客觀結構式臨床測驗

Chapter 1 如何準備高階OSCE 1
客觀結構式臨床測驗施行現況 2
施行高階OSCE考試應有之考量 2
實施高階OSCE醫師國考應有之規劃 4

Chapter 2 OSCE的起源與發展 9
何謂OSCE 9
為何要使用OSCE 11

Chapter 3 臨床技能中心的設置─
以林口長庚紀念醫院臨床技能中心為例 15
林口長庚紀念醫院臨床技能中心的發展 17
林口長庚紀念醫院臨床技能中心的環境介紹 18
林口長庚紀念醫院臨床技能中心的服務功能 24
長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院臨床技能中心的管理規則 32

Chapter 4 OSCE考試規劃與施行步驟 33
客觀結構式臨床測驗小組的成立與啟動 33
林口長庚紀念醫院客觀結構式 臨床測驗標準作業規範 43

Chapter 5 OSCE教案撰寫 53
前言 53
OSCE教案撰寫原則 54
OSCE教案構面及範例 57
Chapter 6 OSCE測驗之考官訓練與認證 91
OSCE考官的重要性 92
OSCE考官的招募 92
OSCE考官的訓練 93
OSCE考官的認證 100
高階OSCE之考官一致性訓練 101

Chapter 7 OSCE測驗之標準化病人訓練及認證 107
標準化病人概論 107
培養標準化病人指導員 112
標準化病人的訓練及認證 113
建立標準化病人人力資源庫 120

Chapter 8 標準化病人的表演及化妝術 129
前言 129
各系統疾病的表演技巧 130
標準化病人的特殊化妝 151

Chapter 9 OSCE及格標準設定 157
前言 157
OSCE及格標準的設定 157
不同及格標準的SPSS操作分析示範 161

Chapter 10 OSCE測驗品質統計分析 179
前言 179
編擬OSCE預試檢查表 179
OSCE評分者一致性分析 180
評分工具的效度建構 188
OSCE評分表項目分析與試題分析 192
OSCE考試品質分析 219

Chapter 11 其他醫事領域OSCE執行實務 273
醫務社會工作篇 
源起 274
醫務社會工作者OSCE評量的設置 274
社會工作者OSCE考試規劃與實施步驟 284
測驗結果分析 285
結語 290
中醫篇 
為什麼要實施中醫高階OSCE測驗 293
中醫系教育如何銜接臨床技能測驗  293
中醫臨床技能中心的設置 294
中醫OSCE考試規劃與施行步驟 295
中醫OSCE測驗品質統計分析 300
結語 300
牙科篇 
前言 301
OSCE撰寫案例範例 301
牙科部OSCE規劃流程 301
牙科部教案OSCE考官評分原則及注意事項 303
藥事篇 
OSCE評量於藥事的應用 306
藥師OSCE評量之規劃與設置 306
藥師OSCE評量之測驗流程 308
結語 309
護理篇 
前言 314
護理學生的應用 314
護理人員的應用 317
OSCE教案範例 319

附件一、林口長庚紀念醫院OSCE模擬測驗分析報告 327
附件二、長庚大學醫學系七年級高階OSCE測驗分析報告 327
附件三、肺部腫瘤術前病史詢問教案範例 352

衛生署長推薦

　　SARS肆虐後，國內醫學教育之課程改革在各醫學院內如火如荼地展開，畢業後一般醫學訓練、臨床技能測驗等等逐漸受到醫學界重視，對於醫療人員之訓練不僅著重於醫學知識技術之傳授，更要求醫療人員培養醫學專業素養。

　　本人過去曾擔任過醫學中心院長與醫學大學校長，對於臨床與醫學教育有一些經驗與想法。2011年從民營機構走入政府機關，轉換角色後，對於全國臨床、教育、管理有更深更廣的視野，希望能對國內醫學教育養成能有一些貢獻。

　　衛生署以促進及保護全民健康福祉為使命，除了建構完善且一體之公共政策，增進各類醫事人員之質與量更是首要前提。配合考選部有關應醫師國家考試資格之修正，衛生署業已於2011年9月修正發布醫師法施行細則第1-1條，其中第2項規定，國內醫學系或中醫學系雙主修2012年8月以後畢業、外國學歷畢業生經選配分發於2013年1月始能完成臨床實作訓練者，其應醫師考試資格中有關實習期滿成績及格之考評，增列需通過臨床技能評估測驗（客觀結構式臨床測驗OSCE）。因應此一政策實施，本署自2010年起即補助各教學醫院建立臨床技能評估模式，並負責輔導監督及認證。

　　林口長庚紀念醫院在2005年即開始對醫學生進行OSCE訓練，近年在李石增教授領導的醫學教育團隊下，更將OSCE推展至PGY學員、中醫、牙醫、護理、藥師、醫務社工等各醫事領域，是國內起步早，且願意將心力、智慧與經驗分享同儕的先驅。

　　台灣有關OSCE之書籍不多，欣聞李石增教授即將為此書發行第二版，內容多所更新，為OSCE落實於醫學教育深具正面影響，更使臨床能力評量這一門學問蓬勃發展，建立特屬台灣醫學教育實務內涵之OSCE測驗，期許本書之付梓，能為台灣培育出更佳的醫事人才。

衛生署署長
邱文達