一生的健康與自在：從女孩到女人都該擁有的身心健康指南

推薦序 結合身心醫學，正確守護女人健康│李明濱
「婦女身心醫學」讓台灣女人更幸福│劉嘉逸
作者序 為女人量身訂製的身心健康書 

卷一∕女人四大身心症
來了煩，不來也煩的「好朋友」——經前症候群
經前症候群自我評估量表
為什麼老是全身痠痛？——纖維肌痛症候群
為什麼我總是這麼累？——慢性疲勞症候群
我的腸胃說變就變！——大腸急躁症

卷二∕女人一生的生理健康關卡
我瘦、我瘦、我瘦瘦瘦——厭食症
體重過重或過胖，該怎麼辦？
愛運動的女人身心最健康！
胸口悶、心跳加快、放鬆不下來——甲狀腺失調與身心症
神啊，許我一個寶貝！——不孕症的身心調適
肚子裡的寶貝，別讓我哭泣！——懷孕期身心不適
不想要的懷孕，不想要的反應——流產後身心調適
寶寶，媽媽對不起你！——產後憂鬱症
沒有子宮，就沒有女人味了嗎？——再見，我的子宮
昨天晚上又睡不好！——失眠怎麼辦？
中年婦女，憤怒有理！——更年期的身心調適
更年期症狀自我檢測量表
更年期前後有什麼飲食保健療法？
量身訂做自己的更年期身心療法
補充荷爾蒙，不是為了返老還童！——荷爾蒙療法
老人家老是迷路，連兒子也認不得！——家有失智老

卷三∕女人一生的情緒健康關卡
少年十五二十時，真那麼不可理喻嗎？
我的Mr. Right在哪裡？——愛情婚姻與女性身心健康
什麼是腦神經衰弱與自律神經失調？——認識身心症
如何處理及預防工作壓力？
壓力指數量表一
壓力指數量表二
真的有所謂的「歇斯底里」嗎？
女人四十的天空很藍色——女人與憂鬱
憂鬱程度量表
焦慮及憂鬱量表
整天在睡，怎麼還是睡不飽呢？——不典型憂鬱症
全身不舒服，醫生卻都說沒病？！——焦慮症及身心症
莫名地突然一陣緊張害怕，感覺快掛了！——恐慌與懼曠
我老了，沒用了，不行了——銀髮族憂鬱症
什麼是躁鬱症？
吃藥能改變情緒嗎？——抗焦慮劑與抗憂鬱劑介紹
當身邊出現想自殺的人，該怎麼辦？

推薦序1

結合身心醫學，正確守護女人健康
中華民國醫師公會全國聯合會理事長 李明濱

　　比起男性，女性一生在身心方面有較多需要注意之時期，例如：月經、懷孕、生產、更年期等。

　　長久以來，婦女健康主要著重在婦女生殖系統方面的改善，但是近年來女性身心靈的需求，以及社會健康、職業健康等問題日益受到關注。

　　本書闡明情緒及其相關因素與健康的關係；情緒是疾病發生的重要促發因子，但是絕非充分或必要條件。也就是說，在其他因素，如遺傳、生理、環境等因素的基礎下，情緒扮演了催化的角色。
 
　　透過身心醫學（psychosomatic medicine）的研究與發展，心理社會因素與健康及疾病的相互關係，已得到證實。由壓力、情緒至疾病之間的作用途徑與機轉，牽涉相當複雜，舉凡個人針對壓力的感受、認知解釋、個人的體質、因應策略、社會支持系統、生理反應等，都牽涉在內，以上種種都是身心醫學的重要課題。

　　本書作者蕭美君醫師，致力於國內婦女身心醫學發展，將婦女身心健康這個主題的專業知識，以淺顯易懂的文字，分享給讀者，提供不同年齡和背景的女性相關的預防保健及就醫之道。全書分為三大主題—女人四大身心症、女人一生的生理健康關卡、女人一生的情緒健康關卡，循序漸進地引領讀者，如何與醫師配合，找到最合適自己的治療方式，正確保健女性一生的身、心健康。

　　本書深具啟迪意義，除了強調身心醫學在當今社會的重要性，更強調女性荷爾蒙週期變化與情緒之關聯，不同於市面上一般多強調女性生理照顧之諸多女性醫學書籍，也不同於坊間僅強調女性心理或女權議題的書籍，而是藉由作者豐富之婦女身心醫學門診經驗，將其巧妙結合，殊為難得。重點在於協助女性以積極的方式照護自己的身與心，全書充滿了開闊的意識與溫暖的呵護。

　　本書是從女性生命週期觀點出發，專為女性身心健康所寫的智慧之書；熟讀本書，相信可以讓各年齡層的女性重新審視自己的身心狀態，同時可以從中獲得正確的身心健康資訊，朝更豐富自在的人生邁進。

推薦序2 

「婦女身心醫學」讓台灣女人更幸福
林口長庚醫院精神科系主任 劉嘉逸

　　蕭美君醫師跟我說想寫一本關於「婦女身心健康」的大眾醫學書籍。我一點也不訝異，蕭醫師雖然年輕，已是國內「婦女身心醫學」最具臨床經驗的醫師，也發表相當多的論文於國際醫學期刊。撰寫這樣一本書乃實至名歸。

　　三個月後，她跟我說「寫好了！」我才真正大吃一驚。蕭醫師在科內一向以富行動力著稱，也是有名的「快筆」，曾於總醫師期間一個禮拜寫出二十篇衛教單張。此次不到百日寫出數萬字的書，再快也沒想到會這麼快，效率真是驚人。

