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復健護理(二版)

復健護理(二版)

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內容簡介

第1篇 復健護理概論

第一章 復健護理之基本概念

  殘障者在過去已有各種不同的處置方式。有的被殘殺、被嘲笑或被送到收容所,或給予身體上及保護上的照顧,甚至於教導他們如何自我照顧。

國外的歷史演進

  在十九及二十世紀以前,面對一位殘障的個體,依文化及時間的不同有多種不同的態度,如:古希臘將殘障小孩丟棄;中世紀法國眼障者享有收容的權利。對殘障者的界定也依文化背景而定(如:愛斯基摩僅有少許的殘障有關的名詞),而其他的國家尚有不同的名稱,如:癲癇(epileptic)、殘廢(handicapped)、心智退化(mental retardate)、情緒障礙(emotionally disorder)等。

  宗教組織是首先關心殘障者的團體。從太古時代到中世紀,修道院和寺廟都記載有提供殘障者親切的照顧。

  一般社會上比較慢認知到有負起照顧殘障者及其家庭的責任。英國在十六及十七世紀期間設立醫院,也通過協助貧窮及殘障者的法律。馬爾林醫院(Marine Hospital)早在1588年,尚有人虐待殘障者之際,就負起照顧殘障者的責任。慢慢的到了1966年,美國通過貧民救濟條例,將依賴照顧者分級,並救濟貧民及殘障者。救濟的辦法中有改善健康服務,使其獲得適當的健康。

  法規建立後,英國也開始有救濟院收容老年人、精神異常、盲人、耳聾、酗酒、娼妓及其他無社會支援的人們,雖然不能提供很好的照顧,但已明顯的由宗教機構轉為由社會負起照顧貧、病、老的責任。

  漸漸的到了十八世紀,開始注重身心方面的治療。英國醫師強?漢特(John Hunter)就很注重肌肉再訓練基礎,並探討病人接受訓練的動機與運動度的關係。十八世紀末即有物理治療、心理治療、職能治療及娛樂治療,顯示復健工作已開始被重視。邁入十九世紀後,由於醫學更進步,也掀起了對復健關心的風潮。首先給予殘障孩童身體重建之訓練。使整體醫療也納入了復健工作。此時,第一個醫療社會服務部門在紐約的貝爾維醫院(Bellevue Hospital)成立,同時在賓州大學也首先聘請物理治療的教授。

  復健工作隨著戰爭及複雜武器的採用影響越來越大,因為戰爭導致損傷和殘障,為了要使受傷的士兵能重回第一線戰場或在社區中能生活得有意義,必須設法解決他們的痛苦及促進舒適。1918年美國政府首創一個國際性的復健計畫,專為第一次世界大戰中之殘障榮民而設。雖然其目標為協助榮民確保工作,不過也強調心理重建重於身體上之重建。至第二次世界大戰後,又有更多的復健計畫,包括了工作及社區再整合的重建。

  由於社會的轉型,到了二十世紀中期,從農業社會到工業社會,爾後又被資訊社會所取代。工業性的傷害、車禍、休閒活動及運動所造成的傷害及槍傷等因素使得在本世紀的殘障者遽增。然而因科學、醫學技術及資訊科技的發達,多數殘障者及慢性病患也能獲得正常的生活。

  自1960年代醫療保險立法後,更刺激對復健的需求。迫切的立法可提高對復健服務的品質。二十世紀的後天免疫缺乏症候群(AIDS)、癌症末期的照顧等,促使健康醫療體系中需要更多的復健專業人員,以提供復健整合的服務。

  復健工作的蓬勃發展下,專業的組織也陸續成立。1947年美國州政府物理及復健醫學成立後,復健變成州政府合格的專業。同年,復健學會成立,隨後,復健護理也被美國護理學會認定為專科護理。由於有傑出的復健專業人員之領導、個別慈善團體的努力、立法的改變及政府經濟的支援,所以復健能夠解決社會的問題,使殘障者重回有用的角色或改進其生活的品質。1974年,美國成立復健護理學會,其發展與績效見第二章第三節介紹。

國內的歷史演進

  國內的物理治療復健工作,自1959年台北榮民總醫院及台大醫院首先成立物理醫學部及物理治療復健部,即開始為全民服務。1963年軍方醫院也於陸軍801總醫院創立物理醫學復健科,開始訓練物理治療技術人員,迄1967年改制為三軍總醫院,該科也擴大為復健醫學部。之後陸軍802、803、804及805等總醫院也陸續成立物理醫學科。

