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在還能愛的時候:癌症病房心理師的32則人生啟發

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內容簡介

  「告別」是人生最重要、也最難的課題
  無論你是病患還是家屬,心境是不捨還是遺憾
  只要你願意,這裡有一個人願意傾聽,陪你哭泣,陪你想念

  在專業的臨床經驗,看到一則則真實的人生故事。也許那個人是你,雖然你還年輕;也許是你最愛的家人;有些人面對「生死」淡然面對,有些人找不到心情與情緒的出口。

  ──這裡的故事總是充滿淚水,但重要的是,我們還有能力把記憶化成力量──

  ■與爸爸的秘密通道 ─雖然愛的人不在了,但還是可以用你的方式與他們聯繫
  身為地表最強的母親,最困難的不是丈夫離世後的單親生活,而是要如何回應雙眼閃著淚光的孩子問,「爸爸怎麼還不回來?爸爸是不是不要我了?」
  【心理師筆記】不同年齡層的兒童的死亡認知

  ■在媽咪的耳邊說再見 ─除了傷痛之外,在親人臨終前還有更重要的事──好好道別
  「我想跟媽咪好好地說再見,想在媽咪的耳邊跟她說,我們都很愛她,希望她不要痛了。」於是,我陪著這兩兄弟,引導他們把愛說出來。
  【心理師筆記】如何陪伴兒童度過悲傷

  ■親愛的奶奶,妳在天上我會想妳的─不是不能接受妳病後狀態,而是怕忍不住淚崩
  想念情緒,對成人、兒童都是一樣的,我們都希望那個被想念的人,知道我們永遠、永遠不會忘記他。
  【心理師筆記】󠄿兒童的悲傷

  ■被無法停止的想念吞沒─認識三十年、結縭二十年,叫我如何用一年的時間忘了妳
  「他們說她都離開了,叫我不要再想了,但我真的很愛她,怎麼可能不去想?當了二十年的夫妻……」面對愛人的離去,怎麼可能不想念?
  【心理師筆記】關於失落悲傷

  ■我甘願照顧你但也需要喘息─我答應過會陪你走到最後,我就會做到,只是我也會累……
  若非身在其中,外人難以理解身為照顧者會多麼疲憊,即使甘願,但身心壓力卻龐大無比,所以我建議:讓主要照顧者適當休息,才能有最佳照顧品質。
  【心理師筆記】照顧者疲憊

  ■想幫孩子梳頭髮到長大的母親─持續每日早晨幫妳梳頭的日常,是我最後的心願
  「一想到女兒才十二歲,不知道可以幫她梳頭髮到什麼時候,心裡就會抽痛、難過。」這是身為一位母親最大的心願,然而,她卻不得不做最壞的打算。
  【心理師筆記】最佳陪伴態度

  ■優雅地活著,好好地告別─雖然很不捨,但仍想要好好地告別,因為家人是我一直守護著的
  當看見一連串的失落,就會明白生命難以完美。在這樣生命本質的缺憾中,唯有「關係中的愛」讓我們覺得有存在意義。
  【心理師筆記】關於好好的告別

  ■現在悔改,來得及嗎?─請不要把他人的付出和照顧,視為理所當然!
  在醫院臨床工作裡若遇見「做自己」的家庭成員罹癌,會看見在這份任性後,其它家庭成員的照顧工作備感艱,用身心俱疲來形容也不為過。
  【心理師筆記】患者與主要照顧者的充分溝通

  ■貓的溫柔陪伴─當我心累了,其實不需要太多鼓勵和幫助,只要最單純的陪伴就好
  「陪伴是保持靜止,而非急著向前行,是發現沉默的奧妙,而非用言語填滿每一個痛苦的片刻;是用心傾聽,而非用腦分析。」
  【心理師筆記】如同貓咪的同理心(empathy)

  ■拜託,讓我安樂死可以嗎?─身心的巨大折磨、失去尊嚴的活著,這些讓我看不見生命意義
  也許,當活著已經沒了尊嚴、自知生命已經走到盡頭的時候,會想選擇「安樂死」,而這個議題,始終是不分種族、不分身分地位皆須面對的。
  【心理師筆記】癌因性疲憊
  「親愛的,我不是放棄自己,只是想好好道別」
  請你一直一直記得我,過去、現在,直到永遠

