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一位外科醫師的修煉
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內容簡介

  外科醫師的書寫風格一向是華麗的、英雄色彩濃厚的,
  本書反其道而行,以最低調但犀利的筆法,
  觸及每一個外科醫師內心最痛處,
  勇敢面對每一個醫師都可能碰見的噩夢:
  併發症、醫療糾紛、名利的誘惑,更多時候是自己面對疾病的無能為力。
  本書是作者做為一位外科醫師,最深刻的反省。
  很少醫師有這樣的筆和這樣的心。這種低調而悲天憫人的寫法,
  使得醫學與醫師得以脫離不完美的宿命,得到昇華。

  得獎紀錄
  美國國家書獎2002年非文學類決選入圍
  天下文化二十五週年「相信閱讀」十大經典好書

名人推薦

  感人……葛文德使醫生的故事脫離老套,展現醫學書寫的新頁。
  ——《波士頓環球報》

  這是一本醫學人文書,但讀起來卻像一本懸疑小說。
  作者手法高妙,筆端不時流露情感,文章不時可見驚人的洞察力。
  葛文德細細剖析每一個主題,讓人看得屏氣凝神。
  ——葛拉威爾(Malcolm Gladwell),《引爆趨勢》作者

  葛文德是當今世上最好的醫師作家……他有先見之明,
  思考縝密……是醫學人文大師路易士.湯姆斯的傳人,
  筆調謙遜,見解深刻,每一篇都是細心琢磨的傑作。
  ——「沙龍」網站(Salon.com)

  本書可謂醫學的沈思錄,深刻省思醫學這個人類志業,
  不僅探討今日醫學情狀以及爭議,
  論及知識和實踐的落差、醫學本身的限制,
  也觸及這一行內在的複雜和矛盾。
  ——《新英格蘭醫學期刊》

  葛文德這位醫師作家,有一支犀利如手術刀的筆,
  如X光能夠透視的眼……他描述的每一個病例的故事,
  從槍傷到病態肥胖到噬肉菌,都是迷你驚悚小說。
  診斷:這是教人看得目不轉睛、不忍釋手的精采之作。
  ——《時代》雜誌
  
  沒有一個作家比葛文德更會營造臨場感。
  他的文字有一種魔力,得以讓病房的真實故事,在我們眼前上演,
  每一齣都是驚心動魄的醫學奇案或感人肺腑的外科戲劇。
  本書予人無比的真實感,作者筆力萬鈞,是最忠實的記錄者。
  ——《紐約時報》
  
  令人驚豔之作……葛文德的心聲予人耳目一新之感。
  他和令人景仰的醫師作家威廉斯和奧立佛.薩克斯一樣,
  把臨床上的明察秋毫帶入醫學寫作,以描述現代醫學,
  同時也寫出病人的生命和情感。
  —— 努蘭(Sherwin B. Nuland),《死亡的臉》作者
 
  葛文德是少見的說故事能手,
  以勇敢又有情的筆法,寫出行醫的心路歷程。
  ——古德曼(Ellen Goodman),專欄作家,普立茲獎得主

  葛文德其文正如其刀,精準、大膽,而且細緻……
  讓人充分享受閱讀的樂趣,同時有所啟發,覺得無比滿足。
  —— 佛格西(Abraham Verghese),作家,美國書評獎得主
 

作者介紹

作者簡介

葛文德 Atul Gawande


  著名外科醫師、哈佛醫學院外科教授、暢銷書作家、非營利組織領導人。

  美國波士頓布萊根婦女醫院一般外科和內分泌外科醫師、哈佛大學公共衛生學院衛生政策管理學系教授、哈佛大學醫學院外科「提爾(Samuel O. Thier)講座」教授、阿里亞尼醫藥創新中心(Ariadne Labs)執行長、非營利組織Lifebox的會長(Lifebox致力於提升全球各地的外科手術安全)。

  自1988年起擔任《紐約客》主筆,著有《一位外科醫師的修煉》、《開刀房裡的沉思》、《檢查表:不犯錯的祕密武器》、《一位外科醫師的修煉》四本書,皆榮登《紐約時報》暢銷書排行榜。