  1967年石牌的振興復健醫學中心,接受小兒麻痺後遺症之復健治療及教育工作。其他各地的教會醫院也展開復健醫療的工作,如:小兒麻痺、腦性麻痺及麻風患者之照護。

  1990年,台中市立復健醫院成立,是第一所復健專科醫院,其他各大醫院也陸續成立復健病房,收容復健科的病人。除了復健醫院及復健科病房的成立外,國內近幾年來慢性疾病及老年人口的提高,更需要有居家照護的措施。自1971年起,彰化基督教醫院即成立社區健康部,開始提供社區民眾居家照護的服務,隨即有馬偕醫院、門諾醫院等教會醫院陸續展開此項服務。1986後,台北榮民總醫院及省立新竹醫院開始對該院出院之腦血管疾病及癌症病人,提供居家照護之服務。1987年,由行政院衛生署提供經費、人員訓練及技術指導,使台灣地區在推展居家照顧工作方面邁入了另一個新的里程碑。這些居家病人的照護是由醫療小組成員到病患家中提供預防性、治療性及復健性等服務,與復健醫學及復健護理的發展有密切的關係。

 

目錄

第一篇 復健護理概論
第1章 復健護理之基本概念

第一節 復健及復健護理的歷史演進 
國外的歷史演進 
國內的歷史演進 
第二節 復健及復健護理理念 
第三節 復健護理的目標 
第四節 國內復健護理的發展及展望 

第2章 復健護理實務與發展

第一節 復健護理人員之角色與職責 
復健醫療團隊之功能 
復健醫療團隊成員之角色 
復健護理人員之角色與職責 
第二節 復健護理之品質保證 
品質保證之定義 
醫療品質保證之理論架構 
護理品質保證之理論架構 
護理品質保證對復健護理之重要性 
品質保證在復健護理上之應用及步驟 
第三節 美國復健護理學會 
發展 
理念 
目標 
執業標準 
倫理規範 

第3章 復健護理理論背景

第一節 護理理論在復健護理之應用 
歐倫自我照顧理論 
紐曼系統模式 
第二節 其他理論在復健護理之應用 
馬斯洛人類基本需要理論 
壓力理論 
角色理論 

第二篇 維持生命基本功能之復健護理
第4章 呼吸功能之維護

第一節 正常之呼吸功能 
神經系統的協調 
呼吸肌的活動 
肺泡中的氣體交換 
第二節 常見的問題 
神經傳導異常 
神經肌肉接合點異常 
呼吸肌功能不良 
第三節 護理處置 

第5章 體溫之調節與控制

第一節 體溫之調節功能 
神經迴饋機轉 
特殊機轉 
第二節 常見的問題 
體溫改變的特殊情況 
體溫過高 
體溫過低 
第三節 護理處置 

第6章 進食與吞嚥之護理

第一節 進食與吞嚥之機轉 
口腔至食道之解剖構造 
進食與吞嚥過程 
第二節 常見的問題 
神經肌肉功能缺損 
解剖構造上的缺陷 
第三節 護理處置 

第7章 排尿功能之維護

第一節 正常之排尿機轉 
第二節 常見的問題 
神經性膀胱之種類 
第三節 護理處置 
技術一 間歇導尿膀胱訓練標準 
技術二 清潔間歇自行導尿法 

第8章 排便功能之維護

第一節 正常之排便功能 
大腸的構造與消化作用 
大腸的機械性運動 
大腸的神經支配與反射 
排便機轉 
第二節 常見的問題 
便祕 
腹瀉 
大便失禁 
第三節 護理處置 

第9章 皮膚完整性之維護

第一節 皮膚構造及癒合過程 
皮膚之構造 
皮膚主要功能 
傷口癒合過程 
第二節 常見的問題 
第三節 護理處置 
技術一 壓瘡評估與護理 
技術二 壓瘡換藥法 

第10章 溝通之促進

第一節 有效的言語溝通 
第二節 常見的問題 
第三節 護理處置 

第三篇 促進日常生活活動之復健護理
第11章 擺位與移位

第一節 運動之正常生理 
骨骼與關節之結構與功能 
肌肉之結構與功能 
運動神經系統及其功能 
感覺系統 
第二節 固定不動之生理變化 
第三節 護理處置 

第12章 工作與休閒活動

第一節 工作與休閒活動功能 
工作之功能 
休閒活動之功能 
第二節 工作與休閒活動障礙 
第三節 護理處置 

第13章 物理治療、職能治療、語言治療

第一節 物理治療 
物理治療之定義與服務項目 
儀器 
運動治療 
徒手治療或操作治療 
第二節 職能治療 
職能治療之定義與服務項目 
生理疾病職能治療 
小兒疾病職能治療 
心理疾病職能治療 
傷殘者職前鑑定 
第三節 語言治療 
溝通與吞嚥 
語言治療服務項目 

