漫談雙心醫學

第一章心血管健康與精神心理衛生

一、何為雙心醫學

二、回歸臨床，回歸基本功?回歸人文，

1.舉例：胸痛中心

2.醫生肚子里的」雜貨鋪」

3.小結

三、老題新解，還原真相

四、心臟科是雙心的」主戰場」

1.遭遇問題

2.啟示：雙心醫生必須源自於心血管科內部

3.解決：有雙心志向的心血管科年輕醫生

4.當懷疑患者有自殺傾向、精神分裂等重度精神心理疾患時

5.雙心醫生需要專門的資質認證嗎

五、三點明確

1.」關注精神心理衛生」的目的

2.來心臟科就醫患者的情緒變化並非孤立存在

3.雙心醫療並非醫生」學藝不精」的借口

第二章精神心理障礙是心血管疾病的獨立危險因素

一、精神心理因素促進心血管疾病發生發展的病理生理學

1.交感-腎上腺髓質系統

2.下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統

二、精神心理因素與心血管疾病之間的關系?

1.精神心理障礙可產生一系列病理生理變化

2.不良情緒」鼓勵」人們的不良生活方式

3.不良情緒（如焦慮和抑郁）使患者缺乏信心

4.冠心病發病時，劇烈的心絞痛及瀕死感會導致患者應激狀態的產生

5.有時抑郁或焦慮引起的不適症狀易被誤解

三、精神心理障礙是心血管疾病的獨立危險因素

第三章病例集錦

一、心律失常室性早搏

1.胡大一醫生診斷及分析

2.丁榮晶醫生診斷及分析

3.王錦霞醫生診斷及分析

二、監護室綜合征

1.王錦霞醫生診斷及分析

2.吳彥醫生診斷及分析

3.勝利醫生診斷及分析

三、雙心醫療的正確視野和科學態度：不忽視、不漠視、不誇大

1.胡大一醫生診斷及分析

2.吳彥醫生診斷及分析

3.勝利醫生診斷及分析

四、醫患交流面面觀

1.丁榮晶醫生診斷及分析

2.胡大一醫生診斷及分析

五、對疾病的未知和恐懼，是造成患者精神心理障礙的重要因素

胡大一醫生診斷及分析

六、」賣拐效應」

1.胡大一醫生診斷及分析

2.丁榮晶醫生診斷及分析

3.姜榮環醫生診斷及分析

七、雙心醫學和醫療是解決心臟內、外科的臨床問題

1.吳彥醫生診斷及分析

2.胡大一醫生診斷及分析

八、關注醫源性心理障礙

1.丁榮晶醫生診斷及分析

2.胡大一醫生診斷及分析

3.溝通技巧分享

九、杜絕雙心的過度醫療

1.張立晶醫生診斷及分析

2.胡大一醫生診斷及分析

十、雙心醫學和醫療是臨床水平和效果的真實呈現，不是形而上學

1.張立晶醫生診斷及分析

2.胡大一醫生診斷及分析

3.丁榮晶醫生診斷及分析

第四章常見精神疾病的識別與干預

第一節精神病學基本概念綜述

一、精神病與精神衛生

1.精神即心理

2.精神活動及精神現象

3.精神疾病與精神障礙

4.精神病學

二、精神病學與現代醫學的關系

三、精神障礙的病因與分類特點

1.精神障礙的致病因素

2.各種致病因素在精神障礙發病中的相互作用

3.精神障礙的分類

四、常見精神障礙的症狀與體征

1.精神障礙的症狀學

2.常見的精神症狀

五、常見精神障礙的診斷與治療

1.常見精神障礙的診斷

2.常見精神障礙的治療

第二節常見精神疾病簡介

一、抑郁症

1.病因與發病機制

2.臨床表現

3.治療

二、驚恐障礙

1.臨床表現

2.診斷和鑒別診斷

3.治療

三、廣泛性焦慮障礙

1.臨床表現

2.診斷和鑒別診斷

3.治療

四、強迫性神經症（強迫症）

1.臨床表現

2.診斷要點

3.治療

五、恐怖性神經症（恐怖症）

1.臨床表現

2.診斷和鑒別診斷

3.治療

六、疑病症

1.臨床表現

2.診斷和鑒別診斷

3.治療

七、神經衰弱

1.臨床表現

2.診斷和鑒別診斷

3.治療

八、癔症

1.臨床表現

2.癔症類型

3.診斷和鑒別診斷

4.治療

九、軀體症狀及相關障礙

1.概述

2.臨床表現和診斷

3.治療

十、譫妄狀態

1.臨床表現

2.治療

十一、心內科處理精神心理障礙中的相關問題

1.診斷原則

2.治療前的溝通是關鍵

3.精神科轉診的指征

參考文獻