配鏡學總論(上冊): 配鏡實務篇(第三版)

1 鏡架類型與零件　1
基本零件　1
鏡架前框　1
鏡腳　1
結構　1
鏡架　1
鼻橋區域　4
端片結構　5
鏡腳結構　6
「傳統型」無框眼鏡的前框　7
著色　7
鏡架材料　7
塑膠鏡架材料　7
金屬鏡架材料　10
鏡架材料引起的過敏反應　12

2　鏡架測量與標記　15
舊式基準線系統法　15
方框系統法　15
水平中線　15
幾何中心　15
尺寸　15
測量　16
有效直徑　16
鏡框差　16
鏡片間距或鼻橋尺寸　16
幾何中心距　17
子片高度　18
鏡腳長度　18
總鏡腳長度　18
至彎折處鏡腳長度　18
前框至彎折處鏡腳長度　18
鏡架標示　18
眼型尺寸和鏡片間距　18
標示的位置　18
鏡架製造商名稱、顏色與產地　20
安全眼鏡的鏡架標示　20
含金的金屬鏡架之金分類　20

3　測量瞳孔間距　23
定義　23
遠用瞳距　23
雙眼瞳距　23
單眼瞳距　25
測量瞳距的儀器　27
近用瞳距　28
以瞳距尺測量近用瞳距　28
使用瞳距儀測量近用瞳距　29
使用近用瞳距決定雙光子片內偏距　29
計算近用瞳距　29
找出近用瞳距的推薦方法　32
找出近用瞳距的例題　32

4　挑選鏡架　37
使用配戴者的舊鏡架　37
使用配戴者的舊鏡架前需考量的因素　37
美觀考量　37
鏡架形狀和臉型　38
鼻橋設計　42
裝配調整時的考量　42
鼻橋　42
鏡腳　46
為漸進多焦點鏡片配戴者選擇鏡架　47
為高負度數鏡片配戴者選擇鏡架　47
為高正度數鏡片配戴者選擇鏡架　49
為兒童選擇鏡架　51
為老年人選擇鏡架　52
為安全眼鏡選擇鏡架　53
可協助選擇鏡架的工具　53
結束挑選鏡架的過程　54
關於鏡架管理的提醒　55

5　參考點定位、多焦點子片高度及鏡坯尺寸之設定　60
鏡架的位置　60
單光鏡片的光學定心　60
鏡片在鏡框中的水平定位　60
垂直位移　61
頂點距離　67
多焦點子片高度的測量　68
雙光子片高度的測量　68
三光子片高度的測量　70
與舊鏡片比較　71
其他方法　72
雙子片高度的測量　72
不相等的子片高度　73
子片高度的變化　76
頂點距離對子片外觀高度的影響　78
有稜鏡補償的子片　78
補償尺寸錯誤的樣品鏡架　79
當眼型尺寸不正確時　79
若無正確的鼻橋尺寸　79
其他方法　80
指導初次配戴雙光鏡片者　80
決定鏡坯尺寸　80
單光鏡片的最小鏡坯尺寸　80

6　鏡片的訂製與校驗　87
訂製鏡片　87
表單的一般處理程序　87
重新訂製現有的眼鏡鏡片　87
取得現有眼鏡的鏡片資訊　87
取得單光鏡片的處方資訊　90
取得多焦點鏡片的處方資訊　95
辨識多焦點子片類型與尺寸　98
辨識基弧　98
辨識鏡片材質　99
辨識鏡片染色　100
訂製單片而非兩片鏡片時的注意事項　100
只訂製鏡片　100
使用遠端鏡框掃描儀訂製「只訂鏡片」　100
根據C尺碼訂製「只訂鏡片」　100
為一副未知形狀的鏡架訂製「只訂鏡片」　101
校驗　102
校驗鏡片度數並決定誤差容許值　103
校驗處方稜鏡　108
校驗鏡片的子片和表面　112
鏡架的校驗與裝配的品質　113
整體的校驗　114

7　鏡片嵌入　118
塑膠鏡架的鏡片嵌入概述　118
一般塑膠(醋酸纖維素)鏡架的鏡片嵌入　118
嵌入丙酸纖維素鏡架　124
嵌入尼龍鏡架　125
嵌入碳纖維鏡架　125
嵌入聚醯胺鏡架　125
嵌入聚碳酸酯(PC)鏡架　125
嵌入克維拉(Kevlar)鏡架　126
嵌入環氧樹脂(Optyl)鏡架　126
金屬鏡架的鏡片嵌入　126
尼龍線鏡架的鏡片嵌入　128
汰換長度不明的尼龍線　128
汰換老舊或斷裂的尼龍線　131
薄邊鏡片的注意事項　131
重新縮緊鬆脫的尼龍線鏡片　132
有襯墊的尼龍線鏡架　132
邊框有金屬「線」的鏡架　132
鏡架與鏡片的清洗　132

