致命的醫學常識 Medical Myths That Can Kill You

只有小孩才需要打預防針！ 錯！大人也要追加水痘疫苗、三合一疫苗等，還要施打A肝、B肝疫苗、腦膜炎疫苗等。 天然的，都安全！ 錯！有些草藥可能是強效藥物，跟它跟成藥、處方藥混合使用，只會愈醫愈嚴重。 老人才會心臟病！ 錯！如果你有心跳不規則、覺得胸口砰砰跳得厲害、疲倦或頭重腳輕、 昏眩或呼吸急促，趕緊去看醫師吧。 不用每年健康檢查！ 錯！一定要，而且還要根據每個人的年齡、性別和家族病史、危險因子來量身規劃。 美國國家廣播公司NBC NEWS首席醫療主編史妮德曼醫師， 為您破解最具危險性的醫學常識， 唯有分清楚迷思和事實，才能真正救自己一命。 作者簡介 南西．史妮德曼 Nancy L. Snyderman 　　美國外科醫師學會會員；美國國家廣播公司新聞首席醫療主編，為《夜線新聞》（Nightly News）、《今日》（Today）節目和微軟全國有線廣播電視公司（MSNBC）採訪新聞，並任教於賓州大學耳鼻喉頭頸外科系。曾獲得美國癌症學會和家樂氏基金會（Kellogg Foundation）頒贈許多傳播獎項和獎助金。 錢莉華 　　台大外文系、政大新聞研究所畢業。曾任《工商時報》記者、中華電視公司新聞部國外組編譯，目前為專職譯者。譯有《YOU你的身體導覽手冊》（合譯）、《熱情洋溢》、《派屈克的生死抉擇》、《星期三是藍色的》（皆由天下文化出版）等書

前言 致命醫學常識的背後
致命常識1每年體檢沒必要！
致命常識2只有小孩才需要打預防針！
致命常識3醫師不會偏心！
致命常識4老人才會心臟病和中風！
致命常識5面對癌症，我們只能投降！
致命常識6天然的就「安全」！
致命常識7沮喪或焦慮，忍一下就過去了！
後記 後記 今天的禮物　　　　　　　　　　　

前言

致命醫學常識的背後

　　我不知道大家怎麼想，但我喜歡這個世界。人生不免糾葛、難熬、不總是那麼有趣，但我可不想太快看到那道門。任何能讓我更健康、更長壽的健康習慣，任何適合我這年齡的篩檢，任何能救我命的新療法，我都想一窺究竟，好讓自己活得久一點，九十歲還活蹦亂跳。

　　但你我有個挑戰：為了健康長壽，我們需要去了解並評量「醫學迷思」，並照著迷思背後的真理而行。字典是這麼定義迷思的：錯謬的信仰，卻廣為人所接受；誤解；曲解真理；人或機構的誇大理念。迷思就像煙幕彈，會讓人看不清真相和選項，而且我們常小看它對思想與行為的影響。在這本書裡，我會協助你分辨什麼是真、什麼是假，讓你看出所信以為真的迷思，究竟有什麼漏洞。

　　可能有人告訴過你，沒穿外套別到戶外，不然會得肺炎，或者說，馬桶座會傳染性病、抽搐時會把舌頭吞下肚，還有更離譜的像是，你有個年老的親戚中風失能，三十多歲的你則慶幸說，「謝天謝地，我還年輕，不可能中風。」

　　這類迷思代代相傳，父母和家人一再跟我們說這些。有些迷思傳自古代，是觀察大自然運行與身體狀況的關連而得的結論（例如，冷天較多人傷風感冒）；有些則是從網路道聽塗說來的。有則網路迷思最讓我稱奇，它說道，飯後喝太多冰水會得癌症。根據它的說法，冰冷的飲料會讓剛進肚的脂肪凝固，造成消化減緩，而這團「黏糊的東西」跟胃酸混合後會化開，之後由腸道吸收，然後就不知怎的，觸發了癌症。

　　有些迷思是我們自己編出來的。人喜歡凡事有個解釋，只要時機湊巧，就會把前一件事當成後來得病的原因，而這說明了何以那麼多人關節一痛就歸咎濕氣重、刮大風或任何氣壓變化。這類醫療迷思源自人喜歡在亂中找出規則，若下雨時關節痛，就認定是天氣引起，根本忘了多數下雨時哪兒也沒痛。