本書特色

  ●真實案例─32則來自醫療現場的第一手臨床案例,真實又療癒可以安慰每個正對面這樣問題的讀者。
  ●專業學習─32則專業心理師的筆記,用專業的說讓我們深刻的建立基本概念。
  ●特別收錄「全部心理諮商資源」─協助有需要的讀者可以找到適合的單位幫忙。

名人推薦

  ∣專文推薦∣
  方俊凱(亞太心理腫瘤學交流基金會董事長)、
  洪仲清(臨床心理師)、
  葉北辰(基隆長庚醫院情人湖院區癌症中心心理師)
  ∣感動推薦∣
  律師娘、莊永毓(和信治癌中心醫院身心科主治醫師、台灣心理腫瘤醫學會理事長)、劉錦成(童綜合醫院婦產部暨婦癌科主任)、鋼鐵魏Dr.魏、謝文宜(實踐大學家庭諮商與輔導碩士班教授)以上按照筆畫多寡順序

 
 

作者介紹

作者簡介

江珈瑋


  淡江大學教育心理與諮商研究所畢,考取中華民國高考心理諮商師證照、台灣心理腫瘤醫學學會心理專家認證資格,至今從事心理臨床工作邁向第八年,現任童綜合醫院癌症中心、恩寧病房心理師,也不斷將心理學自我照顧的知識與習慣透過演講、工作坊推廣心理衛生。

  在的臨床工作經驗中,她接觸許多悲傷失落、複雜心理議題的個案,跟著個案一起學習,也因此在專業中不斷精進,目前為台灣睡眠醫學學會會員、台灣藝術治療協會會員,也在國際研討會IPOS、TPOS發表國際論文。興趣為心理腫瘤學(Psycho-oncology)、榮格分析心理學、時尚心理學、催眠心理治療等。

  八年來她累積350場以上演講分享專業知識;這次她以文字方式,希望可以協助更多需要的人,期待每個心靈都不再受困。
  FB:心理酥報報

繪者簡介

Soupy Tang湯舒皮


  從小喜歡畫圖,現在過著每天都可以畫畫的愉快生活,喜歡觀察生活中所有不重要的小事並記得所有小細節!
 
 

目錄

〔推薦序一〕那些被慣性忽略的人與事,才是生命的本質/洪仲清
〔推薦序二〕別讓憂慮變成房間裡的大象/葉北辰
〔推薦序三〕癌症病房心理諮商—絕對必要、絕對重要/方俊凱
〔自序〕如同貓的陪伴
〔引言〕認識「諮商心理師」

