他們告訴你，我們使用的是最新的第N代機器，卻沒告訴你，最新的不一定是最好的。 這篇文章的主題其實與我另一篇「最新一代的雷射，只是打心酸的？」不謀而合，這邊我再提出另一個觀念，那就是關於醫學美容儀器「代數」的迷思。 本人經營醫美診所，時常會與同業比較，一來是想藉此激勵自己不斷跟進新技術的腳步；二來是自踏入醫學美容界以來見識到不少「奇人異事」，令我大嘆醫界沾染上商業氣息後帶來的醜惡，使我不禁對每個新奇的行銷手法與噱頭大感好奇。 有一次，一位和我熟識的患者在作固定的例行光療保養時突然產生疑惑與抗拒，身為醫師我理當要了解患者，並給予其安全與信任感。這名患者不同於平常，突然要我提供診所的儀器機型、出廠來源，甚至使用年數以及探頭可供的發數等資料，雖然我認為她可能也不太了解自己在問的是什麼的問題，但我依舊心平氣和地一一回答，只要能使患者放心接受我的治療，這點時間算是成本之一。但真正讓我震驚的是，患者忽然沒來由地一句：「可是OOO診所的醫生說他們家的機器才是最新的，效果更好，所以我要確定你們的也是最新的！」，這句話太過突然，令我一時啞口，對方亦有些為了自己的失態而尷尬，支支吾吾地表示自己僅是想確保自身於療程進行時的安全性，並非針對我而言，但讓我瞠目的其實是同業不僅以「最新型號即是最好的儀器」來作為營利的宣傳手法，更甚者以此來當作攻擊利器，彷彿唯有能購置最新、最貴（這就說不定了）的機型，才是最有保障的醫美診所。 但誠如我於先前文章所言，對於所謂的「最新一代機型」，我始終抱持這樣的觀念，「無論黑貓白貓，只要能抓得到老鼠的就是好貓」，許多所謂的「舊」型號，只要搭配醫師的經驗與技術去控制用量或發數，就能打出跟「最新一代」同樣的效果，就像把SELLAS打強一點一樣有類脈衝光的效果一樣。科技的進步其實到了一定的程度之後，就只是在修正細微的不人性化，讓使用者更不需經過思考就能使用，但也因為如此，使很多醫師以為這些醫美儀器真的不需思考就可使用，完全沒有專業可言，事實上這是非常不對的觀念，即使使用不需思考的儀器還是要加上醫師專業的判斷才有可能將機器的功能發揮到極致。另一個較淺顯易懂的想法是，醫美儀器好比我們使用的智慧型手機，同一品牌，早已由第二代換到第三代，最近甚至出了呼天喊地的第四代，但在我眼中，不過就是外型越來越時尚，功能越來越直覺性，但其實原先舊款的手機雖然麻煩一些，但多幾個步驟與時間也能達到一樣的功用，而且就算是第四代好了，功能不會使用或不知如何應用，不是等於跟沒有用有什麼兩樣？ 因此雖然為了符合患者的期待，我診所目前的雷射機型也是我所能換到的最新款，但總有人叫它第六代，亦有人說是第七代，不管如何幫它取名字，廠商總是說這是「最新一代」。當我在選購新儀器做定期汰換時，我僅依其性能做參考依據，而非廠商或同業一再強調的型號，如同我買車不會因為我有足夠的錢就買最新最酷炫的跑車，而是選擇能夠讓我的家人都舒適安心的房車一般。對於第N代的「最新」儀器，我從未想挑戰過，廠商為求利潤，自然不斷地在支微末節上大作文章以求新意，越來越多「傻瓜」的自動功能不斷出現，這除了我上述的問題之外，其實還有另一個隱憂，那就是造成了不少非專業、甚至無照醫師，或者穿白袍的美容師憑著翻翻說明書，便臨槍上陣，魚目混珠在眾多醫學美容醫師之中，邊碰運氣邊營業，冒著自己關門，患者卻可能賠上健康面子的風險度日，因此或許真的有「最新」的儀器，但我卻不敢保證是「最好」的，因為畢竟儀器的效果是看使用者如何使用來將之發揮出來的。 他們告訴你，我們診所用的是「最新一代的雷射」，卻沒告訴你，這只是一種噱頭？ 資訊爆炸，科技匯流的時代，關鍵字一打，滑鼠一點，要多少氾濫的資訊有多少，因此，消費者往往覺得自己變聰明了、變機警了，但卻忘了在網站、論壇背後是多少利益的交錯，擺上最誘人的訊息，甚至結合有口碑的專業人士做為其魁儡，暗中操控著只為誘惑每個真心希望追求美麗與健康的妳/你上門，再張開力爪，用現實的殘酷狠狠撕裂希望。 