藥與毒：醫療的善惡相對論

　　「血流匯聚到肺部的微小動脈，就像拍打岸邊的海浪──如果導管是船，有什麼東西可以發揮帆的功能，帶領船靠岸？」
　　因聖塔莫尼卡海灘外的帆船觸發靈感，新型肺動脈導管問世，造福人群。
　　黃色炸藥曾是和平的威脅，主成分硝化甘油，竟也是心絞痛治療的最佳解藥。

　　今日的發現是明日幸福之藥，還是打開潘朵拉盒子的鎖鑰？

　　前衛的嘗試難免異想天開，然而擁抱細節，總能為難題找到更開闊的出路。
　　試驗累積，醫學發展得以進入新的一頁。
　　透過蘇上豪醫師對史料與醫療知識的仔細梳理，一張張在醫學史上飄過的船帆，於焉展開。

名人推薦

　　吳怡昌    中華民國航空醫學會理事長
　　果子離    作家
　　林青蓉    主持人
　　高中錚    國軍桃園總醫院醫療部主任
　　陳建仁    醫師‧《實習醫師鬥格》原著作家
　　黃國華    財經旅遊作家
　　蔣竹山    東華大學歷史系副教授
　　鄭凱云    TVBS主播／健康2.0主持人
　　駱芬美    銘傳大學通識教育中心副教授
　　精采推薦（依姓名筆畫排列）

作者簡介

蘇上豪

　　臺北市博仁綜合醫院心臟血管外科主任
 
　　熱衷寫作，一手執刀，一手提筆，專攻最困難的心臟外科，以及最需才情的長篇小說與科普散文。

　　2010年起，陸續於PanSci泛科學、UDN元氣網、健康兩點靈、東網等媒體發表各式醫療史故事。

　　著有《國姓爺的寶藏》，獲選臺中市文化局「臺中之書」、《亞洲週刊》年度十大小說等殊榮。《開膛史》、《鐵與血之歌》名列博客來科普類「年度百大」前茅，以及《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想》、小說《DNA的惡力》等。2016年以《暗黑醫療史》榮獲金鼎獎殊榮，以及《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想》等。

三千煩惱絲
 
任職於科羅拉多大學醫學院的齊西（Chidsey）助理教授，於一九六八年負責米諾地爾的人體實驗。使用米諾地爾七～十天內，高血壓病人即產生顯著的降壓效果。雖然仍有少數案例出現水腫或心臟衰竭，其臨床效果依舊令人振奮。
 
可惜米諾地爾出現了副作用。若治療時間超過二星期，齊西發現超過一半的人發生多毛症（hypertrichosis），全身多處長出毛髮；隨著時間愈久，現象愈明顯。為了這個惱人的結果，齊西找來了同醫院的皮膚科醫師吉特‧卡恩（Guinter Kahn），希望以他的專業找出其中的原因。
 
雖然最終沒有得出什麼結論，不過齊西和卡恩的想法不謀而合，覺得米諾地爾似乎可以解決掉髮的問題。為了證明自己的想法，卡恩向普強公司要了一些米諾地爾的樣品，和另一位同僚保羅‧葛蘭特（Paul Grant），打算私下用它做刺激毛髮生長的研究。他們的研究未經普強公司授權或經齊西認可，自然埋下了日後雙方專利權紛爭的導火線。
 
二人以一％濃度的米諾地爾，混合以酒精為主的溶液，製作成局部貼片，並且找了另一位皮膚科醫師及辦公室祕書做白老鼠，將它們貼在上臂的皮膚上，看看會產生什麼現象。除了卡恩的皮膚因刺激而產生皮膚炎（現今生髮藥水仿單1上提醒消費者的副作用之一），葛蘭特身上「新增的黑色毛髮」，讓二人相當興奮。
 
在卡恩暗地做實驗的同時，米諾地爾通過了FDA核准，以治療高血壓的處方藥上市，普強將它取名為「洛寧錠」（Loniten）。只能說卡恩與葛蘭特涉世未深，不懂商場上的狡猾與勢利。二人得知局部塗抹布米諾地爾可以長出新毛髮後，一九七一年底便前往密西根州普強公司總部，連袂會見該公司高層，說明這個研究結果。普強公司立刻為米諾地爾可以局部生髮的作用申請專利，而向FDA打小報告說卡恩他們做了未經授權的人體實驗。普強公司只給了二人微薄的獎金，就草草打發他們。這個意想不到的待遇，讓他們不甘研究結果被剝削，於是聘請了律師布魯斯‧克拉斯（Bruce Klaus）申請了相同的專利──從此他們和普強公司展開了十幾年的專利法律訴訟。