■與爸爸的秘密通道
雖然愛的人不在了,但還是可以用你的方式與他們聯繫
[心理師筆記〕不同年齡層兒童的死亡認知
■珍惜和爸爸相處的日子
日後再多的懷念,都不如現在牽手聊天的日常陪伴
[心理師筆記〕 孩子的漸進式告別
■在媽咪的耳邊說再見
除了傷痛之外,在親人臨終前還有更重要的事──好好道別
[心理師筆記〕 孩子的漸進式告別
■親愛的奶奶,我會想念在天上的妳
不敢靠近,不是不能接受妳病後狀態,而是怕自己忍不住淚崩
[心理師筆記〕 兒童的悲傷出口
■母女間的相處難題
媽,我想在妳離去前,學著和妳和平相處
[心理師筆記〕 學習了解相關醫療資源
■孩子當菩薩去了
我們給予你完整的愛,不會因為你的離開而消逝
[心理師筆記〕 面臨哀傷的悲傷表現
■失去孩子的母親節
我們避而不談,但始終都為了對方努力著,無論生死
[心理師筆記〕 該隱病情嗎?
■被無法停止的想念吞沒
認識三十年、結縭二十年,叫我如何用一年的時間忘了妳
[心理師筆記〕 關於失落悲傷的雙軌模式
■再說一次當初的承諾
在有限的生命裡,喚起彼此愛的能力,是我們共同的學習課題
[心理師筆記〕 罹癌夫妻的共同課題
■我甘願照顧你,但也需要喘息
我答應過會陪你走到最後,我就會做到,只是我也會累……
[心理師筆記〕 照顧者疲憊
■想幫孩子梳頭髮到長大的母親
持續每日早晨幫妳梳洗的日常,是我最後的心願
[心理師筆記〕 最佳陪伴態度
■退役的無敵鐵金剛
我一輩子都在為家人付出,現在我也該為自己付出了
[心理師筆記〕 心的自我照顧
■放下不完美的人生
病後,我才學會享受生活的平淡與靈魂平靜的滋味
[心理師筆記〕 學習放下:辨識生命中的應該
■拍張全家福吧!
我不想要被遺忘,請讓我在最後的時間裡修復冰冷的家庭關係
[心理師筆記〕 限時感下的積極思考
■優雅地活著,好好地告別
雖然很不捨,但仍想要好好地告別,因為家人是我一直守護著的
[心理師筆記〕 關於好好地告別
■我作了一個甜夢
從夢裡到現實,從甜美到殘酷,最終慢慢明白生命是為自己痛快活著
[心理師筆記〕 照護自己的夢筆記
■無法面對的死期
再多一點溝通、多一點幫助,結果會不會好一點?
[心理師筆記〕 壓力適應障礙
[心理師筆記〕 罹癌了,該怎麼辦?
■一無所有的遺憾
對妳造成的傷害不會消失,但我願意盡全力去彌補
[心理師筆記〕 失志症候群
■現在悔改,來得及嗎?
請不要把他人的付出和照顧,視為理所當然!
[心理師筆記〕 患者與主要照顧者的充分溝通
■接納身體與癌共處
癌細胞也是我生命的一部份,我接納身體的所有,與癌細胞好好相處
[心理師筆記〕 學習接納自己的身體
[心理師筆記〕 與身體的對話
■樂天嬤的無常人生哲學
人生無常,日子再苦也要能快樂自在地過
[心理師筆記〕 尋找心理支持團體
■逆境中看見幸福的習慣
看似與他人無關的習慣,除了為自己找到光明人生,也能實質回饋社會
[心理師筆記〕 理性與感性的平衡
■精彩人生才正要開始
生命的價值由我定義!罹癌的衝擊,衝撞出精彩富足的精神生活
[心理師筆記〕 正念減壓―慈心禪
■在感恩的日子裡遇見奇蹟
感謝老天爺給我這個機會,接下來我會努力活得更好
[心理師筆記〕 提升生活品質的感恩練習
■謝謝這場意外,讓我專注於內在整理
唯有看見更多可能性,才能有優雅態度,為自己做最好的安排
[心理師筆記〕 意外後的生活計畫安排
■一個人久了,也想要被擁抱的溫暖
卸下獨立自主的形象,才發現原來自己是如此脆弱
[心理師筆記〕 學習傾聽內在的孤單感
■貓的溫柔陪伴
當我心累了,其實不需要太多鼓勵和幫助,只要最單純的陪伴就好
[心理師筆記〕 如同貓咪的同理心
■沖煮一杯名為「尊嚴」的人生咖啡
我從前過得精采無比,即便到了生命盡頭也要保有最後的尊嚴
[心理師筆記〕 討論追尋人生的意義
■我一定是上輩子做錯事
面對生死,連養心訓練充足的出家人也難逃執念
[心理師筆記〕 疼痛控制與心理
[心理師筆記〕 面對因果論
■我不怕死,只怕不得好死
該如何讓家人知道,我不是放棄治療,而是放棄最後難堪的急救?
[心理師筆記〕 不實行心肺復甦術
[心理師筆記〕 關於《自主權利法》
■拜託,讓我安樂死可以嗎?
身心同步的巨大折磨、失去尊嚴的活著,這些都讓我看不見生命意義
[心理師筆記〕 癌因性疲憊
[心理師筆記〕 當出現了自殺意念
■正視死亡反而讓我強大
如果現實限制是既定事實,那麼請與我用健康的態度討論死亡
[心理師筆記〕 討論死亡的正面意義
〔特別收錄〕癌症病房心理相關單位
 

推薦序

那些被慣性忽略的人與事,才是生命的本質


  「陪伴是保持靜止,而非急著向前行,是發現沉默的奧妙,而非用言語填滿每一個痛苦的片刻;是用心傾聽,而非用腦分析;是見證他人的掙扎歷程;而非指導他們脫離掙扎;是出席他人的痛苦,而非強加秩序與邏輯;是與另外一個人一起進入心靈深處探險,而非肩負走出幽谷的責任。」by阿倫˙沃菲爾特