身為一個醫師，我在診所最常聽到的患者疑問即是「你們家這是最新一代的機器嗎？」、「我上網查過脈衝光最新一代是第七代了，你們家有更新吧？」，甚至有患者表示「如果不是最新的那我就先不打了，誰知道舊的是不是有問題？」。 面對患者這樣的問題與擔憂，我總感到天真的可愛，但亦同時擔憂這樣的資訊究竟從何而來？又在我的患者心中造成多大的影響力？據我所知，以「回春」效果為主要特性的脈衝光自Quantum以來稱之為第一代，這我姑且同意，畢竟它可說是量產型脈衝光的始祖了，但「第一代」這三個字自然不是它甫出道即伴隨的，自然是為了配合之後不知打哪來的第二代、第三代機型而被冠上的名號，而本人以一個醫師的身分卻可以十分肯定這「代」號的命名者來自於廠商。對於患者我總是秉持著以親代之的原則，只有如此才能真正設身處地為其著想，而為了每一位家人的安全性，家具用舊了自然該汰換，故診所的脈衝光目前機型也是我所能換到的最新款，有人叫它第六代，有人說是第七代，我只知道廠商說這是「最新一代」。 因此我在處理療程時，脈衝光就是脈衝光，絕不會以「最新一代脈衝光」為噱頭，在療程名稱前加上一些美化說明的文字我可以理解，如診所的企畫人員會替我們家美白雷射取名叫做「靚白雷射」、「柔膚C9」等等，目的在於讓患者對於療程作用一目了然，並減少專有療程名稱的僵化，要變美麗畢竟不該如此嚴肅，但反觀市面上醫學美容對於「最新一代」的強調，我實在無法明白其重要性，或許只是銷售手法，但這些對於第幾代機型差別的不確定與恐慌，造成飄散出去的浮游資訊已然深深影響到廣大的民眾，甚至認為不是「最新一代的就一定有問題」，因此演變出廠商與懷利醫師的夢想藍圖—患者願意多花錢做「最新一代」的療程。 身為診所負責人，我更新機器，但我認為這是基於醫療安全的必須，是一個醫師的責任與義務，更無法認同以「機器的替換」來當作另一個附帶的宣傳噱頭，因為這根本就是一個醫美診所該做的，更何況新的機型就真的比舊的好嗎？如同相機，從早期比人還高的機械式相機，到後來的單眼底片、數位相機、數位單眼，其實終歸就是走向越來越「傻瓜」的功能，留給會使用的使用者使用的功能性，但也貼心地替不善使用的人「全自動」功能，這就是第一代跟最新一代的差別。 相信許多人應當已發現我字裡行間透露的訊息，不是那麼多醫師真的都能很精準地操控這些儀器，尤其是一些半路出家的「專業醫師」，當然，他/她真的是醫師。這也告訴了我們醫師專業，但其不一定對自己正在執行的這項職務專業。我在就讀醫學院時，就如同一般大學大一總有必修課，什麼都要學，因此簡單的感冒、腸胃、心肺症狀判斷我也會，但再深入就還是請找專業，畢竟後來我選擇主修皮膚科，就如同我所知的一位醫師，在過去的傳統整型時代享名於外科整型手術，但在潮流所趨加入微整形行列後卻出了不少疏失，這就是專業領域不同的差異。 最後對於所謂的「最新一代機型」，我只能抱持這樣的觀念「無論黑貓白貓，只要能抓得到老鼠的就是好貓」，許多所謂的「舊」型號，只要搭配醫師的經驗與技術去控制用量或發數，就能打出跟「最新一代」同樣的效果，例如用比Quantum更舊的陽春機，就作到比傻瓜機更好的效果。有時候也可以利用完全不同原理的儀器作到一樣的效果，就像把SELLAS打弱一點但加高密度，一樣有類脈衝光美白的效果一樣。 廠商是對於資本主義意識形態最忠誠的信仰者，這是不爭的事實，畢竟沒有商人是做公益起家的，但醫師畢竟為人，在利益與道德的拉扯下，往往認為只要不傷害到患者的生理，一點小噱頭跟手法無傷大雅，雖然我不認同，但畢竟我無法要求所有同業一致認同，即使大家真的聚在一起發誓，說好納投名狀，只為患者謀福利，又有多少人會在背後偷偷用手指打叉？只能期待現代的愛美人士能聽到我的心聲，用理智抵抗不公平的醫療消費。
