校園自殺、自傷與暴力：評估、預防和介入策略

第一部分　 自殺與自我傷害行為
　　　第一章　兒童與青少年的自殺
　　　第二章　校園模式的自殺防治方案
　　　第三章　校園自殺傾向學生─評估與介入
　　　第四章　非自殺性自傷學生的介入
　　　第五章　自殺發生後─校園模式的後續介入工作

第二部分　暴力的評估、應變與後續介入
　　　第六章　與暴力、潛在暴力學生及其家人進行面對面臨床會談　
　　　第七章　用關懷系統方式介入有暴力行為或具暴力傾向的學生
　　　第八章　使用心理急救回應校園暴力倖存者與其家長
　　　第九章　適用於焦點解決的倖存者與父母減壓敘說模式

第三部分　法律議題與準備
　　　第十章　倫理與法律議題
　　　第十一章　結束─準備狀態及未來可望進行的介入
附錄
附錄一　倫理決策模式
附錄二　國內自殺與暴力防治相關資源網站
參考文獻

譯序一　

　　入秋，甫入校園，一下子被大學新鮮人的豐富生活給淹沒，所有經驗總令人躍躍欲試，社工家族既熱情又溫暖，對學弟妹的我們像家人般的照顧。一次和往常一樣熱鬧的家族聚餐隔天，我的學長—一位才華洋溢的社團領導者，在校園裡結束生命。不知如何問，也沒有答案，也不再有家族聚會。記憶中，那年冬天的外雙溪格外寒冷。
　　
　　進入精神科臨床社工領域之後，每天面對的是受疾病與情緒所苦的人，包括他們自己和他們的家人，努力在生命絕境中尋覓著出路，期盼在幽谷中看見一絲曙光，自殺和自傷議題就這樣化為各種面貌，和我有了新的交集。因緣際會，在帶領社工和關懷訪視員讀書會的過程中，我們發現了這本書，對正苦惱於缺乏自殺和自傷個案介入指引的我們來說，作者用豐富的經驗整理出一個方向，也提醒了我們許多未曾思考過的細節。

　　自殺議題在近年成為社會關注的焦點，青少年自殺率在國內外更都有上升的趨勢。表面上一個看似衝動的自殺行為，實際上卻是一連串歷程的結果，其複雜性絕非任何單一因素可解釋；而年輕人自殺和自傷行為的背後，隱含著難以向他人直言表達的困難，更成為防治工作的一大挑戰。這在我所參與的「自殺通報個案管理計畫」中，有更深入的觀察，在訪視員主動關懷的個案中，不乏渴望同儕認同的年輕人，用喝酒、藥物、暴力、鬥毆及自我傷害的行為來引起他人的關心；或是自我要求完美的孩子，因為害怕情緒困擾的問題被發現，而選擇長期壓抑，一直到企圖輕生時，才被察覺已達憂鬱症診斷多時。因此，除了由專業人員在自殺事件發生後進行介入之外，提高校園同儕師長對於周遭同學的自殺警訊辨識與及時關懷的能力，才是自殺防治的積極展現。
　　
　　暴力是另一個長期存在校園的現象，它不僅是校園的問題，也是社會的問題，若不能及時遏止或得到妥善的介入，可能成為孩童一生揮之不去的陰影。針對施暴、受暴和目睹學生，以及他們的家長，都需要有一套完整的評估與介入方法。Dr. Juhnke 不只提供了實務操作的技巧之外，他更多次強調對於學生及其家長充權的概念，聚焦於家長和學生正在進行的努力和創傷復原的進展，並且加入重要他人的正向支持，建構一個有力的、系統取向的治療環境。
　　
　　這本書就在忙碌的日子裡完成了，我們秉持忠於原著的精神，目的是向讀者完整介紹作者所要傳達的理念。
　　
　　謝謝楊延光主任在百忙之中撥空為本書進行校閱，林惠珠理事長、王春展主任和劉如蓉主任為本書撰寫推薦序，這給了我們莫大的鼓勵；謝謝芝殷允諾加入這本書的翻譯，工程之浩大，早已超出原來的想像，在往返討論和相互打氣之間，記錄了我們將近二十年的友誼；謝謝佩欣協助部分初稿，她曾是自殺通報個案的關懷訪視員，表現傑出且投入；謝謝多年合作的社工夥伴們，每每在大家的討論之中，開啟了我新的視野；謝謝心理出版社的耐心和協助，讓本書可以順利出版，衷心期盼透過這本書，可以讓更多同路夥伴得到幫助。
　　
　　願將這本書獻給曾經慷慨與我分享生命中的創傷與失落的朋友，陪伴關係雖然會結束，留下的故事卻難以忘記，那份勇氣，終將成為再出發的力量。
譯序二
　
　　接聽諮詢專線曾經是我在青少年健康領域時負責的工作之一。來電的多半是憂心忡忡的父母，諮詢從生長遲緩、懷孕、適應、性別認同等各種身心健康「問題」，多數能夠轉介相關醫療或社會資源進行後續處置，然而一通來自老師的電話，卻讓我不知如何是好。這通電話是因為校園裡有孩子企圖跳樓自殺，及時發現後危機暫時解除，但老師們對於後續除了該打電話通知家長外，是否該送醫急診、之後該如何提供協助、該怎麼對其他孩子說明，還有自殺事件是否可以預防等，都感到不知所措，而這個牽涉甚廣的問題也一直是我的困惑。翻譯過程中，這通電話又再度浮上心頭，本書不見得能夠回答所有疑問，希望書中對美國校園自殺與暴力事件的處置介紹，能夠作為實務參考，讓老師們面對這類事件時不再驚慌失措。
　　
　　謝謝彥卿學姊的邀約，讓這本書串聯起我在青少年健康促進和精神科研究的兩段工作，也讓多半時間身處二線研究工作的我，對第一線校園實務多一點認識。答應加入時，誤以為能將此當成研究工作的週末娛樂，開始後才發現即使對心理衛生與自殺議題有基本認識，要能夠流暢的翻譯依然是大挑戰。因為本書，這一年多了不少午餐咖啡，也見證了黃花風鈴木、木棉花、鳳凰花以及阿勃勒輪流盛開的季節變化。有趣的是，完成本書後，那些清晨或深夜努力趕進度的日子都很模糊，只記得咖啡與林蔭大道街景交織的討論畫面。這本書給我重新認識臺南四季的機會，是最美麗的意外。