　　迷思多半是半真半假的常識摻混在一起，真相因此難以顯明。沒錯，冷天出門要裹緊些，但這跟感冒或肺炎毫無關連，因為感冒是病毒引起，肺炎多數是細菌感染引起。（前面兩個迷思的答案是：從解剖學來看，抽搐不可能吞下舌頭，因為舌頭牢牢固定在口腔底部；坐馬桶不會傳染性病，這事發生的機率是零，因為性病多數經由性行為傳染。）

　　有些迷思卻確有其事。比如，大家聽說過，女性月經週期跟月亮的圓缺相呼應。這是真？是假？大體來說，是真的。子宮壁的消長，的確跟天上的月亮同步。我們還知道，無論古時或現代，一起生活或工作的婦女，其月經週期相仿，同一屋簷下的母女有這情形，一起上班的同事也有這情形。

　　人體有週期性，有的週期以小時計，有的以月計，有的以天計，這事實開啟了一個令人振奮的領域：生物時鐘療法（chronotherapy），也就是根據日、月、年、睡眠或月經週期來投藥，以提高療效。生物時鐘療法會考量個人的生物週期來決定用藥時機（尤其是藥量），好擴大療效、減少副作用。目前，氣喘、關節炎、心臟病和癌症等很多疾病，都在研究試用這療法。

　　有些迷思一看就知愚不可及，有些絕對負面、很害人，但不管哪種，都值得我們探究。為什麼呢？因為分清楚事實與迷思會讓你活得更好，甚至能救你一命，而且，沒疑慮總是比較好。有些話可能你前不久才聽說，而且也相信了：若心臟病發，在救護人員抵達前「一直不斷用力咳」就能保命？糖尿病的人就不能運動？天然就保證安全、沒副作用？膽固醇藥傷肝，所以不要吃？只有婦女該關心骨質健康？

　　所幸，有的病一證實有療法，相關迷思自然就被破解。例如，我當住院醫師時，大家都認為小孩發燒表示免疫系統好，身體正「料理」病毒或細菌，好把它們趕出體外。我們奉行這迷思，認為發燒最好「順其自然」。

　　但此一時，彼一時。大量醫學證據已顯示，像發燒、腫、曬傷、經久不癒的感染，以及跟氣喘、風濕性關節炎相關的發炎症狀，恐將衍生一些我們從未跟發炎聯想在一起的惡疾，像心臟病、阿茲海默症、糖尿病，甚至癌症等等。發炎雖是人體自癒的過程，但每次發炎，身體就會磨損，像生了點鏽似的，而鏽累積多了就會有害。因此，發炎要治療是有道理的，你可以靠服藥，也可藉運動和飲食來改變特定生活方式，讓身體盡可能不發炎。

　　數以千計的醫療迷思活躍在我們身邊，我在這書裡整理出七項最常見，並最危害健康、醫療照護和壽命的迷思。

　　另一面，我還會提供你很多真相，也就是一些訣竅、建議和最新獨家報導，好讓你更健康、延年益壽。這些資訊散見全書，其中很多都是我行醫三十多年間，病人拿來問我的。此外，我還會告訴你一些最新資訊，也就是重要的醫學頭條新聞，以協助你規劃出更健康的生活。

　　我會秉持面對病人，以及電視醫療特派記者面對觀眾時那樣的態度，一一跟大家解說這些迷思、真相和新聞，而書裡寫的這些重要醫療資訊，保證白話、實際、不咬文嚼字。若你想簡化一切，或已被太多資訊弄得暈頭轉向，本書正可幫忙你解析那日益複雜的醫療世界，我則是幫忙解析的人。本書也提出圈內人的看法，告知你醫師的想法和說話方式，好讓你聽懂我們醫師的語言，了解那是什麼意思。你要懂這個，因為這很重要，會助你保健康，而且一生受用。

　　與致命疾病搏鬥時，我們面臨兩大敵人，一是無知，二是我們帶進診間的成見。有什麼深信不渝的迷思嗎？信了什麼三姑六婆的話嗎？改觀念、接受新想法未必就能根絕得病風險，但卻是你改變人生的第一步。本書會提供必要的醫療資訊，協助你在以下幾方面做決定：

?配合健康照護進程（沒錯，有個進程），也就是你該做什麼檢測、篩檢、
該打什麼疫苗以保健康，以做出最有益健康的決定。
?向待人不盡公平的醫療體系要求尊重及合適的療法。
?透過警覺、自我照護、預防和治療，免除三大主要死因──心臟病、癌症和中風。
?懂得扭轉可控制的危險因子，讓自己有機會健康的多活七年。
?了解心理對身體的影響，好讓自己能保持健康、活躍，將生命力發揮到極致。

