犬貓臨床心臟超音波

第一部份：正常心臟超音波檢查
第1章 正常切面：二維、動態、頻譜及彩色杜卜勒
第2章 正常心臟超音波數值：動態、二維及頻譜杜卜勒模式
第3章     操作者自身差異與不同操作者間之差異

第二部份: 新心臟超音波影像技術
第4章 心肌組織杜卜勒，其衍生的技術和斑點追蹤影像
第5章 經食道超音波
第6章 獸醫 3D心臟超音波的應用

第三部份：血液動力學評估
第7章 整體左心室收縮功能評估
第8章 舒張功能評估
第9章 左心室填充壓力的心臟超音波評估
第10章 右心室整體收縮功能評估

第四部份：以心臟超音波判讀心臟病理
第11章 犬後天瓣膜性逆流的評估及定量
第12章 犬之擴張性心肌病及其他心肌病
第13章 貓心肌病的評估
第14章 肺動脈高血壓
第15章 心絲蟲病的二維特徵
第16章 全身性疾病在心臟方面的表現
第17章 心包膜疾病
第18章 心臟腫瘤

第五部份：先天性心臟病
第19章 先天性心臟病
第20章 介入治療前後先天性心臟病的超音波評估

推薦序

　　在小動物心臟病的診斷治療的流程中，最終一錘定音的重要工具就是心臟超音波檢查，這也是所有診斷技術中需要不斷練習才能進步的檢查技巧，除了參與實際操作的心臟超音波課程以外，一本能夠幫助學習的書籍對於想要精進技術的獸醫師而言更是極其重要。「犬貓臨床心臟超音波」這本書的原作者Bussadori醫師是浪漫的義大利人，更是人醫與獸醫的雙心臟專科醫師，早上在醫院看人的心臟病，晚上在自己的診所診斷小動物的心臟病，筆者也上過這位老師的超音波課程。Bussadori醫師對於心臟病的診斷和超音波技術是高手中的高手，也讓我對於心臟超音波的技術有更進一步的提升。

　　再次感謝台灣愛思唯爾公司與學會合作進行獸醫書籍中文化的工作，這次很榮幸地邀請到本會榮譽理事長洪榮偉擔任總審校。洪醫師在台灣小動物心臟病領域是第一把交椅，在審校的過程當中，不僅針對中文化內容進行修正，更仔細發現原作的筆誤或是疏漏的小錯誤，也讓此書的中文化更精準。感謝專心動物醫院的臨床獸醫師群共同協助本書的翻譯，為今年學會的影像年再添一本臨床使用的好工具書。本書是屬於心臟超音波的進階書籍，對於有興趣於心臟病領域的臨床小動物醫師是必備的書籍，作為中華民國獸醫內科醫學會理事長，誠心將此書推薦給所有從事臨床的小動物醫師們。
推薦序

　　心臟對生物體的重要性不言可喻，但如此精密結構可能發生的問題繁多，對臨床醫師而言，如何正確問診、進行檢查，並由檢查結果決定下一步的治療方法，需要相當的努力與經驗。

　　很高興繼先前兩本獸醫心臟學專書－［犬貓心臟學手冊］、［犬貓心肺音聽診］中文化問世後，今年這本［犬貓臨床心臟超音波］的中文版也在台灣正式出版了。犬貓的心臟超音波檢查在過去幾年中有大幅的進步，本書對此應用做了全面性的完整更新。除了傳統的動態模式(TM)測量之外，還包括組織杜卜勒、斑點追蹤技術、三維心臟超音波等。另外由於現今許多探討心臟病定量評估開始受到重視，文中對逆流分率的測量、心房壓力評估、心室整體與局部收縮/舒張功能評估也有詳細描述。其他像是操作者自身變異及操作者間變異、血液動力學評估原則、先天性心臟病之診斷與評估等章節，都是讀者不可錯過的內容。

　　本書以影片、大量表格及圖片說明內容，也提供各疾病正常及異常參考值，希望將最新知識整合至日常心臟超音波應用。感謝洪榮偉、余騰瑋、李東儒、林正、盧大立、蘇仁邦醫師翻譯本書，也感謝專心動物醫院洪榮偉醫師審閱全文。同時並感謝Elsevier的協助，讓這本書順利出版。在此誠心推薦本書給所有臨床獸醫師，以及對獸醫心臟領域有興趣的讀者。
作者序
   
