心血管病磁共振診斷學

第1章 磁共振基礎理論
1.1 自旋的概念
1.2 磁化強度矢量與外磁場
1.3 進動與拉莫方程
1.4 射頻場與磁共振
1.5 T1，T2，T2*與對比度機制
1.6 自旋回流與梯度回波
1.7 層面選擇與空間編碼
1.8 基本序列
1.9 K空間
1.10 欠采集K空間的快速成像技術
第2章 磁共振硬件及軟件
2.1 硬件
2.1.1 磁體系統
2.1.2 梯度系統
2.1.3 射頻系統
2.1.4 控制系統
2.2 軟件
2.2.1 序列直接相關軟件
2.2.2 序列無關軟件
第3章 常見掃描序列
3.1 基本序列
3.1.1 自旋回波（SE）家族
3.1.2 梯度回波家族
3.2 準備脈沖
3.2.1 反轉恢復
3.2.2 飽和恢復脈沖
3.2.3 心肌標記
3.2.4 T2準備RF脈沖
3.2.5 脂肪飽和
3.3 運動干擾的控制
3.3.1 ECG門控
3.3.2 回波共享
3.3.3 脈搏門控
3.3.4 實時掃描法
3.3.5 呼吸調控
3.4 掃描技術的綜合應用
3.4.1 形態學檢查
3.4.2 功能評估
3.4.3 磁共振血流測量
3.4.4 心肌灌注
3.4.5 心肌活性
3.4.6 冠狀動脈成像
3.5 磁共振圖像質量控制
3.5.1 偽影
3.5.2 空間分辨力和信躁比
3.5.3 對比噪聲比
3.5.4 心外膜下脂肪
第4章 磁共振對比劑
4.1 概述
4.2 對比劑的分類及原理
4.2.1 T1對比劑
4.2.2 T2對比劑
4.3 對比劑的安全性
4.4 對比z劑的應用
4.4.1 對比劑的應用劑量
4.4.2 對比劑的給藥方式
4.4.3 對比劑的臨床應用
4.5 局限性與展望
第5章 心血管MRI檢查策略
5.1 概述
5.2 磁共振檢查前準備及安全性評估
5.2.1 操作人員準備
5.2.2 患者準備
5.2.3 安全性評估
5.3 心髒磁共振檢查流程
5.3.1 磁共振檢查相關儀器和設備
5.3.2 常規掃描方案
5.3.3 常見心髒疾患的掃描要點
5.4 血管磁共振檢查流程
5.4.1 主動脈檢查流程
5.4.2 常見血管疾病磁共振掃描要點
5.5 非對比劑增強磁共振血管成像
5.5.1 磁共振血管成像的基本原理
5.5.2 TOF成像技術
5.5.3 相位對比MRA
5.5.4 ECG門控3D部分傅立葉快速自旋回波序列
5.5.5 非動脈標記的真實穩態進動成像
5.5.6 動脈自旋標記（ASL）MRA
5.5.7 不同部位血管成像應用小結
5.5.8 展望
第6章 缺血性心髒病
6.1 概述
6.2 基本知識
6.2.1 左室室壁節段劃分
6.2.2 心肌的生理學功能
6.2.3 心肌缺血的病理生理學
6.2.4 心肌活力和瘢痕組織
6.3 冠心病MRI成像技術及其應用
6.3.1 心肌灌注成像
6.3.2 對比劑延遲強化
6.3.3 藥物負荷試驗
6.3.4 冠狀動脈磁共振成像
6.3.5 磁共振頻譜分析（MRS）
6.4 心肌缺血的MRI表現
6.4.1 心肌灌注異常
6.4.2 室壁節段性運動異常
6.4.3 其他
6.5 心肌梗死的MRI表現
6.5.1 急性心肌梗死
6.5.2 陳舊性心肌梗死
6.6 心肌梗死並發癥
6.6.1 室壁瘤
6.6.2 附壁血栓
6.7 鑒別診斷
6.7.1 擴張型心肌病
6.7.2 肥厚型心肌病
6.7.3 心肌澱粉樣變性
6.7.4 心肌炎
6.7.5 應激性心肌病
6.8 比較影像學
6.8.1 X線胸片
6.8.2 超聲心動圖
6.8.3 核素心肌灌注掃描
6.8.4 安然無恙太動脈無創性成像
第7章 心肌病
7.1 概述
7.2 常見的檢查序列及其應用
7.3 肥厚型心肌病
7.3.1 定義、分型和發病率
7.3.2 組織學
7.3.3 臨床特征
7.3.4 病理生理
7.3.5 室間隔肥厚型心肌病MRI征象
7.3.6 HCM的特殊亞型
7.3.7 鑒別診斷
7.4 擴張型心肌病
7.4.1 基本知識
7.4.2 常見的掃描序列和應用價值
7.4.3 診斷與鑒別診斷
7.5 限制型心肌病
7.5.1 基本知識
7.5.2 常見的掃描序列和價值
7.5.3 MRI征象
7.5.4 鑒別診斷
7.6 致心律失常性右心室型心肌病
7.6.1 基本知識:定義、分期和臨床診斷標準
7.6.2 組織病理學及影像學基礎
7.6.3 MRI影像學特征
7.6.4 綜合影像學評價
7.7 左心室心肌致密化不全
7.7.1 概述
7.7.2 MRI主要征象和診斷標準
7.7.3 鑒別診斷
7.8 應激性心肌病
7.8.1 概述
7.8.2 發病機制
7.8.3 影像學特征
7.8.4 診斷與鑒別診斷
7.9 心肌炎
7.10 繼發性心肌病
7.10.1 心肌澱粉樣變性
7.10.2 心內膜心肌病變
第8章 心髒瓣膜病
第9章 高血壓和高血壓性心髒病
第10章 肺動脈高壓與肺動脈血栓栓塞
第11章 心髒腫瘤
第12章 心包疾患
第13章 先天性心髒病
第14章 急性主動脈綜合征
第15章 主動脈瘤
第16章 主動脈及外周動脈粥樣硬化性病變
第17章 大動脈炎
第18章 磁共振在心血管分子影像學研究中的應用

