眼睛保健聖經：全方位介紹眼睛疾病與營養治療的指南

推薦序／從營養學到順勢醫學，眼睛的保健事典──苑芝珊
推薦序／開啟醫療的另一扇窗──蔡幸文
自序／新時代醫療觀念──整體療法
前言

Part1 營養素與視力
簡介
消化、吸收和代謝
主要營養素
微量營養素――維生素
微量營養素――礦物質
其他有益的物質
眼睛結構和輔助營養品
謹慎使用

Part2 眼睛問題
簡介
眼睛調節功能不全
角膜老年環
瞼緣炎
眼瞼痙攣
白內障
中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
霰粒腫
電腦視覺症候群
結膜炎
角膜磨損
角膜潰瘍
糖尿病視網膜病變
乾眼症候群
巨乳頭狀結膜炎
青光眼
葛瑞夫茲氏症
頭痛
高血壓性視網膜病變
虹膜炎
黃斑部病變
多發性硬化症
近視
夜盲症
視神經炎
瞼裂斑
翼狀贅片
復發性角膜糜爛
視網膜色素病變
麥粒腫
眼結膜下出血
總結

Part3 營養療法
簡介
飲食控制
草藥療法
順勢療法
藥物與營養素的交互作用
營養素之間的交互作用
營養素耗盡
營養補充品的需求
每日建議攝取量與最佳健康狀態
如何選擇補品

總結

自序

新時代醫療觀念──整體療法

　　一九七五年從驗光學校畢業在美國海軍實習二年後，我在加州索拉納海灘一間整體療法診所開始執業。整體療法的理念是一種新時代的概念，意指應用身心靈的治療法。這個診所有各種醫師，包括針灸師、整脊師、營養師、理療師、按摩治療師和順勢療法，這些醫師都會將營養作為治療的一部分。我對整體驗光學的理念是建立在提供視力治療的基礎上，不僅協助孩子改善閱讀和學習問題，同時還要教育他們增強視力的基本技巧。我想把學到的一切納入治療視力問題的方法，不幸的是，驗光配鏡課程很少提供營養方面的教育，這個領域對這個專業而言就像是不相干似的。在執業過程中，我學到了一些營養的基本知識，並且把它們應用在自己的日常生活中。

　　二○○一年，AREDS（與年齡有關的眼睛疾病研究）的研究發現指出，營養素或許可以減緩與年齡相關的黃斑部病變進展。業界對這些新訊息展開熱烈的討論，會議上的發言人開始談論這個研究配方有多神奇，以及為何我們應該大力推薦，但是我覺得營養素的效益不僅止於此。

　　幾年之後，我意識到營養素對於眼睛保健作用的真實性已被誇大，其中大部分是為了銷售產品，我覺得這個行業需要一個獨立的眼科營養研究來源，於是我與幾位同事協商，並且在二○○八年成立眼科營養學會（Ocular Nutrition Society）。在這段期間，我陸陸續續寫作，最終《靈魂之窗的良藥》（Smart Medicine for Your Eyes）這本書問世，最近，我決定重新修訂這本書，將它變成一本更方便且實用的指南。

前言

　　眼睛保健專家致力於讓每一位患者終生擁有清晰舒適健康的眼睛，他們運用所學和多年的經驗，協助修復眼睛健康和治療視力障礙。我有幸接觸幾種醫療方式，從東方哲學到古老歐洲理念不等，從中我學到的是――在治療身體方面，真相或許不止一個。

　　近年來，統稱為功能或整合醫療的教育有增加的趨勢，美國國家輔助和另類醫學中心（NCCAM）定義的整合醫學為結合常規的醫學治療和另類療法，其中附有高質量的安全性和有效性的科學證據。這個概念現在受到許多學術保健中心的關注，不過，要特別留意的是，整合醫學不是輔助和另類醫學（CMA）的同義詞，它的意義和任務遠大於此，它的宗旨是呼籲回歸保健和療癒作為醫療的重點，並且強調以患者和醫師關係為中心的重要性。