8　對齊標準　136
對齊標準或鏡架「校準」　136
單元A：塑膠鏡架的對齊標準　136
加熱鏡架　136
熱鹽或玻璃珠　136
加壓熱空氣　137
鼻橋　137
水平對齊　138
垂直對齊(四點接觸法)　139
鏡腳　140
鏡腳張幅　140
鏡腳平行度　144
對齊鏡腳後端　147
鏡腳褶疊角　149
單元B：金屬鏡架的對齊標準　150
鼻橋　150
水平對齊　150
垂直對齊(四點接觸法)　151
鏡腳　153
鏡腳張幅　153
鏡腳平行度(改變前傾角)　155
對齊鏡腳後端　156
鏡腳褶疊角　158
單元C：鼻墊的對齊標準　159
前角(從前方觀看鏡架)　159
鼻墊間距　160
鼻墊高度　160
張角　160
垂直角(從側方觀看鏡架)　161
鏡架前框至鼻墊必須等距離　161
記住三種鼻墊角度的幽默口訣*　161
單元D：無框眼鏡的對齊標準　162
無框構造與鏡片材質　162
合適的鏡片材質　162
對齊鼻橋　162
水平對齊　162
垂直對齊(四點接觸法)　163
鏡腳　165
鏡腳張幅　165
鏡腳平行度　166
對齊鏡腳後端　166
鏡腳褶疊角　166
其他無框眼鏡的調整　166
無框眼鏡的鼻墊對齊　166
鏡片鬆脫　168

9　鏡架調整　173
抱怨的原因　173
單元A ：整體鏡架調整　173
裝配調整過程　173
戴上鏡架　173
力的三角分配　173
完成適當的鏡腳張幅　173
前框　175
前傾角　176
鏡腳　177
裝配調整耳後直式鏡腳和顱式鏡腳　177
調整鏡腳彎折部分的位置　178
環氧樹脂鏡腳　182
彈簧式鉸鏈鏡腳　182
弓式和線型鏡腳　183
助聽器與裝配調整眼鏡　184
給配戴者的一般鏡架操作指南　184
單元B：裝配調整可調式鼻墊　185
可調式鼻墊的適當鼻墊角度　185
針對可調式鼻橋調整適當的鼻墊角度　185
鼻墊的角度正確但仍往下滑動或導致疼痛　186
無框與半框裝配架的鼻墊角度調整　188
鏡架高度與頂點距離　188
達到正確的鏡架高度　188
適當的頂點距離　188
調整有倒U型鼻墊臂的鼻墊　189
改變「倒U型」鼻墊臂的鼻墊間距　189
向左或向右移動鏡架　190
改變鏡架高度但不改變頂點距離　193
改變頂點距離但不改變高度　196
調整問號型鼻墊臂的鼻墊　199
改變問號型鼻墊臂的鼻墊間距　199
將問號型鼻墊臂鏡架往左或往右移動　202
改變問號型鼻墊臂的鏡架高度但頂點距離不變　202
僅針對問號型鼻墊臂鏡架增加頂點距離203
僅針對問號型鼻墊臂鏡架減少頂點距離204
單元C：「非可調式」鼻橋的調整　204
調整非可調式塑膠鼻橋以達到適當的裝配角度　204
修正固定式鼻墊橋　207
修正雕刻式鼻橋　207
固定式鼻橋高度與頂點距離的改變　207
塑膠鏡架　208
重新檢查鏡架的裝配調整　210

10　鏡架維修與修正　215
螺絲替換與維修　215
正確使用光學用螺絲起子　215
鬆脫的螺絲　215
未對齊的鉸鏈桶狀部接頭　220
替換遺失的螺絲　220
尋找庫存螺絲　221
鈦螺絲　221
斷裂或卡住的螺絲　222
替換無框螺絲　227
替換鼻墊　227
推式鼻墊　228
旋式鼻墊　228
邏輯鼻墊　229
鼻墊尺寸　229
鼻墊材質的種類　229
以箍狀鼻橋取代可調式鼻墊　229
鏡腳維修　230
替換遺失或斷裂的鏡腳　230
更換金屬鏡腳的塑膠耳端護套　230
在線型鏡腳耳端加裝護套　230
於鏡腳包覆護套以降低過敏反應　231
延長與縮短金屬鏡腳　231
改變線型鏡腳長度　232
將標準塑膠鏡腳改成線型鏡腳　233
縮短塑膠鏡腳　233
鉸鏈維修　235
鉚釘鉸鏈　235
移除鉚釘與遮片　235
隱藏式鉸鏈　236
鼻橋維修　240
斷裂的塑膠鼻橋　240
替換塑膠鏡架的鼻墊　243
鏡圈與鏡片　245
斷裂的鏡圈　245
鏡片下緣露出鏡框外　245
鏡片上緣露出鏡框外　247
當鏡片相對於塑膠鏡框顯得過小時　247
當鏡片相對於金屬鏡框顯得過小時　247
鏡框飾板　249
用於塑膠鏡框的飾板　249
用於金屬框的金屬飾板　250
清潔鏡架　251
清潔技巧　251
脫色　251
表面留下鉗子的印記　251
回復環氧樹脂鏡架的拋光表面　251
氣泡　251
焊接　251
火焰焊接　252
電子焊接　253
脫色　254
修補電鍍　254
附錄A　ANSI Z80.1眼鏡鏡片處方建議標準259
附錄B　特殊用途鏡架　264
詞彙　266
學習成效測驗解答　291
索引　000

