3分鍾骨骼肌肉和周圍神經檢查

第1章關節檢查
簡介（Introduction）
肩部檢查（ShoulderExam）
簡介（Introduction）
頸椎和肩部的活動範圍（RangeofMotionoftheCervical）
肩部觸診（PalpationoftheShoulder）
頸椎棘突檢查（CervicalSpinousProcessExam）
Spurling檢查（Spurling’sTest）
垂臂檢查（DropArmTest）
阻抗式外旋檢查（ResistedExternalRotation）
阻抗式內旋檢查（ResistedInternalRotation）
Patte檢查（Patte’sTest）
空罐檢查（EmptyCanTset）
背後舉起檢查（Lift-offTest）
Hawkins檢查（Hawkins’Test）
Neer檢查（Neer’Test）
研磨操作手法（ScouringManeuver）
上臂交叉/內收/Apley繞頸檢查（CrossedArm/Adductoin/Apley’sScarfTest）
Yergason檢查（Yergason’sTest）
改良Yergason檢查（ModifiedYergason’sTest）
Speed檢查（Speed’sTest）
主動壓迫檢查（O’Brien檢查）[ActiveCompression（O’Brien’s）Test]
恐懼檢查（ApprehensionTest）
復位檢查（RelocationTest）
驚奇檢查（向前放鬆檢查）[Surprise（AnteriorRelease）Test]
Adson操作手法（Adson’sManeuver）
Allen檢查（Allen’sTest）
肋鎖檢查（CostoclavicularTest）
Roos檢查（Roos’sTest）
Wright超外展檢查（Wright’sHyperabductionTest）
肘部檢查（ElbowExam）
簡介（Introduction）
肘部的活動範圍（RangeofMotionoftheElbow）
肘部觸診（PalpationoftheElbow）
Cozen檢查（Cozen’sTest）
腕關節屈曲檢查肱骨內上髁炎（WristFlexionforMedialEpicondylitis）
肘部尺神經Tinel征（Tinel’sSignofUlnaratElbow）
尺側副韌帶鬆弛（MedialLigamentousLaxity）
橈側副韌帶鬆弛（LateralLigamentousLaxity）
腕部/手部/手指檢查（Wrist/Hand/DigitExam）
簡介（Introduction）
腕部和手指的活動範圍（RangeofMotionoftheWristandDigits）
拇指動作（ThumbMotion）
腕部/手部/手指觸診（Wrist/Hand/DigitPalpation）
腕部正中神經Tinel征（Tinel’sSignofMediannerveatWrist）
改良Phalen檢查（ModifiedPhalen’sTest）
反向Phalen檢查（ReversePhalen’sTest）
腕部壓迫檢查（CarpalCompressionTest）
蛤殼檢查（腕部伸肌）[Clamshell（WristExtensors）]
反向蛤殼檢查（腕部屈肌）[ReverseClamshell（WristFlexors）]
手部內部肌肉緊張檢查（Bunnel-Littler檢查）[TightHandIntrinsicsTest（Bunnel-Littler’sTest）]
改良Finkelstein檢查（ModifiedFinkelstein’sTest）
Froment征（Froment’sSign）
拇指軸向研磨檢查（ThumbAxialGrindTest）
腰骶部和髖部檢查（LumbosacralSpineandHipExam）
簡介（Introduction）
髖部和下背部的活動範圍（RangeofMotionofHipandLowBack）
胸椎-腰椎-骶椎屈曲（T-L-SSpineFlexion）
胸椎-腰椎-骶椎伸展和旋轉（T-L-SSpineExtensionandRotation）
胸椎-腰椎-骶椎側向彎曲（T-L-SSpineLateralBending）
髖關節內旋（HipInternalRotation）
髖關節外旋（HipExternalRotation）
髖關節屈曲（HipFlexion）
髖關節伸展（HipExtension）
下背部和髖部觸診（PalpationoftheLowBackandHip）
腰椎棘突檢查（LumbarSpinousProcessExam）
腰椎小面關節碾磨檢查（LumbarFacetGringTest）
Yeoman檢查（Yeoman’sTest）
Gaenslen檢查（Gaenslen’sTest）
Ober檢查（Ober’sTest）
Noble壓迫檢查（Noble’sCompressionTest）
直腿抬舉檢查（StraightLegRaiseTest）
Ely檢查（Ely’sTest）
松垮檢查（SlumpTest）
股神經牽張檢查（FemoralNerveStretchTest）
下肢不等長（LegLengthDiscrepancy）
股骨前傾（FemoralAnteversion）
Hoover征（Hoover’sSign）
Herbison背部3分鐘檢查法（TheHerbison3-MinuteBackExam）
1胸部旋轉（ThoracicRotation）
2Thomas檢查（Thomas’sTest）
3改良Gaenslen檢查（ModifiedGaenslen’sTest）
4改良Ely檢查（ModifiedEly’sTest）
5改良股神經牽張檢查（ModifiedFemoralNerveStretchTest）
6改良Ober檢查（ModifiedOber’sTest）
7髖部活動範圍檢查（HipRangeofMotionTest）
8直腿抬舉檢查（StraightLegRaiseTest）
9FABERE/Patrick檢查（FABERE/Patrick’sTest）
膝部檢查（KneeExam）
簡介（Introduction）
膝部的活動範圍（RangeofmotionoftheKnee）
膝部觸診（PalpationoftheKnee）
髕骨上方壓迫檢查（SuprapatellarCompressionTest）
髕骨輕推滑動檢查（PatellarBallotment）
向前拖曳檢查（AnteriorDrawerTest）
軸向移動檢查（PivotShiftTest）
向後拖曳檢查（PosteriorDrawerTest）
Lachman檢查（Lachman’sTest）
McMurray檢查（McMurray’sTest）
外側穩定度檢查（TestforLateralStability）
關節線壓痛檢查（JointLineTendernessTest）
內側穩定度檢查（TestforMedialStability）
Apley碾磨檢查（Apley’sGrindingTest）
Apley牽引檢查（Apley’sDistractionTest）
腓骨頭處腓神經的Tinel征（Tinel’sSignofPeronealNerveatFibularHead）
踝部檢查（FootandAnkleExam）
簡介（Introduction）
踝部的活動範圍（RangeofMotionoftheAnkle）
踝部觸診（PalpationoftheAnkle）
跟腱觸診（AchillesTendonPalpation）
緊握擠壓檢查（Thompson檢查）[SqueezeTest（Thompson’sTest）]
踝部向前拖拽檢查（AnkleAnteriorDrawer）
外旋檢查（ExternalRotationTest）
距骨傾斜檢查（TalarTiltTest）
足底筋膜炎檢查（PlantarFasciitisTest）
跗管檢查（踝部脛神經的Tinel征）[TarsalTunnelTest（Tinel’sSignofnerveatAnkle）]

