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天下雜誌 2018/1/3第639期

天下雜誌 2018/1/3第639期

  • 雜誌名稱:天下雜誌    新功能介紹
  • 刊別:雙週刊
  • 出版地區:台灣
  • 語言:繁體中文
  • 出版社:天下雜誌
  • 出版日期:2018/01/03
  • 定價:180
  • 優惠價:95171
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封面故事

同村協力.搶救長照

拜託,讓我們安心變老

黃惠如

年紀大了,難免進出醫院,

但出得了醫院卻回不了家,成了人球。

為什麼有錢也找不到一張床、

台灣人在急診等床的集體焦慮,

也發生在長照?

手術成功,出院後卻失能,

醫療為何製造出更多長照需求?

當少子化、高齡化,

孤獨老成為趨勢,

政府與民間、醫療與長照、長輩與子女,

該怎麼同村協力,迎接高齡台灣?


花旗(台灣)商業銀行董事長管國霖,為了照顧臥床五年的父親,二○一七年底宣布退休,震驚金融圈。他才五十歲。

「這一年來非常累,但父親這擔子不可能卸,我需要更有彈性的工作,」他說。(見一百頁)

管國霖不是特例。台灣有近一一○萬名失智、失能者正在被家人照顧,而且不是照顧幾星期或幾個月,是平均照顧九.九年,每天照顧長達十三.六小時。

一九八○年代,育嬰是雙薪家庭最關心的議題,但二○一八年以及可見的未來,花在照顧雙親的時間將超過照顧兒女。

台灣中重度失能長輩,缺乏多元、優質的機構或服務安頓;社政(長照、福利)、衛政(醫療)各自為政,無法整合,讓老人變成人球;照顧人才荒,長照難民恐來臨;以及台灣醫療長期看病不看人,共形成四大「醫養斷裂」,使得中年子女飽受犧牲與折磨,成為台灣社經的重大衝擊。

如同管國霖提前退休,照顧離職不再是「隱形」風暴,而是每個企業都正在面臨的危機。

《日經Business》警告比台灣老化先幾步的日本:「公司的王牌主管很可能就這樣辭職消失,這是未來最直接撼動企業經營的風險因子。」

因照顧父母離職的員工通常是四、五十歲,屬於較高階的員工或主管,恰是當前台灣企業最缺少的「腰力」。

衛福部研究發現,台灣有兩百三十一萬人因照顧失能家人而影響工作,約佔全體工作人口的五分之一,其中又有十三萬人因照顧家人辭去工作。日本每年照護離職者為十萬人,但日本人口是台灣五倍。

金馬影后楊貴媚被民眾直擊,素顏陪坐著輪椅的母親看畫展,並熟練地抱癱瘓的母親上車,後來經媒體採訪才得知,楊貴媚為了照顧中風的母親,貴為影后依舊「照顧離職」停工半年,之後和兄弟姐妹輪班,一晃眼也照顧了六年。

政府「長照       2.0」滿週年 沒顧到中、重度失能者

其實,台灣對高齡化並非毫無防備,相反地,近年來對長照議題還非常狂熱。

一七年年底,幾乎每逢週末都有高齡、長照相關的國際研討會或論壇熱鬧登場,有時講者和參與者還一天南、北拚場,全台長照相關人員忙昏頭,一時之間,台灣不僅對鄰近的日本,連英國、荷蘭、北歐,甚至以色列的長照制度與政策,都深入研討。


更完整的內容,請見天下639期《拜託 請讓我安心變老》>>
 

編者的話

同心協力,安心變老不是夢

吳琬瑜

即將邁入超高齡社會的台灣,長照卻還沒準備好。老人成為醫院與家庭間的人球,背後的根本問題為何?到底要怎麼做,我們才能有尊嚴地安心變老?