　　除了提供最佳的常規護理之外，整合醫學的重點在於預防和保健，注意生活方式所有相關的元素，包括飲食、運動、壓力管理和情緒健康。它堅持讓患者積極參與醫療保健方案，同時醫生會將患者視為一個完整的個體、社群的一員和靈性的存在，而不僅是身體而已，它是一種哲學，既不拒絕常規醫學也不一味接受另類療法，而是盡可能使用自然、有效和較少侵入性的治療法。最後，它會要求醫生提供指引、示範和輔導，而不僅是一位治療輔助的執行者。

　　整合驗光遵循這些相同的原則，眼睛天生有自癒的能力，例如，淚液中的溶菌酶是一種天然的抗生素。如果醫生透過適當的營養來平衡淚膜，並且用潤滑滴劑沖洗眼睛，那麼眼淚本身就可以抵抗潛在的感染。研究發現，許多眼睛疾病實際上是一般營養狀況的延伸，因此一般營養素或許可以改善眼睛的狀況。目前關於營養素和綜合營養素，以及它們在眼睛保健方面的效益等研究正在進行之中。

　　你經常會聽到維生素和礦物質不受管制，然而，膳食補充品有相關的條例，它們經由美國食品和藥物管理局（FDA）執行。一九九四年，美國膳食補充品健康和教育法（DSHEA）通過，將膳食補充品定義為「一種含有膳食成分的口服產品，其中包含維生素、礦物質、藥草或其他植物、胺基酸與其他物質，如酶、器官組織、腺體和代謝產物」，而這些產品必須有一個免責聲明，宣示「這些聲明並未經過食品藥物管理局評估，這個產品的用意不在於診斷、治療、預防或治療任何疾病」，也就是說這些產品被認為如同食品而非藥物。顯然，營養素可以治癒身體和緩解疾病（例如維生素C 可以治療壞血病；維生素D 可以治療佝僂症），但補充品公司仍然要根據cGMP（現行優良的生產規範）標準製造產品，並且使用GRAS（一般認為安全）成分，這些方針全部都由FDA 制定。

　　FDA 規定食品和膳食補充品不需要「上市前許可」（PMA），但藥物則是強制規定必須經過上市前審察。不過藥物無需「上市前通知」（PMN），而食品和膳食補充品則需向FDA 提交上市前的報告，以證明所銷售的設備（或在這種情況下為營養品）至少是安全有效，其意義等同無須「上市前許可」批准的合法銷售營養素。膳食補充品和藥物在標籤、GMP 設備登記和廣告領域的要求都是一致的，且食物沒有強制要求提供不良反應報告，但膳食補充品和藥物則需要。由於這是聯邦法規，所有的州政府都必須遵守這些協定，而關於促銷營養素及其效益的廣告議題均隸屬於聯邦貿易委員會（FTC）的管轄範圍。本書分成三個部分，第一部分為營養基礎概述，旨意為提供各種營養素的參考指南，其中不只包含視覺系統的保健，同時也涵蓋維護整體健康的方法。第二部分則是列出醫師每天會遇到的常見眼部疾病，在此列表中，我們簡要探討每種症狀及其治療所需的營養面向。
每個部分的列表會提供一些可能對每種疾病有效益的營養素、藥草和順勢療法，過程中未必需要每一種營養素，但你可以從中領悟哪些營養素有助於哪些眼睛結構，並且學習每種物質的建議劑量。第三部分是回顧維持最佳健康常見的營養作法建議，其中包括飲食類型、食物的選擇和順勢療法的方案。

　　本書的目的主要是當你在考慮使用整合療法時，提供一個快速、方便的參考指南，這並不代表鼓勵你繞過正統的西醫，而是要告訴你如何在那些治療過程中適當地整合其他療法。如果可能，請與擁有營養專家轉介網絡的醫生一起合作，如營養學家、營養師、脊骨神精醫師和自然療法醫師等。眼科保健專家應與這些專業人士共同合作，並且保持暢通的溝通管道，以為患者的共同利益服務。光靠營養補充品無法治癒疾病，但大多都能夠增強身體抵抗疾病的能力。同樣在醫療的干預下，營養良好的身體其癒合力往往比營養不足的身體更快。

　　營養補充品只是健康計劃中的輔助，它不是良好飲食的替代方案。營養療法提供細胞層面上的支援，激勵器官重新平衡並啟動自癒能力，正如俗話所說：「身體自行療癒，但收錢的卻是醫生。」