  哀悼,是種回應失落的分享,不管是對著他人,對著自己,或者對著天上的神。不願進入哀悼的人,也難癒合。

  作者在安寧病房工作,是個陪伴當事人哀悼的心理工作者。然而,並不是每個人都有能力,或者能放心,把自己內在的悲傷,展現於外。

  「陪伴個案去談自己的無力感是我工作中與個案會談的重要內容,唯有看見自己的無力感,才有可能慢慢地調適心理狀態......」有時候靠個人的力量,去面對可能即將離開這個世界的現實,那股壓倒性的哀傷,讓人卻步。然而,自己內在的無力感不被接納,心理上的調適就不會那麼順利,那麼,自己跟自己的關係,以及自己與他人的關係,都將連帶受到影響,包括辛苦疲憊的主要照顧者。

  死亡教導我們的,是幾乎所有的事,都能喊暫停。它的現身,讓我們看得更清楚,之前我們到底活成了什麼樣子。「一位將近四十歲左右的姍姍,被診斷腎臟癌的末期,她是家裡最小的女兒,她自認為從小就是家裡最聽話、也是最累的那個,忙著照顧父母的情緒,沒有自己的生活。

  姍姍沒有所謂的好朋友,也沒有伴侶,在心理需求上無人傾訴,這幾年是藉由不斷賺錢來彌補心裡的空缺。在她這樣說的同時,我心裡想的是—這不也正是許多人的寫照?」

  大部分的人,或者有伴侶,或許有些友誼。然而,並不是理所當然地,就能在人前呈現真實的自己。即使在喧鬧的人群中,也有人同時懷抱著寂寞。

  當我們從忙碌的生活中,停下來之後,我們才發現,我們原來失落了身邊的關係。「我知道,疾病只是額外的壓力源,讓他最感糊塗的都不是這些,他是透過疾病理解到自己內在一直以來最重視的東西—親情。」

  我推薦這本書,很重要的一個原因,是它提醒了我們一些重要的事情—那些重要,但又被我們慣性忽略的人與事。有好幾個故事,都圍繞著這個主題述說。

  死亡也像警報器,它告訴我們,我們的內在疏於整理,我們的眼光一直向外而移不回來。移回來,有些重要的事,等著我們處理。譬如,對生之眷戀,對我們緊緊抱持著的種種「應該」,要試著一點一點放下了。

  這是一本自己正在面對生死議題,或者陪伴他人度過失落經驗的重要範本。有故事、有常識,有眼淚、有專業,跟各位朋友分享。願我們藉著此書,更知道怎麼活,更懂得把握。

自序

如同貓的陪伴


  小時候我是那種擅長表達、口語能力好的孩子,喜歡創作、喜歡畫畫、每天都有新點子。原本以為自己會成為一位藝術家,但生命的發展卻往往會不按牌理出牌,有時候看似一切都是自己選擇設定的,在冥冥之中生命就像被慢慢引導往既定的方向前進一樣,而心理治療也可以算是一種助人的藝術吧。

  高中時期開始,我發現自己能從安撫人心中得到成就感,接下來的日子,也總是扮演讓人放心傾訴的角色,因此,自然而然地就這麼成為心理學家了。

  我們每個人都用不同的方式「存在」這個世界上,或是潛在追求「變得更好的自己」,對我而言,我一部分的存在意義就是做心理助人工作,透過與他人生命經驗連結也得到自我成長及學習心理彈性。

  許多人對於心理師這個職業常有無限美好的想像。以為當心理師只要每天打扮得漂漂亮亮、陪他人說說話,就可以賺錢了。他們忽略的是,光是通過高考就不容易之外,後續更必須接受相關的完整專業訓練,包含晤談技巧訓練、心理分析等嚴格課程,其實,一點都不輕鬆。

  而身為心理師的我,雖有著豐富的心理學知識、心理分析或評估技巧,但因為我大部分的工作是服務癌症病人或家屬,在心理腫瘤學(Psycho-oncology)領域,個案很需要我如同貓咪的特質—深度同理、深度理解、專業陪伴,而非僅是理智的心理分析或運用技巧,這「揪心」的工作,平衡理智及情感相當重要,對我來說至今仍是個考驗。

  在這個社會,「同理心」相當重要,但這不容易,我也是後天經過努力的學習及臨床經驗累積,才能真正理解許多人過著相當無奈的日子。有時人生遭遇真的不是自己能選擇的,如果能「同理他人」(設身處地替他人著想),從對身旁親近的人開始學習,至少能對於身邊的人有助益,也較能珍惜身旁與人交往的關係。

