糖尿病有救了：完全逆轉！這樣做效果驚人

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序言──不用再怕吃主食

Part 1　突破性發現
第一章 糖尿病大震撼
第二章 逆轉第二型糖尿病
第三章 第一型糖尿病有救了

Part 2　吃對食物遠離糖尿病
第四章 這樣吃效果驚人
第五章 擺脫糖尿病的1日菜單
第六章 比控制卡路里更簡單
第七章 追蹤你的健康狀況
第八章 隨時隨地享受新美食
第九章 Q&A突破你的瓶頸
第十章 怎麼吃更加分？
第十一章 運動不只降血糖

Part 3　從頭到腳徹底變健康
第十二章 別讓糖尿病弄壞你的心臟
第十三章 小心你的神經、眼睛和腎臟
第十四章 給臨床醫師的Memo

附錄
Ⅰ 菜單和食譜
Ⅱ 多多嘗試新食材
Ⅲ 認識糖尿病用藥

不用再怕吃主食

　　悄悄持續上升的血糖值是有可能降下來的，得了糖尿病並不等同走上了一條不歸路。

　　本書提出一個預防、控制及逆轉糖尿病的嶄新方法。如果你覺得糖尿病就代表要面對逐漸升高的藥量、不斷增加的體重，和愈來愈擔心併發症的風險，你將學會如何逆轉這些趨勢。

　　我們會把焦點集中在菜單，而非藥物身上。沒錯，藥物經常扮演重要的角色，我也會詳述這些藥物的作用，讓你和摯愛了解你們現在可能正在使用些什麼藥。但我更希望幫助你們減少用藥，甚至完全停藥。這得靠重新思考你所吃的食物。

　　我要強調你毋須減少熱量攝取、不用限制醣類，也不需把每餐分量變少。事實上，你可以吃到飽。如果餐與餐之間你又餓了，再多吃些也無妨。我們所要針對的是你所吃的食物「類型」。你之後就會曉得，食物類型已變成決定性的因素。

一個新思維

　　我的父親唐諾德．柏納德（Donald M. Barnard）醫師，大半輩子都在治療糖尿病。他生長在中西部的自家牧場，但很快就發現自己不適合從事畜牧業，於是決定去念醫學院。他在波士頓有名的喬斯林診所受訓之後，開始在一間繁忙的社區醫院工作，之後他變成當地糖尿病的專家。但他和其他糖尿病醫師及他們的病人，都覺得糖尿病像是一個永遠也解不開的謎團。他曾經轉述診所創辦人艾略特．喬斯林（Elliott P. Joslin）醫師針對糖尿病研究所做的評論：「各位，我們需要的不是一大筆研究獎助金，而是一個新思維。」

　　喬斯林醫師做出這樣的觀察的時間點是在1950年代，但今日隨著這個疾病的快速爆發，我們現在更迫切需要他所說的那個新思維。綜觀全世界，有大約2億人口患有糖尿病。但截至目前為止，大部分的人都覺得，糖尿病即使不是太嚴重，也給他們造成許多麻煩。病人的生活變得像坐以待斃，每天只是不斷地測量血糖和服用治標不治本的藥物。各種併發症，從神經系統問題到視力改變，從心臟到腎臟問題，都隨之出現。

　　現在我們好不容易到達了一個轉捩點。我的論點並非只是個大膽的新思維，而是一個經過研究證實的全新策略。

　　我們的團隊在和喬治城大學及華盛頓特區的喬治華盛頓大學不斷合作研究之下，證實了治療糖尿病不用再局限於延緩不可避免的衰退上，他們的健康其實可以大幅度改善。糖尿病人有辦法降低血糖，增強胰島素感受性，減少或擺脫藥物，這一切只要靠簡單的飲食改變就可以達成。這個菜單不像藥物治療有許多不良的副作用，反倒是帶來了一些良好的「副作用」：體重減輕、膽固醇降低、血壓降低以及活力增強。

