◆導論
疾病對人類生活的影響是多維度的。疾病既可被認作為一種單純的生物學事件,導致個體的軀體損傷和疼痛,也可被視為複合的心身事件,給病人添加軀體和精神上的痛楚,還可作為複雜的社會性事件,小到影響家族的繁衍,大至改變人類文明的進程。然而,在相當長的時間裡,歷史學研究不甚關心疾病對人類社會的影響,醫學史研究的疾病史研究也只是專注疾病認識、診斷和治療的進步,而忽略了疾病的社會文化價值。二十世紀中期以後,有少數醫史學家開始轉向醫學社會史、疾病文化史研究,強調醫學史與疾病史研究中的社會意義和文化價值。二十世紀七○年代,在法國年鑑學派(Annales)等新編史學理論的影響下,對健康、疾病和醫學的社會文化史研究成為西方醫史學界關注的焦點,與此同時,歷史學家們也開始涉足疾病的社會文化史研究。目前,疾病社會史研究已成為國際醫史學研究的熱點問題之一,但中國在該領域的研究尚比較薄弱,因此開展疾病的社會史研究具有重要的學術意義。
◆第一節 疾病社會史研究概述
◇一、疾病史與疾病社會史
1、疾病史的研究傳統
疾病史是一門古老的學問。在診斷治療技術尚未發達的古代社會,從前人的經驗和歷史的記錄中學習醫學是最有效的途徑之一。因此,醫生們為探討疾病的原因、尋找防治疾病的方法而研究疾病的歷史。古希臘醫生希波克拉底(Hippocrates,西元前460-377)的《論古代疾病》被認為是西方最早的疾病史研究文獻,漢代醫生淳于意的《診籍》則是中國早期疾病史研究的重要史籍。然而,這些實用意義上的疾病史研究關注的是疾病本身的自然史過程或對疾病自然史的干預過程,與現代的疾病史研究基本上屬於兩種不同的研究範式。
學術意義上的疾病史研究始於十九世紀下半葉。1864年,德國醫學家和醫史學家赫爾希(A. Hirsch, 1817-1894)出版了兩卷本的《地理和歷史病理學手冊》(Handbuch der historisch-geographischen Pathologie)。作者按時間和地域詳細地論述了各種疾病的歷史和地理學分布。1886年,該書被譯成英語,成為疾病史研究的經典之作。