　　個人接掌林口長庚精神科後，最大心願是將科的實力提升至國際水準。然而國內綜合醫院精神科之編制較小，人才及資源遠不如歐美動輒五、六十位，甚至上百位主治醫師的精神科。因此，「重點突破」成了科發展策略，幾經思量，決定以「身心醫學」及「老年精神醫學」為主軸，將年輕主治醫師分為兩群，分進合擊，努力衝刺。幾年下來，幾位醫師果然不負所望，各自闖出一片天地。而蕭醫師所率領的「婦女身心醫學小組」，即是亮眼的團隊之一。

　　蕭醫師自述，因「希望為台灣婦女謀更多幸福」而投身「婦女身心醫學」。「改善健康」是「謀求幸福」重要的著力點，然而一般人想到婦女健康，多想到生物醫療面的「婦產醫學」，或心理社會面的「家暴性侵害」，真正多數婦女的「精神健康」反而被嚴重忽略。例如，百分之五的婦女有「經前不悅症」，百分之十的產婦有「產後憂鬱症」，超過百分之三十的更年期婦女有「憂鬱症」或「焦慮症」……

　　蕭醫師不過度「醫療化」，也不過度「反醫療化」，中肯真誠地切入這個領域。她開設國內第一個「婦女身心特別門診」，首創於婦產科診區與婦科醫師開設「婦產科身心醫學聯合門診」，四處奔走，宣揚「婦女身心醫學（women's mental health）」，使這個議題從無人關心變成炙手可熱，很多醫院也開始提供婦女身心醫學的臨床服務，進行相關的研究，而且皆表現優異。去年，國內還舉辦了規模盛大的「婦女身心醫學研討會」，台灣已然成為亞洲婦女身心醫學的重鎮。

　　除了臨床服務之外，蕭醫師的研究和教學一樣出類拔萃，目前擔任長庚大學副教授。欣聞本書即將再版，特為此文祝賀。

　　下筆之際，回想「婦女身心醫學」幾年來的辛苦經營，感念於心。感謝台北長庚婦產科謝燦堂副院長、陳光昭醫師，和林口長庚婦產科李奇龍醫師之指導與支持，感謝蕭醫師及全科同仁之盡心與努力，使得「婦女身心醫學」成為本科的重要特色。

　　希望本書能帶給華人婦女更健康、更幸福的人生。也期待更多學者專家參與「婦女身心醫學」之服務及研究，造福婦女同胞。

作者序 

為女人量身訂製的身心健康書

　　「婦女身心健康」（women's mental health）是一門研究女性一生荷爾蒙週期起伏變化與女性身心關聯的學問。國外早已行之有年，但是12年前，我們在長庚首創婦女身心特別門診以來，一路篳路藍縷，心中真是百般滋味。

　　本書企圖將門診、多次國內外研討會、個人所思所得，及台灣本土初步的研究結果，呈現給華人的女性同胞們閱讀和參考，更希望男性同胞也能藉由本書，更加了解另一半，共同呵護女性的身心健康。期許本書的出版，使諸位關心女性身心健康的朋友們，不須在書市眾多的醫療保健叢書中東一本、西一本地尋尋覓覓，而可以迅速簡便地在本書找到妳所需要的資訊。
 
　　請不用拘泥在本書的前後次序安排，這個世界已存在眾多規則，但是這本書是為妳設計的，沒有任何「按部就班」的限制和「非如此不可」的束縛，只要妳喜歡，感到輕鬆，就是最好的閱讀方式。

　　本書先提及國外經常指出的「女性四大身心症」。這些在各科門診都很常見，筆者希望大家較深入認識它們，這樣，我們才可以真正面對，才可以處理與治療。

　　之後談到女人生命週期可能出現的種種關卡，從青少女到銀髮族，我們女性該注意的一些身心症狀。這也讓我想起婦女身心門診中，一家三代女性同時求醫—奶奶、媽媽、女兒，或妯娌、或姊妹、或死黨一起就診的種種溫馨。女女相繫，真是值得珍惜的情誼。

　　在女性生理與情緒部分，我們試著回答門診諸多女性個案常常提出的困惑。例如，一些坊間常見的名詞如「腦神經衰弱」或「歇斯底里症」的解釋與正名；還有包含女性一生身心靈可以再注意加強的部分。

　　文中我們更穿插如何自我檢測，包括自我檢測量表及身心治療指南。要特別強調的是，這些量表為了方便讀者閱讀填寫，編輯時做了一些小小的更動，與醫院正規的量表安排有些差異。而自我評量的結果，僅提供讀者基本的參考及篩檢，評量的分數高不一定代表有病，只是提醒妳要留意，焦慮憂鬱及壓力程度可能有較高的傾向。如果妳的症狀已經影響到生活功能，還是建議妳去找專業醫師諮詢會談為佳。

　　最後強調，這是一本屬於妳個人的書，希望像個溫馨且能照顧陪伴妳的朋友，讓妳能輕鬆自在閱讀，也在別人的故事案例中（本書所舉的案例均是化名），從內從外，再好好地審視自己、疼惜自己一番。

　　每個個案都是醫師最好的老師，感謝這些年來臨床諸多個案給我種種學習和成長的機會。女性敏感的體質與纖細的身心，首重在自我呵護；疼愛自己，不單倚靠外來的力量。對自己體貼一點，妳一定會發現，我們比自己想像中要來得堅定、來得強壯！