　　從2003年起，我們在國家衛生研究院的協助下，展開新的研究試驗，目的在比較我們的飲食策略和今日的黃金守則——即美國糖尿病協會所制定的飲食指南有何差異。如你所知，美國糖尿病協會的指南很合理，也具備醫學地位。數百萬的人都遵循這套飲食方針，並使用食物代換表和旗下延伸的烹飪書來控制病情。但相同的故事卻一再的上演：儘管大家再如何努力，病情仍日漸惡化。我們的目標在於改善現況。此研究是和喬治華盛頓大學及多倫多大學共同執行，對象為99個第二型糖尿病患。參與者被隨機指派到不同的飲食計畫，部分採用美國糖尿病協會所制定的標準糖尿病飲食，其餘的人則進行更激進的策略，其內容之後你將學到。2005和2006年在研究進行同時，我把初步結果發表於許多協會舉辦的科學會議上，諸如美國糖尿病協會、美國糖尿病教育者協會及美國公共衛生協會。

　　在不更改運動量和藥劑量的變數之下，研究分析指出，這項新的飲食計畫在控制血糖上的效果比之前所謂的最佳飲食法高出3倍。這項新的飲食計畫也使體重銳減，並比以前的黃金標準更能有效控制膽固醇。其他調查人員則指出，這種飲食法對心臟有驚人的益處，而且會使血壓下降到健康值。許多人因此得以重新掌握生活，並重拾健康與活力。

這些人都成功了

　　讓我們看看親身體驗本書計畫的真人真事。

南西不用再吃2種藥

　　南西從《華盛頓郵報》的廣告得知我們的實驗研究。她在8年前被診斷出罹患有第二型糖尿病。她的一位表親被此病奪走了部分視力，且腎衰竭導致他必須洗腎。南西不希望將來也變成那樣，她準備要予以反擊。

　　在她加入我們研究之前，病情每下愈況。雖然她有遵循傳統糖尿病食譜，血糖卻持續惡化，而她的飲食方式完全無法避免體重悄悄上升。

　　被診斷出罹患有第二型糖尿病後兩年，醫生開給她第一份糖尿病藥劑。最後醫生覺得她需要兩種藥劑。儘管如此，她的血糖卻繼續升高。在加入我們研究當時，她的糖化血色素值為8.3%——這數字是血糖控制的關鍵指標，正常值為低於7%。

　　南西選擇加入此研究，因為她喜歡把注意力集中在食物而非藥物上。隨著糖尿病人口的暴增，她直覺的認為：既然問題出在我們的飲食，改變食物才是根本解決之道。

　　我們教她如何改變飲食。不用限制食量和卡路里，也毋須斤斤計較醣類的分量。但我們要求她徹底改變所吃的食物「類型」。

　　一開始，我們刻意請她「不要」運動——正確說來應該是，不要改變她的運動習慣——因為我們想知道單靠這飲食的改變會有怎樣的功效。這要求剛好適合她——因為她整日都在辦公室忙碌工作，也沒有運動的習慣——至少當時是這樣的情況。

　　在她遵循我們的建議之後，體重和血糖都下降了，其中血糖下降的速度特別快。在多年不斷地升高之下，現在總算有反轉的趨勢。11週後，她量體重：減輕了6.3公斤。在她捲起袖子讓我們檢查糖化血色素時，我們發現數值從8.3%變成6.9%。這過程只花了約3個月的時間。她對胰島素的感受性也開始回來了。

　　南西的血糖持續下降。事實上，因為血糖降了太多，很明顯地，現在藥劑量對她來說已經太強。她當時不但吃兩種藥，又在飲食上做了全新有力的轉變，這兩種因素加在一起，讓她的血糖變得太低——該是減低藥量的時候了。但當我們只是減低藥量的時候，卻發現這樣做還不夠。在數月後，我們得完全停用其中一種藥。

　　她在加入研究後約一年多的時候，體重比以往減輕了18 公斤。她現在僅需一種，而非兩種糖尿病藥劑（目前仍不知是否能完全停用第二種藥）。雖然她現在吃的藥量比以前少，但糖化血色素值卻比以前更好，最後一次檢查結果是6.8%。