近年來，心血管影像學發展迅速，臨床應用漸趨廣泛，對推動、提高心血管疾病的診治水平發揮著越來越重要的作用。

MRI無電離輻射，具有優良的軟組織對比分辨率，新近空間和時間分辨率也有提高，結合大視野、任意平面成像的特點，能夠在心髒形態、功能、心肌活性等成像中發揮“一站式（one-stop-shop）”檢查作用。但MRI對心髒結構，如瓣膜活動的實時動態觀察、心肌灌注代謝成像、高空間分辨率的冠脈成像等尚有不足之處。因此，應遵循‥三軸（超聲、MRI、CT）、兩翼（X線平片十造影和核醫學）、一中心（病人）”的程序，結合效/價比、設備/應用普遍性等，重視各種影像技術綜合診斷和優選應用。

迄今，國內關于MRI診斷學的專著已見多部，但心血管疾病MRI診斷專著仍較少。值此時刻，趙世華教授主編並組織阜外心血管病醫院放射科的中青年專家和專業人員，以本院多年的臨床經驗為基礎，參考國內外文獻編寫了這部專著。本書共分18章．40多萬字，附圖600余幅，第1章至第5章為MRI的基礎理論和技術，第6章至第17章為各類心血管疾病的MRI診斷的臨床應用，第18章為磁共振在心血管分子影像學研究中的應用。

本書內容豐富、翔實，符合我國目前心血管MRI應用的實際情況，具有頗高的學術水平和臨床應用價值，可供醫學影像學、心髒內外科醫師和技術人員參考閱讀，也可作為研究生和進修生的輔導教材。

希望本書的出版對推動我國心血管病影像學進而醫學影像學的發展起到積極作用。