護理實證實務手冊 (第三版)

前言        v

第一單元    實證實務的背景
第1章    實證護理實務    3

第二單元    實證實務技巧
第2章    如何提出正確的問題    25
第3章    文獻搜尋    51
第4章    使用來自質性研究的證據    97
第5章    使用來自量性研究的證據    139
第6章    使用系統性回顧中的證據    181
第7章    實證臨床指引    207
第8章    使用實證研究為個別病人做醫療決策    235

第三單元    改變實務的過程
第9章    運用實證研究改變服務方式    269
第10章    如何發展實證文化    307

詞彙表        339
索引        351
 

序

　　「實證」是現今健康照護中最常使用的形容詞之一，過去幾乎都只用在專有名詞「實證醫學」中，但令人高興的是「實證實務」已經越來越普遍，強調這個觀念應運用在所有的健康照護。護理人員是提供照護的專業人員中最大的族群，並已認識到需要確認、評估、應用最佳證據於臨床實務中。自從本手冊第一版出版後，對實證實務的認知已普及到整個臨床，但專業族群發現很難跟得上必須具備的知識與技能。本手冊介紹的技術是以簡單與相關的形式，  讓護理人員容易了解並在各自的單位中應用實證實務。

　　與過去版本相同，本手冊分為三個單元。

　　第一單元介紹護理實證實務的背景與內容，介紹護理人員在確認以科學證據輔助病人照護時會遇到的挑戰與解決方法。

　　第二單元強調在確認與解讀研究證據所需具備的實務技巧，以支持健康照護決策。本書提供詳細、逐步的指導，以形成焦點臨床問題、成功搜尋電子資料庫，及嚴格判讀研究設計過程，包括病例對照、世代和診斷性檢驗準確度研究、隨機對照試驗、質性研究、系統性回顧與臨床指引。本單元最後新增一個章節，說明在實務中如何使用臨床證據，以協助病人建立臨床決策。

　　第三單元著重在組織改變的策略方面。臨床團隊和組織需要考慮的實務策略是，如果他們是促進和維持工作的評價與實證方法，則必須進行討論。

　　本手冊的優點之一是案例與個案研究的數量。為了讓本書切題且跟上時代，替換了許多新的例子，說明最近的證據如何改變臨床實務。

　　第三版中增加兩個新的章節：第4章總覽質性的認識論、方法論和方法，並為質性研究的嚴格判讀提供詳細的指導；第8章是方法的各種必要檢驗，包括可用於病人臨床決策的研究證據，並提供臨床建議，例如：如何與病人溝通風險與利益訊息，以及如何使用決策分析、決策支援工具和其他有用的技術。
    
　　我們希望讀者能成功培養與利用技巧，以確保以最佳現有研究證據來支持臨床決策。護理是一種獨特的專業，能夠了解病人的需求、優先考量與信念，以及整合這些考量於自身的專業知識與臨床證據中。這些努力的結果是做出更好的臨床決策，並改善病人的照護。

2011年Norwich和Liverpool
Jean V. Craig
Rosalind L. Smyth