第2章肌肉檢查
簡介（Introduction）
肌力分級（GradingMuscleStrength）
上肢（UpperExtremities）
上斜方肌（UpperTrapezius）
中斜方肌（MiddleTrapezius）
下斜方肌（LowerTrapezius）
中三角肌（MiddleDeltoid）
胸大肌（PectoralisMajor）
菱形肌（Rhomboids）
前鋸肌（SerratusAnterior）
肩胛下肌（Subscapularis）
肩部外旋肌（ShoulderExternalRotators）
肱二頭肌（BicepsBrachii）
肱三頭肌（Triceps）
旋前圓肌（PronatorTeres）
橈側腕屈肌（FlexorCarpiRadialis）
尺側腕屈肌（FlexorCarpiUlnaris）
橈側腕長伸肌和橈側腕短伸肌（ExtensorCarpiRadialisLongusandBrevis）
指淺屈肌（FlexorDigitorumSuperficialis）
指深屈肌（FlexorDigitorumSuperficialis）
示指伸肌（ExtensorIndicis）
拇長屈肌（FlexorPollicisLongus）
拇長伸肌和拇短伸肌（ExtensorPollicisLongusandBrevis）
拇短展肌（AbductorPollicisBrevis）
拇收肌（AdductorPollicis）
第一骨間背側肌（FirstDorsalInterosseous）
小指展肌（AbductorDigitiMinimi）
骨間掌側肌（PalmarInterossei）
掌長肌（PalmarisLongus）
下肢（LowerExtremities）
髂腰肌（iliopsoas）
髖部內收肌（HipAdductors）
髖部外展肌（HipAdbuctors）
髖部內旋肌（HipInternalRotators）
股四頭肌（Quadriceps）
腿後群肌（Hamstrings）
脛骨前肌（TibialisAnterior）
脛骨後肌（TibialisPosterior）
腓骨長肌和腓骨短肌（PeroneusLongusandBrvis）
長屈肌（FlexorHallucisLongus）
長伸肌（ExtensorHallucisLongus）
腓腸肌和比目魚肌（GastrocnemiusandSoleus）