　　解開醫療迷思有助你明白真相，知道該做些什麼，好讓自己活得更健康、快樂、圓滿。這書你一路讀下來，會發現在很多醫療問題上，你能掌控的部分遠比想像的多，而你懂得愈多，就能預備得愈好，健康的機會也就愈大，換句話說，你戰勝任何醫療挑戰的勝算都提高了。

　　本書不是論文，也無意評價醫療迷思，書中每頁都提供了建議和行動計畫，好讓你盡情過生活。本書會協助你把身體當好友看待，會提供你充分資訊，好讓你把那些至今還毒害你的習慣改過來，把那些壓抑你健康潛能的錯誤資訊修正過來。我不知道你想怎麼利用本書的資訊，但我盼望它能鼓舞你，也確實提醒你，對健康來說什麼重要、什麼不重要。我希望所說的這些能讓你重現健康與活力，延長你的壽命，甚至，挽救你的性命。

致命常識6

天然的就「安全」！

行醫這些年來，我遇過很多病人左右為難，不知自己該接受已有確證的醫療建議，還是該用某些「天然」療法來維護健康。若某項產品是「天然的」，那就表示它安全、對你有好處、副作用少、會讓你長壽嗎？未必。菸草不也天然嗎？卻是個眾所周知的慢性殺手。砒霜也是。但大家還是說，「史妮德曼醫師啊，我不想吃藥，有沒有什麼天然的可以吃啊？」

行醫的早期，我還不太知道該怎麼回答這種問題。當年我在小岩城的病人，幾乎都拿我開給他們的處方，而且照著囑咐做，並不會轉而尋求非傳統療法。但我搬到舊金山以後，病人就不一樣了。他們會告訴我，他們正用些這個或那個我從沒聽說過的草藥或補充劑，而我會勸他們不要吃，告訴他們那不過浪費錢，他們放進嘴裡的那些東西根本毫無價值。但我當時犯了個大錯，就是他們蒐集了那麼多證據之後，才決定要服用那些東西，而我卻沒有藉由蒐集更多證據，來說服他們不要服用那些東西。

有天，我腦袋裡的燈泡突然亮了：我應該花點工夫研究補充劑這爆炸性領域，不能存著鴕鳥心態，任憑自己的病人暗藏不露的拚命吞維他命解毒、提神，一點也沒打算跟我說他們真正的病史（我必須知道才能替他們治療）。那時我感覺，我這醫師當得不好，因為我不願意傾聽，病人是自己在治療自己，而不是跟著我一起做治療。我終於明白，是我虧欠病人。

於是我開始閱讀、跟醫師討論、參加課程，希望能多學一點。我傾聽病人的話，並且把眼罩取下。我想知道病人在服用些什麼，而且我想讓他們知道，我心胸開放。

很多人覺得服用補充劑讓他們受益良多，有人則覺得這不過浪費時間和金錢。事實則是，有些時候補充劑能輔助治療，有些時候卻可能跟醫師施行的療法和用藥相衝突。還記得我第五章提到的那個病人林賽嗎？像她這樣的癌症患者，很容易成為虛幻希望和承諾的擄物，他們迫切想做點什麼能預防疾病、能強壯自己的事。

而這就不難理解為什麼林賽診斷出得了癌症並經過治療後，會窮盡一切方法，試圖讓疾病不再復發。她母親曾跟我通風報信，說林賽吃了很多東西，又是大量維他命、又是煎補藥的，這讓作母親的很擔心，她想確認這些東西沒有害。於是約下次門診時，我要林賽把她那些「藥」全帶來給我瞧瞧。結果她來的時候，帶了滿滿一大購物袋，東西倒出來時，你會感覺她把健康食品店所有東西都買下來了。裡頭有維他命、能量飲料、乾草藥、膠囊、藥丸、藥粉、藥膏和外用藥水。

我發現有些東西的單位劑量太高，但大體來說，對身體沒有傷害，不過，我不太相信這些東西能治好她的癌症。此外，她大量吞服補充劑，身體卻根本吸收不了，這些東西雖經過她的身體，卻無實質效益，不過製造出昂貴的尿液。還有一個問題，也是我最擔心的，就是林賽吃太多補充劑，以致忘了要好好吃頓真正的食物或享受一餐，這會危害她的健康。她太執著這些誇大不實的成藥，以致忘了自己還有生活要過。

我建議她把大部分補充劑丟到垃圾桶，只保留幾樣自己喜歡的，然後離開醫院後，好好買杯巧克力奶昔喝。結果，她眼淚奪眶而出，大大鬆了口氣。那天下午，她喝了一杯超級大的泡泡奶昔，「真好喝，」她跟我說。