二○一八年第一刊,我們選擇了一個台灣無可迴避的問題——長照,要讓老後,不再恐懼。

希望每一位照顧中、重度失能者的家屬不再心碎,不再無奈,「為什麼老人要被醫院趕來趕去?為什麼有錢、沒錢都找不到一張床?為什麼台灣的長照讓老人那麼沒有尊嚴?」(八十二頁)

的確,一七年開始,長照2.0已是小英政府的重大政策,但台灣老化速度太兇猛,去年失能人口已破百萬,一切都還沒準備好。

如今,長照ABC的服務對象主要是「亞健康或輕度失能」的老人,但二十二萬中、重度失能者,幾乎成了人球,被迫經常往返醫院與家庭,成為每個家庭「愛的夢魘」。因為愛而承擔起照顧重責,也因為照顧失能老人平均需要近十年、每天十三小時而磨盡愛,二○%照顧者罹患憂鬱症。

這個封面故事是長達半年的追蹤,以五十頁的專題呈現,《天下》特約副總主筆黃惠如、記者林怡廷抽絲剝繭長照的每一個環節,為的是要讓改變看得見。

讓產業創新進入社會長照

《天下》提出四大深層結構問題,希望邀請大家一起努力。

第一、引入產業創新注入社會長照。台灣只有一年三百五十億的長照預算,如何以社會福利的方式,撐起即將成為超高齡社會的台灣需求?

直到本期出刊前,立法院才通過「長照機構法人條例」,開放更多元經營單位進入市場。有別於目前只有慈善、公益團體或五十床以下小型私人機構能經營。

第二、呼籲衛政與社政攜手合作。衛政(醫療)與社政(福利、長照)不合作,背後是錢、權與不同專業的爭執。從中央到地方都各自為政,讓家屬疲於奔命。《天下》專訪衛福部長陳時中,他表示今年將設立單一窗口長照司。

第三、慢性病照顧亟需改善。根據《刺絡針》全球醫療品質評比,以健保及急性醫療聞名於世的台灣,在慢性病項目卻多不及格或處於及格邊緣,這正是台灣失能人口不斷膨脹的主因。

最後,就是要打造一個讓長照人才有尊嚴、有學習、有發展的職涯。否則照顧重擔只能依賴每個家庭自立自強。

新的一年,《天下》將更努力成為一個具建設性的媒體,從解決長照問題開始,一起推動改變,讓安心變老不是夢。

二○一八《天下》國情調查結果顯示,民眾對總統蔡英文不滿意度高達近七成。集行政與立法大權的執政黨,通過法案速度快速,但如同長照政策,各項政策品質不夠成熟、不夠細膩,執行力也不到位。解決問題不能只是症狀解,而要更多思考與執行配套的根本解。(二十四頁)  ■

 

雜誌目錄

同村協力•搶救長照

拜託,讓我們

安心變老

文.黃惠如

年紀大了,難免進出醫院,

但出得了醫院卻回不了家,成了人球。

為什麼有錢也找不到一張床、

台灣人在急診等床的焦慮,也發生在長照?

手術成功,出院回家後卻失能,

醫療為何製造出更多長照需求?

一個讓全民都受苦的長照制度,

到底出了什麼問題?

當少子化、高齡化,「零家屬」成為趨勢,

政府與民間、醫療與長照、長輩與子女,

該怎麼同村協力,迎接高齡台灣?


