臨床外科學－案例與對策

目 錄
A、重症醫學
　　A-1 心肺復甦術 (1)
　　A-2 心肺復甦術 (2)
　　A-3 休克 (1)
　　A-4 休克 (2)
　　A-5 機械性循環輔助器
　　A-6 手術後大量出血
　　A-7 急性腎衰竭 (1)
　　A-8 急性腎衰竭 (2)
　　A-9 腦死與器官捐贈 (1)
　　A-10 腦死與器官捐贈 (2)
　　A-11 鎮定劑及止痛藥劑的使用 (1)
　　A-12 鎮定劑及止痛藥劑的使用 (2)
　　A-13 呼吸器的使用 (1)
　　A-14 呼吸器的使用 (2)
B、基礎原理
　　B-1 縫線與引流管 (1)
　　B-2 外科病人的新陳代謝 (1)
　　B-3 縫線與引流管 (2)
　　B-4 外科病人的新陳代謝 (2)
　　B-5 全靜脈營養 (1)
　　B-6 全靜脈營養 (2)
　　B-7 輸液和電解質 (1)
　　B-8 輸液和電解質 (2)
　　B-9 感染 (1)
　　B-10 感染 (2)
　　B-11 感染 (3)
　　B-12 感染 (4)
　　B-13 感染 (5)
　　B-14 感染 (6)
C、小兒外科
　　C-1 膽道閉鎖
　　C-2 隱睪症
　　C-3 腹股溝疝氣
　　C-4 威爾姆氏腫瘤
　　C-5 腸道閉鎖
　　C-6 尿道下裂
　　C-7 漏斗胸
　　C-8 腹裂
　　C-9 無肛症
　　C-10 腸套疊
　　C-11 巨結腸
　　C-12 壞死性腸炎
D、心臟外科
　　D-1 心室中膈缺損
　　D-2 發紺性心臟病 (1)
　　D-3 心房中膈缺損
　　D-4 發紺性心臟病 (2)
　　D-5 大動脈轉位
　　D-6 主動脈狹窄
　　D-7 急性心肌梗塞 (1)
　　D-8 急性心肌梗塞 (2)
　　D-9 主動脈剝離 (1)
　　D-10 擴張性心肌病變
　　D-11 感染性心內膜炎
　　D-12 原發性心內腫瘤
　　D-13 主動脈剝離 (2)
　　D-14 僧帽瓣閉鎖不全
　　D-15 腹主動脈瘤
　　D-16 周邊血管阻塞
E、胸腔外科
　　E-1 肺部腫瘤 (1)
　　E-2 肺部腫瘤 (2)
　　E-3 肺部腫瘤 (3)
　　E-4 咳血
　　E-5 肺結核
　　E-6 肺臟外科綜合性考題
　　E-7 氣胸
　　E-8 膿胸 (1)
　　E-9 膿胸 (2)
　　E-10 縱隔腔腫瘤 (1)
　　E-11 縱隔腔腫瘤 (2)
　　E-12 術後呼吸衰竭 (1)
　　E-13 術後呼吸衰竭 (2)
　　E-14 氣管插管後的呼吸道併發症
　　E-15 氣管腫瘤
　　E-16 食道憩室 (1)
　　E-17 食道憩室 (2)
　　E-18 食道化學灼傷
　　E-19 食道破裂
　　E-20 食道癌 (1)
　　E-21 食道癌 (2)
　　E-22 逆流性食道炎 (1)
　　E-23 逆流性食道炎 (2)
F、神經外科
　　F-1 蛛網膜下出血 (1)
　　F-2 蛛網膜下出血 (2)
　　F-3 腦血管意外或中風 (1)
　　F-4 腦血管意外或中風 (2)
　　F-5 腦膜瘤 (1)
　　F-6 腦膜瘤 (2)
　　F-7 頭部外傷 (1)
　　F-8 自發性蜘蛛膜下腔出血
　　F-9 轉移性腦瘤
　　F-10 頭部外傷 (2)
　　F-11 重症
　　F-12 手汗症
　　F-13 椎間盤突出症
　　F-14 頸椎狹窄
　　F-15 頸椎外傷
　　F-16 水腦症 (1)
　　F-17 腦下垂體腫瘤 (1)
　　F-18 先天性異常：脊柱裂
　　F-19 腦部腫瘤
　　F-20 水腦症 (2)
　　F-21 腦下垂體腫瘤 (2)
G、一般外科
　　G-1 乳癌
　　G-2 甲狀腺機能亢進
　　G-3 甲狀腺結節
　　G-4 副甲狀腺機能亢進
　　G-5 以嵌頓型疝氣為例的機械性腸阻塞
　　G-6 術後機械性腸阻塞
　　G-7 胃癌
　　G-8 消化性潰瘍出血
　　G-9 消化性潰瘍穿孔
　　G-10 腹部鈍傷 (1)
　　G-11 腹部鈍傷 (2)
　　G-12 穿刺性腹部外傷 (1)
　　G-13 穿刺性腹部外傷 (2)
　　G-14 腹腔內出血
　　G-15 遠端總膽管癌
　　G-16 急性胰臟炎
　　G-17 壺腹部旁癌
　　G-18 胰島素細胞瘤
　　G-19 慢性胰臟炎
　　G-20 腎移植 (1)
　　G-21 腎移植 (2)
　　G-22 病態肥胖 (1)
　　G-23 病態肥胖 (2)
　　G-24 腹腔鏡 (1)
　　G-25 腹腔鏡 (2)
　　G-26 腸系膜動脈阻塞 (1)
　　G-27 腸系膜動脈阻塞 (2)
　　G-28 結腸與直腸癌 (1)
　　G-29 結腸與直腸癌 (2)
　　G-30 急性闌尾炎 (1)
　　G-31 急性闌尾炎 (2)
　　G-32 痔瘡 (1)
　　G-33 痔瘡 (2)
　　G-34 肛門膿瘍與?管 (1)
　　G-35 肛門膿瘍與?管 (2)
　　G-36 潰瘍性結腸炎
　　G-37 門脈高壓 (1)
　　G-38 門脈高壓 (2)
　　G-39 肝臟移植術 (1)
　　G-40 肝臟移植術 (2)
　　G-41 良性肝腫瘤 (1)
　　G-42 良性肝腫瘤 (2)
　　G-43 惡性肝腫瘤 (1)
　　G-44 惡性肝腫瘤 (2)
　　G-45 膽結石
　　G-46 阻塞性黃疸
　　G-47 肝細胞癌
　　G-48 大腸癌併肝臟轉移
　　G-49 膽管癌
　　G-50 肝內結石
H、整形外科
　　H-1 先天性畸形
　　H-2 顏面外傷
　　H-3 褥瘡
　　H-4 口腔癌
　　H-5 顏面骨骨折
　　H-6 手外傷
　　H-7 下肢靜脈曲張
　　H-8 Melanoma癌
　　H-9 電傷
　　H-10 燒傷