前言

　　編寫《配鏡學總論(System for Ophthalmic Dispen­sing)》的初衷並非撰寫一本包羅萬象的教科書，我們真正期盼的是編寫一本可協助配鏡教學的學生手冊。正當「手冊」逐漸發展成形時，某間專業出版社得知此編寫計畫，即深感興趣並要求提供章節樣本供其閱讀。很顯然地，在印第安納大學的教學範圍之外，這類書籍是有用的。

　　本書初稿完成後便送至出版社進行審閱，或許是因為書中大量的照片和圖例，本書初版推出後教育單位與眼鏡業界皆肯定其實用性。

　　眼鏡的裝配是眼睛照護的基礎，對鏡片功能的了解亦為基本功夫，對於正在摸索配鏡工作的新雇員以及有經驗的眼睛照護專家而言，這兩方面的知識皆不可或缺。為了滿足不同背景的讀者，我們採用深入淺出的方式進行撰寫，以便使剛進入此領域的新手可容易理解，此外也提供在眼科領域工作多年的人士其所需之資訊。

　　本書第二版是以初版內容為基礎並加以擴充，第二版包含大量照片，但全是黑白的；第三版則是從頭開始全新編寫，書中穿插彩色照片。我們從眼睛照護者的觀點拍攝了數百張照片，重整編纂所有章節，納入許多關於漸進多焦點鏡片及職業用漸進多焦點鏡片的配鏡新資訊。

　　針對本書所做的這些改變，是為了滿足兩大專業族群的需求。第一類族群包含了必須自我充實並能訓練新進員工的眼睛照護者，第二類族群則為在正規教育課程中的眼科教師與學生，這兩類族群皆需要全方位圖文並茂的教育資訊。

　　為了滿足這些需求，撰寫的過程曠日費時且相當辛苦，但成果卻是有目共睹的。我們衷心期盼讀者將發現最新的第三版《配鏡學總論(System for Ophthalmic Dispensing)》為資料豐富、查閱方便且助益良多的一本書。
中文版審閱序

　　在美國俄亥俄州立大學視光學院求學時，配鏡學是一門包含學理與實驗的必修課程，該校視光學生修完本課程外，亦需完成視光醫院眼鏡部門的見習課程才可畢業，而本書《配鏡學總論(System for Ophthalmic Dispensing)》即為授課教師所推薦使用的教科書。本書內容分成兩部分，第一部「配鏡實務篇」介紹基礎配鏡知識及實務配鏡技巧，第二部「鏡片應用篇」則涵蓋許多與配鏡技術相關的鏡片光學設計和眼鏡材料應用等補充資料。本書最大的特色即是使用大量的彩色照片和圖例，讓讀者能充分了解配鏡的理論知識及操作技巧，因此在美求學期間便有翻譯此書的念頭，想讓更多在此領域的眼鏡從業人員有機會可學習這本書的內容，並分享作者豐富的實務經驗。回國後，發現許多學校也使用此書當作配鏡學的教科書。很顯然地，將此書翻譯付梓是一個正確的想法。

　　在整個翻譯及審閱的過程當中，為了能讓讀者更容易理解本書，單單對專業術語及文句的翻譯，即花費了將近兩年的時間和精力來做確認，深怕無法正確且清楚地表達作者的意思，這是起初規畫時所始料未及的。同時考量到本國與美國配鏡實務上操作方法的差異性，擔心國內的眼鏡從業人員是否會無法理解及接受本書？所幸邀請了國內數名配鏡領域之業界專家及教師協助校稿，在此特別感謝王益朗、朱泌錚、李芳原、陳錫評和陳琮浩等前輩的協助，以使本書翻譯的專業術語更趨近於業界實際的用法。儘管翻譯及審閱此書花費了將近兩年的時間，但最終仍完成這本可作為眼鏡從業人員在配鏡工作上的參考書，想來也是相當值得的一件事。希望本書的出版可提升國人配鏡專業技術的水準，且在學習配鏡技巧的過程中更輕鬆、更有趣，同時期盼能對國內配鏡教育的推廣略盡一份心力。

　　本書雖經細心編校，仍恐不免疏漏。若有錯誤之處，尚祈各位先進前輩們不吝指正，銘謝在心。