  兩度獲頒美國國家雜誌獎,亦獲得美國醫療服務研究協會(AcademyHealth)最具影響力獎、麥克阿瑟研究獎、以及路易士.湯瑪斯科學寫作獎。

譯者簡介

廖月娟

  美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士,屢獲翻譯獎。

  1966年生,。曾獲誠品好讀報告2006年度最佳翻譯人、2007年金鼎獎最佳翻譯人獎、2008年吳大猷科普翻譯銀籤獎。譯作包括《一位外科醫師的修煉》、《醫療抉擇》、《賈伯斯傳》、《成為賈伯斯》、《文明的代價》、《告別之前》、《狼廳》、《雅各的千秋之年》、《我的焦慮歲月》等數十冊。
 

目錄

合作出版總序 樹立典範 黃達夫
序 醫師不是全能的 陳昱瑞
導讀 感動與震撼 林哲男

自序 記一門不完美的科學

第1部 孰能無過?
第一章 一把刀的修煉
第二章 電腦與疝氣修補工廠7
第三章 醫師也有犯錯時
第四章 九千個外科醫師
第五章 當好醫師變成壞醫師
 
第2部:難解的謎
第六章 十三號星期五的月圓夜
第七章 疼痛之謎
第八章 噁心的感覺
第九章 紅潮
第十章 吃個不停的人
 
第3部:世事難料

第十一章 最後的一刀:屍體解剖
第十二章 死了十個寶寶的母親
第十三章 身體到底是誰的?
第十四章 一條紅腿

致謝
 

詳細資料

  • ISBN:9789863208389
  • 規格:平裝 / 368頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

書籍延伸內容

2017天下文化全書系展

 

內容連載

一條紅腿
 
一天下午,我在一位外科教授的診所裡跟診。我突然發現,不知有多少次,他不得不對病人說:「我不知道。」口裡冒出這四個字,對醫師來說似乎情非得己。我們應該要有答案的。我們也想找出答案。那天上門求診的病人,每一個都聽到教授說這四個字。
 
有一個病人是兩個禮拜以前做疝氣修補手術的。他問:「我傷口旁邊為什麼會痛?」另一個是一個月前做胃繞道手術的。
 
「我的體重為什麼還掉下來?」還有一個長了顆很大的胰臟瘤,惡性的。「醫師,可以幫我切除嗎?」對這些問題,教授一逕回答:「我不知道。」
 
然而,醫師心裡還是有個底知道要怎麼做。因此,他對疝氣修補的那個病人說:「一個禮拜內再回來看看,看這疼痛有沒有什麼變化?」他跟做了胃繞道手術那個病人說:「應該沒關係。大概沒那麼快。」他要她一個月內回診。至於那個癌症病人,他說:「我們會想辦法切除。」然而,另一個外科醫師有不同的意見(那位同事說,根據掃描,這腫瘤看來很不好開,可能徒勞無功,而且風險不小。)教授本人也覺得成功的機率很小,但考慮到病人的情況(她才四十多歲,孩子還小),並與病人商量後,還是決定孤注一擲。
 
醫學當中最主要的困境就是不確定性。病人為了情況不明受盡煎熬,醫師因為不敢斷定而左右為難,醫療費用因之扶搖直上,高得令人咋舌——社會也因此付出極高的代價。我們可能認為今天我們對人與疾病、對診斷和治療都有相當的掌握,因此難以看出不確定性的問題,不知道這影響有多深。然而,當了醫師之後,你會發現,照顧病人最大的挑戰就是未知,而非怎麼做。醫學的基態就是不確定性。面對不確定,要如何因應?這就要看醫師和病人的智慧了。
 
下面這則故事就是,在不確定的情況下做的決定。
 
六月的一個禮拜二,下午兩點,我在急診室工作。科裡規定,升上資深住院醫師,必須在此磨練個七週。剛讓一個膽囊發炎的病人辦了住院,想偷閒去填飽肚子,不巧被急診科醫師叫住,要我再看一個病人。病人名叫伊蓮娜(化名),二十三歲,一條腿又紅又腫。他說:「可能是蜂窩性組織炎,單純的皮膚感染,但感染情況嚴重。」他已經給她打上點滴,接受抗生素治療,也讓她辦住院。他要我確定該沒有需要外科處置的地方,像是有膿瘍要引流等。「你不介意幫忙看一下吧?」我呻吟了一下。噢,當然不介意。
 

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