家屬心聲  前花旗(台灣)商業銀行董事長管國霖

高階董座為何也離職照顧? 林怡廷

政策重點  專訪衛福部長陳時中

長照現在不做,就來不及了 黃惠如

林怡廷

從政府到民間,醫療到長照

跨界合作,

台灣長照才可能成功 黃惠如

醫療創新1  奇美急診

急診不只看病  更攔截衰弱老人 黃惠如

醫療創新2  台中市失智共照中心

10科醫護人員  為你接力跑關 林怡廷

醫療創新3  成大醫院7C病房

從住院就復健  提前預防失能 黃惠如

醫療創新4  永和耕莘醫院

院長親自坐鎮  出院準備玩真的 林怡廷

長照創新1  台中有本生活坊

照顧咖啡館  青銀「鐵粉」同樂 林怡廷

長照創新2  台北市中正區「石頭湯」

社區「見守員」 同村協力顧長輩 林怡廷

長照創新3  雙連安養中心

養老院第一品牌  輸出台灣經驗 黃惠如

長照創新4  清福養老院

最大的小機構  遊走灰色地帶 林怡廷

機構心聲  愛老郎長期照顧中心

安養院告白:我是黑心老闆娘 林怡廷

政府創新  台中市副市長林依瑩

台中領頭  整合醫療與長照 黃惠如

照顧指南  讓最後一哩路,用愛走完

七個步驟,聰明運用長照資源 林怡廷

時事

好萊塢影帝湯姆漢克

今天的第四權,

比以往任何時候都重要 吳怡靜

數據看天下

升貶有如搭雲霄飛車

6張圖看懂比特幣 林佳賢

二○一八《天下》國情調查

年輕人外逃、天然獨鬆動

民進黨的敵手

是習近平? 林倖妃

年輕支持者大出走

近七成不滿小英

閣揆民調高於元首 林倖妃

一%富人將拿走四○%財富

全球不平等報告

揭露貧富差距真相 陳一姍


企業

郭台銘的AI軍備賽

幫看診、做特效

揭密鴻海超級電腦 黃亦筠

微軟CEO納德拉新書《刷新未來》

大膽擁抱敵人,重新找回

微軟的合作靈魂 吳韻儀

義美吐司、台啤精釀全靠這味

大武山下科技紅藜

如何翻轉原鄉經濟? 鄧凱元


財經

政府財經人才大斷層

彭淮南的接班人

為什麼那麼難找? 盧沛樺


人物

台灣自製動畫片《幸福路上》

桂綸鎂╳宋欣穎

幸福就藏在平凡裡 馬岳琳




政治社會

大學倒閉潮來了? 一

大學轉型得永生?

註冊率屢創新低 程晏鈴

大學倒閉潮來了? 二

高教又崩又潰?

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危險大學曝光 伍芬婕


國際兩岸

能源轉型借鏡

德國北海沒落小鎮

靠離岸風電翻身 劉光瑩


經濟學人

馬克宏,讓變革有可能

年度最佳進步獎:法國!

美國優先  川普錯了30年?

中國力抗空污  卻凍壞人民

網購衝擊!零售不動產求生

全球經濟關鍵數字


管理

10年後你的工作還在嗎?

AI的四種未來,

你會在哪裡? 吳怡靜


OFF

到哪裡吃飯  台灣也吃得到!

三款夢幻和牛  品嘗日本在地風土  吳雨潔

幸福台灣味專欄  台灣牛肉

本土牛肉的鮮香美好  老饕帶你品牛  徐仲

看什麼玩藝  《聖城之聲──耶路撒冷四重奏》

4個男人,25年的動人旋律   司徒嘉慧

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專欄

十一小時不夠睡

有害勞工身心 洪蘭

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新年三道曙光 黃哲斌

友善高齡環境,

不能只靠博愛座 余虹儀

好書搶先讀《拆哪,中國的大片時代》

大片政治學

電影螢幕外的中國野心 陳顥仁

編者的話

同心協力,

安心變老不是夢 吳琬瑜

 

內容簡介

  美國最有影響力的紐約時報曾以專文介紹天下雜誌是「台灣第一本完整的經濟雜誌,恰像是這個國家經濟的縮影,同時反映出台灣經濟的成功與所面臨的問題。」1981年天下雜誌創刊,在台灣造成轟動,不僅被國內、國際人士視為台灣第一本以嚴謹專業精神製作的雜誌,天下雜誌的影響力也數度在台灣成長的關鍵時刻,成為推動台灣前進的一股力量。站在世代交替,趨勢混沌未明的分界點上,天下雜誌堅持以冷靜、理性的態度,為讀者提供最新的整合性資訊,同時自2002年7月起,天下每月發行兩刊,以更即時、更全面的觀點,幫助讀者掌握變動時代的脈搏;為台灣及全球華人社會提出一束客觀、冷靜、可信賴的聲音。

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