　　此著作提供了現今心臟超音波在犬貓應用上的完整更新。

　　犬貓的心臟超音波檢查在過去幾年中有顯著的進步。組織杜卜勒及斑點追蹤技術的發展開啟了心臟超音波上新的視野。經食道心臟超音波的出現提供了更精確的高解析度心臟結構影像。另外，三維心臟結構可透過三維心臟超音波進行研究，甚至傳統的動態模式（TM）測量近期也有所更新。這些技術的改良都使心臟超音波的檢查能更為量化。

　　此著作透過影片、表格、圖解等方式徹底地說明及補充，也提供了各疾病大量的正常及異常參考值。希望將所有最新知識整合至日常心臟超音波的臨床應用，因此也會以多種模式深入探討。

　　本書也綜合呈現了最新的動態模式方法及最新的正常值，由於在以心臟超音波參數作為疾病指標的團隊中，操作者自身變異及操作者間變異的議題也逐漸受到矚目，書中有專章討論這項主題。

　　局部的心肌功能評估已可藉由一些新方式進行，例如本書呈現的組織杜卜勒及斑點追蹤。這些技術可更深入地評估全面及局部心室肌肉收縮與舒張功能，本書會依照疾病分類於相關章節中進行討論。

　　現今的心臟超音波檢查不應僅侷限於心臟病種類的診斷，也可透過量化所有參數來對疾病嚴重度進行分期。有許多探討心臟病的定量評估因此受到重視，例如：逆流分率的測量、心房壓力的評估、肺動脈壓及心室整體與局部收縮及舒張功能評估。

　　在心臟超音波中對心室表現的評估指數越來越多，為了幫助讀者更了解這些指數，本書也探討了血液動力學評估原則。書中分析了許多新的全面性指數，例如Tei index，並以一完整章節討論右心室功能的評估。

　　書中的一個章節探討了左心房壓力的相關評估與鬱血性心衰竭的風險預測。血栓栓塞風險也涵蓋於貓心臟病章節當中。

　　本書內文也呈現了各種複雜的先天性心臟病之診斷與評估。而近來發展出的獸醫介入性心臟病學，也使須精確測量孔徑大小及術中監控之永存性動脈導管的經導管栓塞術及心房/心室中膈缺損栓塞術得以進行。為此，本書亦有一完整章節介紹先天性心臟病之介入前及介入後治療評估。

　　本書詳盡描述了犬貓心臟超音波的最新發展並將之整合至日常超音波檢查中，請記得隨時對疾病進行分期並評估臨床事件的風險。
審閱序

　　一直以來，描述小動物心臟超音波的書籍大多是埋藏在某心臟疾病教科書的某個章節，很少有專書詳細描述超音波相關原理與配合疾病病生理的應用。很高興歐洲獸醫心臟超音波專家 Eric de Madron、Valerie Chetboul與Claudio Bussadori 能將心臟超音波在犬貓的應用與最新超音波科技寫成專書。當此書一出版，專心動物醫院團隊就迫不及待地著手翻譯，希望能將這門知識普及至華文獸醫圈。

　　要開始閱讀此書前，希望各位讀者有個觀念，無論目前心臟超音波的科技多麼進步，它仍無法取代病史詢問、身體生理學檢查、心電圖、胸部X光等其他相關檢查。它是用來讓我們對心臟疾病更加了解的眾多檢查項目之一，一定要配合其他檢查才能做出最後結論。由於犬貓平均心跳次數遠高於人類，且多有呼吸性竇性心律不整，許多會受到心跳影響的超音波數據的誤差機率也因而增加。這些影響在本書中也有所著墨。另外，由於犬貓心臟相對較小，病患合作程度也相對不佳，加上犬隻因品種不同可能影響acoustic window的位置而增加取得切面的困難，在判讀數據時，一定要將這些影響因子考慮進去。判讀心臟超音波，數據不是一切。本書第三章有提到操作者自身差異與不同操作者間的差異，希望大家藉由此章能好好品味箇中含義。永遠記得: treat the patient, not your echo machine!

　　此書原本是義大利文，之後翻譯成英文。翻譯過程難免有些誤差，我們在此次中文化的過程中也把原文中明顯錯誤一併修正了。