  我看見許多人的生命到了最後,最有價值的不是金錢(但不能說金錢不重要,做好金錢管理,對於他人的生命較不會造成負擔),但若能與家人或親近他人關係和諧、對於社會有所貢獻,走到生命的最後一步,確實是較不感到遺憾的。

  在這本書裡介紹了一些不同的臨床面貌,特別是「與孩子說死亡」這件事情,有些學齡前或低年級學童面對失去家長的威脅,大人難以向孩子啟齒、心疼而不敢告知實況,這時建議慢慢地說,至少告訴孩子「父親或母親的離開並不是你的錯,而爸爸或媽媽也很努力地對抗病魔,但是還是沒有辦法。」這點很重要,能避免孩子容易陷入自責。

  書中也介紹一些常用的實用心理知識,分享給你們,希望對你們能有實質的幫忙;也期待這本書可以陪伴癌症病人或家屬,帶給你們力量,希望你們都知道,你們並不孤單。書中所提及的故事皆是真實存在,但尊重個案的隱私,故事都經過重組改寫與化名呈現,無論這些人這些事發生在世界哪個角落,願能提供你另外一個視角,帶給你溫暖。

  最後想表達感謝。感謝出版社總編輯及責任編輯給予我的彈性,我能感受到他們想要助人的心意。感謝所有一直在身邊支持的每一個親友及貴人們、醫院的栽培及台灣心理腫瘤醫學學會的訓練。謝謝承諾一定會買書的好朋友:珮兒、美慧、吳馨馨、妮妮、君薇及筱萍,還有更多要感謝的人我感念於心,特別感謝我的母親從小耳提面命的告訴「助人是要感到幸運的」並信任我的每個決定。

  也謝謝購買此書的每一個讀者,謝謝你,願本書帶給你力量、或僅僅只是我如同貓咪的平靜陪伴,也很好。
 
 

詳細資料

  • ISBN:9789869635882
  • 叢書系列:好健康
  • 規格:平裝 / 224頁 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

■與爸爸的秘密通道
 
雖然愛的人不在了,但還是可以用你的方式與他們聯繫
 
成人相較之下可以經過比較多的描繪和溝通,去慢慢調適面對伴侶的離開,而身為地表最強的堅毅母親,最困難的不是丈夫離世之後,該如何面對日後經濟上、情感上拮据無助的單親生活,而是事發當下,要如何回答雙眼閃著淚光的孩子那不定期的提問,「爸爸怎麼還不回來?爸爸是不是不要我了?」
 
故事裡的父母是在英國留學時認識的,母親是一位美麗、溫柔又獨立的女性,而帥氣的父親也很優秀,有自己的小事業,在他們的愛情底下,有兩位可愛可親的孩子,相當重視孩子教育的他們,親子互動相當好。
 
我想,以現在的社會價值觀來說,就是所謂的「人生勝利組」吧。美好的愛情、美滿的家庭,過著雖然不是大富大貴但也不愁吃穿的日常,多少人引頸欣羨著。
 
但是,上天總是不從人願。在眾人羨慕的粉紅色泡泡一一成形的時候,上天狠心地搓破了所有的未來。父親被診斷大腸癌第四期末期,並且已經轉移。
 
我只見過一次父親,他們忙於治療,甚至奔波至美國、日本以獲取更先進的醫學療法,最終,還是無效,父親的生命被畫上了句點。母親她帶著九歲跟五歲的孩子前來預約心理會談,小小孩似乎還不太清楚發生什麼事情,但大孩子已經懂得問:「阿姨,爸爸是不是不要我了呢?」於是後來只跟大孩子預約會談。
 
父親因大腸癌離世一個月了,大孩子每天睡前都會問同感悲傷的遺孀,「媽媽,爸爸什麼時候回來,爸爸是不是真的不要我了?」心力交瘁的母親儘管心情再煎熬,仍忍住淚水打電話求助,求助的內容不是她自身害怕如何面對死亡這件事,而是「不知道怎麼告訴孩子。」
 
成人相較之下可以經過比較多的描繪和溝通,去慢慢調適面對伴侶的離開,而身為地表最強的堅毅母親,最困難的不是丈夫離世之後,日後如何面對經濟上、情感上拮据無助的單親生活,而是事發當下,該面對日夜雙眼閃著淚光的孩子?
 
「我開不了口。」幾乎是所有家長跨不過去的檻。

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