有願景的憤怒

　　從美國回台十餘年來，堅持優質醫療、堅持以病人為中心的黃達夫院長，常常為文痛批國內醫界怪現象，他在一次受訪時解釋他的「怒氣」：我覺得國內太缺乏有「義憤」的人--不怕人家和他作對，不怕這個社會圍剿、抵制他，只要他認為是對的就要去做。過去，不管是在報章雜誌或者是在個人的談話裡面，我該說的都很清楚的表現出來，有些人會覺得我好像太強勢了一點，但無論如何，我是這樣做了。我心想，假如我沒有這樣表現出來，那這十五年也就白過了。繼引起廣大迴響的《用心聆聽》、《用心，在對的地方》二書之後，黃達夫院長以《有願景的憤怒》一書，證明他不僅是坐談憤怒的評論者，也是言行一致的願景實踐者。

　　《有願景的憤怒》是和信醫院院長黃達夫對醫療亂象，乃至社會弊病，所發出的不平之鳴。此外，更提出懇切的建言與改進的方向，期許能將憤怒化為改革的力量！ 針對問題叢生的健保制度，黃達夫提出「論質計酬」的給付方式；在緊張的病醫關係氛圍中，他重申用心聆聽、以病人為中心的原則，並以己身經驗展現何謂真正的視病猶親；對於醫學生的選擇、評鑑和指導，也一一提出具體可行的方式，期待未來的醫者都是醫德與醫術兼具的良醫。

　　此外，源於國內民眾常有錯誤的醫療觀念，黃達夫一一解析，讓大家有能力為自己爭取更好的醫療品質。滿懷宗教家般的熱忱的黃達夫，致力於台灣醫療水準的提升以及醫學教育的改革，十七年如一日。書中提及的改革健保制度、重建病醫互信、支持健全的醫師培育計劃，都與我們的權益息息相關。

作者簡介

　　黃達夫，現任和信治癌中心醫院院長、美國杜克大學醫學中心內科教授、衛生署國家醫療品質委員會主任委員。歷年來發表有關癌症、血液學、免疫學及分子生物學等各方面之論文及研究報告等共計百餘篇。著有《用心聆聽》、《用心，在對的地方》(以上皆天下文化出版)

你適合唸醫學院嗎？

當我們從那些高中剛畢業的學生當中選擇適合的醫學生時，我們第一個要體悟的是︰「這些一心想當醫師的孩子，其實對醫業可以說完全不了解。」或許我可以這麼說，除了極少數的人，高中生對於醫療工作是什麼，可以說是幾乎完全不清楚，更不用說對醫療環境有多少認識。

行醫四十年的經驗告訴我，「教學、研究、服務」應該是環環相扣的。當我們用心地服務病人時，我們會發現力有未逮的地方，為了幫病人解除痛苦，就必須去了解這個現象的原因，進而，去研究解決病人問題的方法。為了把我們的經驗及研究心得傳承給下一代，好讓他們繼續服務病人，因此我們要帶領學生學習。 「教學、研究、服務」最終的目的只有一個，那就是，給病人最適切的醫療與照護，為病人解除病痛。為了達到這個目標，我們必須結合更多與我們志同道合，願意無怨無悔投入工作的人，一起切磋琢磨，一起克服困難，不斷提升我們的能力。

愛其所選，樂在其中
三十多年前，我剛進入美國杜克大學服務，有人問起杜克大學醫學院的使命是什麼，當時的內科主任史塔德（Eugene Stead）說︰「我們醫學院的使命是在找我們想要的人，改變這些人，然後讓他們做該做的事。」

我們可以說，杜克大學醫學院希望找到適當的人，訓練他們成為好醫師，來改變社會，讓明天變得更美好，或許這就是一所一流的醫學院心中永遠的願景吧。 有些教育家希望把學生教成像自己一樣，杜克大學的醫學院並不做此想，他們希望學生依照自己的性向，去成就自己的生命。我在杜克大學待了三十多年，深深感覺到他們的教學目標是正確的。正因為他們不束縛每一位學生的志向，因此在那裡求學的人，都可以依照自己的興趣，找尋自己最鍾愛的工作，奉獻一輩子，也享受一輩子。

剛到杜克大學的時候，我是一個專業知識不太夠、英文不特別好，還在受訓中的專研醫師（fellow）。那裡的工作環境並不是一個蘿蔔一個坑的，訓練完成後他們似乎看到我還有一點潛力，就給我一個待下來的機會。我於是去問我的主任︰「您期待我做些什麼呢？」這顯然是一個新進人員很想知道的。

但是他回答我︰「去做你想做的事吧！」

如今回想起來，他讓我知道，我服務的機構支持我去做「自己認為應該做的事情」，只要我做事的方向和機構的目標是一致的，那麼就放手去做吧。果然，在杜克大學三十多年，我沒有特別被告知要做哪些事情，我做的事幾乎都是我喜歡做的、我認為應該做的。我過著非常快樂的生活，我享受自己努力學習的過程，以及學生、病人給我的精神回饋。