第14章 安全及無障礙環境

第一節 設計的原則 
第二節 設計的特性 
一般性原則 
利於垂直性行動的設計 
櫥櫃與工作檯面的設計 
房間內部之設計 
戶外設施 
緊急逃生設計 
第三節 護理處置 

第15章 輔具介紹及應用

第一節 國內輔具資源的配置 
第二節 國內輔具相關法令 
第三節 輔具的評估 
第四節 輔具的分類與應用 
輔具的分類 
使用輔具的四個原則 
輔具的應用 
第五節 護理處置 

第16章 心理調適

第一節 慢性病患的心理調適 
慢性疾病的特徵 
心理調適問題 
第二節 心理調適模式 
分期模式 
殘障調適行為模式 
適應技能模式 
第三節 護理處置 

第四篇 特殊疾患病患之復健護理
第17章 性功能障礙病患之復健護理

第一節 性、性生理與性反應 
性慾 
性衝動 
性神經系統與性荷爾蒙 
性反應週期 
第二節 常見的問題 
大腦損傷 
脊髓損傷 
心理障礙 
藥物影響 
第三節 護理處置 

第18章 脊髓損傷病患之復健護理

第一節 脊髓損傷概論 
脊髓的生理構造 
脊髓損傷的病理機轉 
脊髓損傷的分類 
第二節 常見的問題 
生理方面 
心理調適方面 
社會障礙方面 
第三節 護理處置 

第19章 截肢病患之復健護理

第一節 截肢的原因 
造成截肢的原因 
第二節 截肢與義肢的介紹 
上肢截肢與義肢 
下肢截肢與義肢 
義肢之評估製作 
第三節 護理處置 

 

  從事健康衛生服務工作38年以來,與護理同仁互動頻繁,深知護理同仁在團隊中角色之重要;護理同仁24小時全天候在病人身旁,最了解病人之需求,因此提高護理同仁之素質可提升病患的照顧品質。讀書是獲得知識、增進素質的方法之一,本書作者們鑑於國內中文版之復健護理相關書籍鮮少,立意著書,許願在復健護理方面作育英才,邀請我為本書的總校閱,我深受她們熱愛投入護理工作及著書作育的赤誠感動,為知識舖路造橋是我所嚮往的人生,未思及自己的不才,就欣然接受。

  為因應讀者的需求,本次改版主要新增第四篇「特殊疾患病患之復健護理」,使得原有三篇十四章發展成為四篇十九章。

  第一篇:復健護理概論有三章,簡介復健護理之基本概念、實務與發展及其理論背景。

  第二篇:維持生命基本功能之復健護理有七章,分別介紹呼吸功能之維護、體重之調節與控制、進食與吞嚥之護理、排尿功能之維護、排便功能之維護、皮膚完整性之維護、溝通之促進等。

  第三篇:促進日常生活活動之復健護理原有四章,包括擺位與移位、工作與活動、安全及無障礙環境、心理調適等。在此篇邀請護理及其他專業臨床實務者加入著作行列,新增了復健專業物理、職能、語言治療之介紹及輔具介紹與應用。

  第四篇:為本次改版的新增章節,亦特別邀請護理及其他專業臨床實務者加入著作,增加了性功能障礙病患之復健護理、脊髓損傷病患之復健護理,以及截肢病患之復健護理等三章。

  本書特點是每章前先確立學習目標以為讀者之學習指引,以說理的方式解釋正常功能、其失衡原因、評估及護理措施。本書是作者們之歷鍊寫成的,筆觸流暢,娓娓道來,如沐春風。校閱時,另也可感受到復健護理先輩為滿足專業後進者求知的企圖心及努力,激勵受益良多。

  作者們百忙擠空、辛勤努力將經驗結晶成書薪傳,及華杏出版公司用心促成本書誕生均值得讚美道賀。本書內容除包含原有最主要、基本的復健護理知識之外,華杏出版公司與作者們在此版也作了努力,針對部分不同需求之族群撰寫特定類別之復健護理章節;期望作者們與華杏出版公司繼續加油,也能針對其他不同需求之族群撰寫相關之復健護理書籍;也期望護理書籍中文化後能方便學生、執業人員,甚至民眾自習,人人享受終身教育,使衛生健康品質提高、普及。本人不知量力,校閱不週之處,還盼讀者諸君賜教指正。謝謝!

施陳美津 謹識
2006年9月

 

詳細資料

  • ISBN:9576409616
  • 規格:平裝 / 428頁 / 16k / 19 x 26 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

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