第3章反射檢查
簡介（Introduction）
深腱/肌肉牽張反射的分級（GradingDeepTendon/MuscleStretchReflexes）
記錄反射的常用方法（ConventionalMethodofDocumentingReflexes）
上肢反射（UpperExtremityReflexes）
肱二頭肌反射（C5）（BicepsReflex）
肱橈肌反射（C6）（BrachioradialisReflex）
橈側腕伸肌反射（C6）（ExtensorCaepiRadialisReflex）
旋前圓肌反射（C6）（PronatorTeresReflex）
肱三頭肌反射（C7）（TricepsReflex）
手屈肌反射（C8/T1）（FingerFlexorsReflex）
下肢反射（LowerExtremityReflexes）
內收肌反射（L3）（AdductorReflex）
髕反射（L4）（PatellarReflex）
內側腿後肌群反射（L5）（MedialHamstringReflex）
踝陣攣反射（S1）
外側腿後肌群反射（S1）（LateralHamstringReflex）
其他
Babinski征（Babinski’sSign）
Chaddock征（Chaddock’sSign）
Oppenheim征（Oppenheim’sSign）
Hoffman征（Hoffman’sSign）
Wartenberg征（Wartenberg’sSign）
頜反射（JawJerk）
掌頦反射（Palmomental）
眉心反射（GlabellarReflex）
鼻口部反射（SnoutReflex）
Jendrassik操作法（Jendrassik’sManeuver）

第4章周圍神經檢查
簡介（Introductoin）
外周神經和脊神經根（正面分佈）[PeripheralNervesandSpinalRoots（AnteriorDistribution）
外周神和脊神經根（背面分佈）[PeripheralNervesandSpinalRoots（PosteriorDistribution）]
上肢（UpperExtremities）
臂從神經（BrachialPlexus）
肌皮神經（MusculocutaneousNerve）
正中神經（MedianNerve）
橈神經和腋神經（RadialandAxillaryNerves）
尺神經（UlnarNerve）
神經根皮節分區檢查的臨床標誌（ClinicalLandmarksforRoot-levelDermatomalExamination）
下肢（LowerExtremities）
腰從、骶叢神經（LumbosacralPlexus）
股神經（FemoralNerve）
閉孔神經（ObturatorNerve）
腓神經[Peroneal（Fibular）Nerve]
脛神經（TibialNerve）
神經根皮節分區檢查的臨床標誌（ClinicalLandmarksforRoot-levelDermatomalExamination）
其他（Miscellaneous）
輕觸檢查（LightTouchSensatoin）
針刺檢查（PinprickSensation）
振動檢查（VibratorySensation）
體位覺（Propriception）

第5章步態和姿勢
簡介（Introduction）
姿勢評估（PostureEvaluation）
步態週期（GaitCycle）
常見的步態異常（CommonAbnormalitiesofGait）
Trendelenburg氏步態（TrendelenburgGait）
腿長不等（LegLengthDiscrepancy）
止痛（劇痛）步態[Antalgic（Painful）Gait]
共濟失調步態（AtaxicGait）
神經病變性步態（NeuropathicGait）
足部拍擊地面（FootStap）
跨越步態（SteppageGait）
膝關節反屈（KneeRecurvatum）
臀大肌跛行（GluteusMaximusLurch）
痙攣型偏癱步態（SpasticHemiplegicGait）
痙攣型雙側麻痹步態（SpasticDiplegicGait）
肌營養不良步態（DystrophicGait）
回轉步態（CircumductionGait）
帕金森病步態（ParkinsonianGait）
步態週期圖解（GaitCycleDiagram）

第6章脊髓損傷檢查
簡介（Introduction）
美國脊椎損傷學會（AmericanSpinalInjuryAssociation）
脊髓綜合征（SpinalCordSyndrome）
感覺檢查（SensoryExamination）
運動檢查（MotorExamination）
功能損傷評分（ImpairmentScale）
分類步驟（StepsinClasification）
標準分類表（StandardClassificationForm）

