疼痛先醫腦：慢性疼痛是大腦的壞習慣

為什麼疼痛要治療大腦？
慢性疼痛，從腦下手是王道！
 
寫這本書的初心是臨床上太多為慢性所苦的病人，儘管再怎麼告訴他傷得不嚴重，與疼痛不成比例，這個痛可能有其他問題，但他還是不相信。
 
因為「我的疼痛明明是在受傷之後才產生的！」於是產生了一個根深柢固的信念：「受傷才是我痛的原因，只要把這個傷治療好了，我的痛就會好。」
 
這邏輯乍聽之下沒錯，一般人都是這樣想的；根據你的經驗法則，大部分的痛確實這樣都會好，但超過三個月的慢性疼痛則不然！因為這邏輯中有個很致命的違理之處：為什麼你的痛會慢性化？
 
受傷是肇因（誘發因子）沒錯，也就是最後一根稻草，但它不是慢性化的根因（前驅因子）。要同時治療你的前驅因子、誘發因子及維持因子（Antecedents, Triggers, Mediators, ATM），病痛才能真正改善！
 
正常來說，一般的肌腱韌帶損傷，應該三個月以內就要好了，你為什麼沒有好？
 
是不是修復出了問題？吃太多消炎藥？沒有好好休養？機械性關節不穩定？核心無力或動作控制異常導致功能性不穩定？
 
損傷本身及關節不穩定部分，可以參考我前一本書所提到的增生療法來改善。動作控制則需要靠釋放代償者→活化弱連結來改善，我會在這本書的第一章詳細說明。
 
就算沒有好，人體的設計是會逐漸適應它的。我們小時候應該都有受傷的經驗，現在照X光或超音波來仔細檢視，有些可能並未完全康復；但你卻不覺得痛，不為此感到困擾。
 
日本曾經針對1211位健康人做頸椎的核磁共振，發現高達87.6%的人有椎間盤突出，但他們都毫無症狀！美國針對3110位健康人做腰椎的核磁共振，發現二十多歲的人有37%，八十多歲的人有96%有椎間盤退化，我再次強調他們都毫無症狀！
 
慢性疼痛被解構分四期：

1.     前驅易感期(Predisposition)：先天條件如基因、甲基化（第四章會詳細說明）、免疫反應、情緒等（第二三章會有詳細解說）。

2.     傷害事件本身：當下組織受傷的嚴重度勢必也會影響。

3.     過渡期：為了避痛，前額葉皮層和伏隔核（有快樂中樞之稱）開始訊息交換，影響神經內分泌，逐漸疼痛中樞敏感化；同時身體的動作控制也開始變化，這在第一章會有詳細解說。

4.     維持期：大腦皮質重組，維持成慢性疼痛是大腦壞習慣。

好消息是，每個步驟的問題都是可以處理的！