同照護訓練證明書、一般醫學師資證明書、中華民國醫用超音波課程證明書、口腔黏膜健檢課程證明書、第五屆國際暨外交事務學生培訓營-結業證書；醫師執照、ACLS（高級心臟救命術 advanced cardiac life support）執照、BLS（基礎生命支持 basic life support）執照、職業醫學訓練（巡迴）執照。

　　曾任：三軍總醫院見習醫師、台北榮民總醫院實習醫師、美國哥倫比亞附設醫院實習醫師、台中榮民總醫院急診醫師、茂源診所一般科醫師、署立台中醫院家醫科醫師、台北市立萬芳醫院兼任家醫科主治醫師、行政院衛生署台北醫院專任家醫科主治醫師。

　　目前現任於：聯安家醫眼科診所主治醫師。

第三章 慢性生活習慣病的種類
第一節 糖尿病
隨著生活品質的提升，人口老化問題逐漸浮現，肥胖症及糖尿病1的發病率，也有不斷上升的趨勢。據內政部調查顯示，臺灣糖尿病患者約有100～120萬人，世界衛生組織指出全球約有二億四千六百萬人罹患此病，每10秒就增加2名病患。更讓人更憂心的是，糖尿病也漸趨「低齡化」，越來越多的孩子蒙受其害。據國科會資料顯示，孩童罹病人數近5萬人，調查對象皆在20歲以下的報告發現，罹患糖尿病的總人數，將近 6000 人之多。這些驚人的數字，讓我們不得不認真思索，日常生活究竟是發生了什麼問題，才會有如此高的發病率。

糖尿病是因遺傳及免疫系統功能紊亂，使胰島素2分泌異常，導致代謝異常。其首要病徵為血糖升高，吃多、喝多、尿多但體重卻直線下降的「三多一少」症狀。

Ⅰ型糖尿病患者約占總患者的 1 \ 10，其餘皆為Ⅱ型糖尿病患。前者經診斷後的幾年內，幾乎不會發病；而後者往往在確診前，就已罹患某些慢性病。根據統計資料顯示，有近半數的Ⅱ型糖尿病患者在發病前，就已罹患不同類型的慢性病；其中不乏在醫治併發症時，才發現自己得了糖尿病。

Ⅰ型糖尿病患者多因遺傳、感染病毒或免疫系統缺陷致病；而Ⅱ型糖尿病患者因遺傳因素及後天因素導致罹患的比例，遠大於Ⅰ型患者。之外，肥胖及年齡也是重要的致病因素，而脂肪堆積在腹部的肥胖者，遠比其他類型的肥胖者，更易罹患Ⅱ型糖尿病。上了年紀的人體重容易超重，因此年齡也是致病因素之一。

糖尿病的病徵大致可分為兩種：一種是前述的「三多一少」，另外一種則是因其他併發症所引起的相關症狀。平時應多留意身體是否出現異常現象：例如食量增加，水喝的比以前多，但體力卻不增反減，這時就應該提高警覺，及早進行檢查與治療。

第三節 心血管疾病
據調查顯示，亞洲地區有近半數的心血管疾病5患者，因未能嚴格遵從醫囑而延誤治療，其中有超過 1 \ 4 的人，竟然認為忘記吃藥對治療並無太大影響。該研究也明確指出，改變不良的生活習慣，將可有效控制心血管疾病。抽菸是亞太地區最嚴重的不良生活習慣之一，全臺煙民達 500 萬，全球吸煙人口更多達13億；臺灣每年平均有一萬七千多人死於菸害疾病，世界衛生組織在全球疾病報告中推測，至 2030 年，全球因心血管疾病死亡的總人數，將超過二千三百萬人。

心血管疾病遍及血液循環系統，主要包括心室、動靜脈血管及微血管。此症有急慢性之分，多半與動脈硬化有關，主要病徵為心悸、眩暈、暈厥、疲乏及呼吸困難。

心血管疾病因其所在器官不同，病徵也不盡相同；但呼吸困難的症狀6，卻無一例外。根據不同的發病誘因，又可將其分為運動性呼吸困難及陣發性夜間呼吸困難。對心臟病患者而言，就算運動量不大，也會出現呼吸困難很難緩解，甚至無法恢復的狀況。而在睡眠狀態中，因呼吸中樞敏感度降低，易造成缺氧，患者需從臥姿立即改為站姿或坐姿，才能緩解呼吸困難的狀況。此外，呼吸困難最嚴重的類型是急性肺水腫，此類病徵為呼吸極度困難，明顯缺氧且咳出粉紅色的唾液泡沫，嚴重威脅患者的生命安全。

若要預防心血管疾病，首先必須飲食均衡，輔以適當適量的運動，戒除煙酒，飲食清淡且心情平靜，多吃粗糧，不吃或少吃精細食物，並可多食用豆類、洋蔥、大蒜、海帶、香菇、木耳、芹菜等，且每日應攝取35克以上的纖維素。此外，魚油可有效調節血脂並預防動脈硬化，為心腦血管疾病患者帶來福音。

對心血管疾病患者而言，每日不可攝取超過30克的脂肪，膽固醇更要嚴格控制在 200～300 毫克之間，尤應避免食用動物內臟及貝殼類食物。
心血管疾病患者除了在飲食及生活起居方面應多留意外，也應遵從醫師囑咐，按時服用相關藥物。