　　她說：「這收穫實在太棒了。但不只是體重減輕而已，我的檢查數據好到令人不敢相信。」

　　而且還有一項她原本沒想到的益處。多年來，她的關節炎嚴重到無法開罐子。採用本飲食法數月後，她突然發現關節炎的症狀都完全消失了。這則故事最棒的部分在於，不是只有南西才做得到，這項你將學到的飲食改變，許多人都可以從中獲益。

連性生活也治癒了的范斯

　　范斯才31歲就被診斷出罹患糖尿病。當時他剛好換了一位醫師，檢查結果是來自一項例行的血液檢查。他的外公外婆都有糖尿病，但范斯目前為止都還算健康。他原本當了12年的警察，現在是在銀行上班，很少請病假。

　　糖尿病改變了一切。范斯說：「我即使不用截肢或失明，最終也可能得洗腎。」事實上，他的健康情況並非十分理想。幾年來他體重逐漸增加，身高183 公分，體重卻是 125 公斤。他說：「我並沒有很嚴肅看待飲食或健康方面的問題。我從小就吃牛排三明治、豬排和雞肉。時常烤肉和野炊。我有吃一些蔬菜，但新鮮的食物吃得不多。也沒有運動。反正這些方面我都蠻隨意的。」

　　體重的問題連帶造成性方面的困擾。糖尿病人和過度肥胖的人常有勃起障礙。他的醫生要他開始服用二甲二脈（metformin），這是常用來降血糖的藥物。

　　范斯在得知我們的研究之後決定參與這項實驗，儘管他對即將面臨的飲食改變仍有些疑慮。他說：「我以前從來沒有什麼食物限制或規矩，也未曾設法控制飲食。我都是想吃什麼就吃什麼。」但他妻子曾經吃素一陣子，對范斯決定要做改變，她也十分興奮。

　　他很快就看到成果。體重開始下降，一年後，他自己都很驚訝可以減掉27公斤，研究剛進行時，他的糖化血色素數值為9.5%，才2個月後，就掉到7.1%。14個月後，更降到5.3%。他的醫生十分高興，說可以不用吃二甲二脈了。

　　還有另一項驚喜，他在性方面的問題在3個月內幾乎全部消失了。他說：「我從上警察學院之後，從來沒有過那麼好的身體狀況。這就好像卸下了千斤重的擔子一樣。當母親得知我的近況——我的飲食改變——之後，她幾乎喜極而泣，因為我父親30歲就過世了。在祖父過世之後，我就已經是近親中最年長的男性。我們家族翹辮子的速度似乎特別快。但她看到我選擇不一樣的未來。我有照顧自己的身體。」

逆轉糖尿病

　　很多糖尿病人覺得自己即將面臨的是：逐漸增加的體重、慢慢上升的血糖、愈來愈高的藥劑量，和惡化的併發症。逆轉糖尿病即代表扭轉這些趨勢。假如體重過重對你造成問題，那可以降得下來，這改變雖然並非一蹴可幾，但絕對做得到。已經飆高的血糖也能降下。原本一直升高的藥劑量亦可以減低。一些有關神經方面病變的症狀，如腿部和足部的神經痛，都可以改善甚至消失。心臟病是有辦法逆轉的。

　　現在我們無法預測你個人病情的改善程度。你是否有辦法減低藥劑量、停止服用一些或全部的藥劑，或是把血糖降到沒有人檢查得出來你得過糖尿病？這些問題只有你自己親身經歷過本計畫後，才有辦法回答。但我可以保證的是，這本書會指導你如何將這份強力的食物處方付諸實行。結果如何就要靠你自己努力了。

　　如果你願意將進展告訴其他人，或是將這本書借給患有糖尿病的朋友和你的家人，我會非常感謝，因為現在雖然知道有辦法扭轉個人的疾病，但要征服這場世界性的「流行病」，卻是一場艱鉅的任務，大家需同心協力才做得到。因此我希望你能夠和所有健康專家、參與實驗的民眾及其家人，一起加入這個打擊糖尿病的陣營。