成人圍手術期麻醉

第一篇 一般原則
第1章 術前評估與檢查
引言
病史
體格檢查
術前檢查
特定術前檢查
心電圖
血紅蛋白
胸部X線
凝血黴原時間和部分凝血活黴時間
電解質、葡萄糖、尿素氮、肌酐
肝功能檢查
尿常規
術前重復實驗室檢查
ASA體格情況分級
知情同意
麻醉風險
術前用藥
概述
成人常用術前藥物及劑量
苯二氮草類
麻醉性鎮痛藥
抗膽堿藥
預防性止吐藥
預防吸入性肺炎藥物
治療性術前用藥
應用皮質醇患者的術前處理
術前禁食禁飲
中草藥
術前心髒評估
病史
術前心髒危險因素
既往心肌梗死
心絞痛
充血性心力衰竭
瓣膜性心髒病
主動脈瓣疾病
二尖瓣疾病
心律失常
糖尿病
年齡
高血壓
腎功能不全
手術風險
體力活動
潛在臨床疾病
植入式心髒復律除顫器
既往血運重建史
體格檢查
心髒危險性分層及心髒檢查的合理性應用
術前心髒檢查
術前心電圖
胸部X線
左心室功能和解剖學評估
動態心髒缺血監測（Holter監測）
冠狀動脈造影
血運重建術
冠狀動脈旁路移植術
經皮冠狀動脈腔內成形術
術前心髒負荷實驗
MPI
MPI結果陽性和危險心肌的範圍
DSE
采用DSE進行心髒危險分層
術前不適于行血運重建術患者的負荷試驗
術前心髒用藥
合理使用β受體阻斷劑
感染性心內膜炎的預防
牙齒、口腔、呼吸道或食道操作的抗菌治療方案
泌尿生殖系統和非食管消化道操作的抗菌治療方案
術前心髒評估小結
高血壓患者的術前評估
概述
診斷
治療
高血壓患者的術前評估
術前呼吸系統評估
明確導致術後呼吸系統並發癥的術前危險因素
病史
體格檢查
術前肺部檢查
肺功能檢查
術前管理
術前腎功能評估
危險因素
術前評估
急性腎衰竭
慢性腎衰竭
慢性腎衰竭急性發作
腎移植
肝髒疾病的術前評估
肝炎
急性肝炎
慢性肝炎
肝硬化
肝移植
轉氨黴異常但無臨床癥狀患者的術前評估
胃腸道疾病患者的術前評估
胰腺炎
術前訪視
類癌綜合征
內科治療和術前準備
內分泌疾病的術前評估
糖尿病
術前評估
圍術期血糖控制
腎上腺疾病
背景
庫欣綜合征（糖皮質激素分泌過多）
腎上腺功能不全（糖皮質激素分泌不足）
術前應激激素
甲狀腺疾病
甲狀腺生理
甲狀腺功能檢查
甲狀腺疾病的術前評估
甲狀腺功能亢進
亞臨床性甲狀腺功能亢進
甲狀腺功能降低
亞臨床甲狀腺功能低下
甲狀旁腺功能異常
甲狀旁腺功能亢進
甲狀旁腺功能低下
嗜鉻細胞瘤
癥狀
診斷
術前評估
神經系統疾病患者的術前評估
抑郁患者的術前評估
抗抑郁藥物
三環類抗抑郁藥
選擇性5-羥色氨再攝取抑制劑
非典型性抗抑郁藥物
單胺氧化黴抑制劑
附錄:麻醉知情同意書
第2章 手術室
引言
麻醉機
氣體供給
蒸發器
麻醉回路
麻醉機的檢查
用電安全
環境安全
感染暴露
乳膠過敏
廢氣
手術室管理
小結
第3章 體位
引言
生理學的變化
常見體位
仰臥位
截石位
俯臥位
側臥位
不常見的體位
坐位
外周神經損傷
尺神經
臂叢神經
胸腔出口綜合征
結論
第4章 監測
第5章 麻醉藥物及麻醉輔助藥物
第6章 氣道管理
第7章 酸堿平衡
第8章 液體和電解質治療
第9章 生理止血機制與輸血
第二篇 麻醉處理
第10章 胸科手術麻醉
第11章 神經外科麻醉
第12章 泌尿外科麻醉
第13章 肝膽外科手術麻醉
第14章 器官移植手術的麻醉
第15章 矯形外科的麻醉
第16章 創傷和燒傷患者的麻醉
第17章 眼科麻醉
第18章 耳鼻喉科手術麻醉
第19章 整形外科的麻醉
第20章 手術室以外患者的麻醉
第三篇 特殊條件下的麻醉
第21章 惡性高熱
第22章 過敏反應
第23章 肥胖
第24章 腹腔鏡手術
第25章 激光手術
第26章 麻醉期間藥物的相互作用
第27章 鎮靜
第28章 老年人麻醉
第29章 復蘇術
第30章 麻醉實踐指南
索引

《成人圍手術期麻醉學》是麻醉必會技術系列叢書之一。本書分三部分，闡述了成人麻醉的基本理論，包括生理、藥理以及專科麻醉的處理方法，還介紹了麻醉醫師必須熟悉的需要特殊考慮的問題。書中還應用教學視覺教具，包括總結了目前的爭議、臨床注意事項和藥物相互作用的概要框，以及插圖和表格。在許多章節，進行了相關病例討論。全書內容精練、簡潔明了、既全面又突出重點，是住院醫生和主治醫生一本非常實用的臨床參考書，對高年資醫生也有一定的參考價值。

參加翻譯的人員主要來自首都醫科大學附屬醫院，多數具碩士或博士學歷，他們在一線工作之余進行翻譯工作，在此深表感謝。由于水平有限，翻譯過程中，錯誤在所難免，望廣大讀者批評指正。

吳安石 岳雲
于北京