陳院長序

　　近年來醫學教育的方式隨著時代與價值觀念的改變而有重大變革。問題導向之學習（problem-based learning）逐漸受到重視，尤其在臨床教學上，問題導向之學習因較能引起學生學習之興趣與熱忱，強化解決問題之能力，因此廣受教師與學生的歡迎。台大醫學院在這一波新教育理念與思潮的影響下，針對目前醫學教育的積弊與瓶頸，於1988年開始積極進行醫學教育改革，經過歷任院長的規劃與努力，目前已開始有了一些成果，但須要努力的地方仍多。
在複雜且冗長的教育改革過程中，除了需要教師的心血投入與學生的積極配合，最重要是還要有合適的教材作為教師授課及同學學習的依據，另外也應有適當的評估工具來衡量學習效果。
　　本院外科張主任為提昇外科臨床教育水準，強化問題導向學習之教學，於多年前即率領外科同仁針對臨床常見且重要之問題編寫了「核心一百」之教材及課程。實施之後，廣受好評。如今再針對「核心一百」之內容編寫「臨床外科學－案例與分析」，利用病例討論的方式來引導臨床教學，並以考題型式來增加學習興趣，其苦心令人感佩，成效必可拭目以待。衷心希望學生能藉由此書來增進臨床照護與解決問題的能力，以期能造福病患，不負本院積極推動醫學教育改革之初衷。

台大醫學院院長 陳定信
2001年12月

李院長序

　　提供病患最高品質的醫療照護是台大醫院一貫堅持的理念，而良好的臨床醫學教育則是提昇醫療品質的根本。在進入醫院見習或實習以前，醫學生們已在學校及書本中習得各科的基本知識，教學醫院的功能，就是提供最好的環境，循序漸進的引導學生將其所學應用於實際病患之治療，累積臨床經驗，成為學識與醫術兼備的好醫師。
　　目前市面上之中、英文外科教科書其內容以疾病介紹為主，且缺乏本土經驗，與實際之病患照顧有著極大落差，導致初到醫院學習之醫學生無所適從，無法精確掌握病患的問題和治療的重點。要讓學生們由書本的象牙塔進入臨床醫學的殿堂，除了臨床教師的耐心帶領外，更須有切合實際需求之教材。
　　本院外科部張主任自就任以來即積極改善臨床醫學教育之品質，成效卓著。此次他邀集科內熱心臨床教學之同仁編寫「臨床外科學－案例與對策」一書，以台大醫院實際案例作為學習基礎，深入淺出地介紹外科常見疾病的臨床特徵、診斷方法、治療方式、以及術後照顧，實為臨床外科教學之最佳教材。相信結合台大外科豐富的醫療資源，充沛的教師人力，再輔以生動活潑的臨床教材，必能提供學生最佳的學習環境，孕育出專業知識與臨床技術兼備之優秀醫師。今值此書出版之際，聊贅數言以感謝張主任及外科同仁對臨床醫學教育之付出與貢獻。

台大醫院院長 李源德
2001年12月