第7章參考表格和資料
簡介（Introduction）
神經學和肌肉骨骼學參考資料（NeurologicandMusculoskeletalResources）
解剖平面和說明（AnatomicPlanesandDescriptors）
肌力分級（GradingMuscleStrength）
評估痙攣的改良Ashworth評分系統（ModifiedAshworthScaleforGradingSpasticity）
深部肌腱/肌肉牽張反射分級（GradingDeepTendon/MuscleStretchReflexes）
記錄反射的傳統方法（ConventionalMethodofDocumentingReflexes）
上運動神經元與下運動神經元病況之比較（UpperMotorNeuronVersusLowerMotorNeuronFindings）
典型上肢神經根病變（ClassicUpperExtremityRadiculopathies）
典型下肢神經根病變（ClassicLowerExtremityRadiculopathies）
疼痛類型（TypesofPain）
不自主動作的定義（DefinitionsofInvoluntaryMotorMovements）
常見卒中綜合征（CommonStrokeSyndrome）
美國風濕病學院1990年纖維肌痛症分類標準（AmericanCollegeofRheumatology1990CriteriafortheClassificationofFibromyalgia）
非器質性下背痛的Waddell征（Waddell’sSignofNonorganicLowBackPain）
對稱性肌肉無力的診斷（DiagnosisofSymmetricMuscleWeakness）
疼痛的視覺類比評分量表（VisualAnalogScaleofPain）
Wong-BakerFACES小兒疼痛評估表（Wong-Baker’sFACESPainRatingScale）

第8章肌肉骨骼圖譜
簡介（Introduction）
上肢（UpperExtremities）
下肢（LowerExtremities）

第9章肌肉簡表
簡介（Introduction）
上肢（UpperExtremities）
肌肉動作、解剖位置和神經支配——肩部與上臂
（MuscleAction，LocationandInnervation——ShoulderandArm）
肌肉動作、解剖位置和神經支配——前臂（MuscleAction，LocationandInnervation——Forearm）
肌肉動作、解剖位置和神經支配——手部（MuscleAction，LocationandInnervation——Hand）
下肢（LowerExtremities）
肌肉動作、解剖位置和神經支配——腹部、髖部、骨盆
（MuscleAction，LocationandInnervation——Abdomen，Hip，Pelvis）
肌肉動作、解剖位置和神經支配——大腿和小腿
（MuscleAction，LocationandInnervation——ThighandLeg）
肌肉動作、解剖位置和神經支配——足部（MuscleAction，LocationandInnervation——Foot）
筆記

譯者序

《3分鐘骨骼肌肉和周邊神經檢查》是一本骨骼、肌肉、神經檢查的實用性參考書，體格檢查是臨床醫學診斷疾病的基本功，在診療過程中經常進行這項檢查，才能從患者的體征中得到更加明確的依據，或成為安排進一步檢查的線索。雖然臨床中實施體格檢查的機會很多，但由於時間緊迫（尤其是門診），對於新手而言，要在短時間內完成必要的檢查，實屬不易。如果檢查操作不正確，還將影響診斷，這種情況，即使是具有臨床經驗的老手，也會遇到。而某些較少用到的檢查項目，更令人感到生疏，這些都是對臨床醫師的挑戰和考驗。

針對骨骼、肌肉和神經的物理學檢查，本書作者詳盡地收集了重要資料、圖表和方法，經過精心安排，使林林總總的檢查項目井然有序，讓人耳目一新。我在本書翻譯過程中學到了許多寶貴的知識，備感欣慰，特向讀者朋友推薦本書。本書可以在很短時間內，讓你掌握這些檢查的要點和手法。當然，具備基本的人體解剖學知識和臨床診斷思維，才有可能合理地選擇檢查方法。除了閱讀本書，還要用心複習有關的臨床知識，反復練習，才能做到熟能生巧，正確運用本書的知識去診治疾病。

有機會翻譯本書，使我獲益匪淺。付梓之際，我要感謝父母、兄長和師長的指導，女兒雅婷的幫助以及出版社的支持。本書雖經多次校閱，但百密必有一疏，錯誤在所難免，祈請醫界賢達先進和廣大讀者不吝指教。

楊榮森
於台大醫學院骨科
2010年9月12日