創傷骨折救護與康復

第一章　總　論
第二章　上肢骨折
第三章　骨盆骨折
第四章　下肢骨折
第五章　脊椎骨折與脊髓損傷
第六章　手外傷
第七章　斷肢（指）再植

前言

　　自從人類誕生之日起，就開始出現創傷。隨著社會的不斷進步和醫學護理的發展，人類已有許多疾病透過治療護理得到了有效控制，然而創傷卻隨著人類文明的發展而逐漸增多，因此，對於創傷骨折急救、護理和康復顯得尤為重要。

　　創傷骨折護理是以醫學知識技能和人文科學為基礎的一門學科，實踐性很強，它需要護士掌握多項學科知識和豐富的臨床經驗。

　　隨著醫學護理的發展，護理學已經從護「病」轉變到以護「人」為中心的整體護理模式，而整體護理在逐步推廣實施中也充分發揮了護理工作人員的積極性、主動性、創造性，也為骨科護理開闢了新的道路。護理工作人員在為病人提供優質服務的同時，對其進行科學有效的健康教育，既增強了整體護理效果，又提高了醫療護理品質。

　　本書就創傷骨折常見病、多發病等作為範疇，根據疾病症狀、發展狀況、處置等過程中出現的護理問題為依據，以病人為中心，以護理程式為框架，將救護、健康教育和康復的觀點貫穿於臨床護理全過程中。力求使本書在內容上具有較高的實用性、完整性和新穎性，對臨床護理工作有所幫助。

緒論

　　護理學是醫學科學領域?的一門綜合性應用科學，它的產生和發展是社會進步的必然結果，也是醫學科學發展不可缺少的重要組成部分。護理學的發展經歷了自我護理、家庭護理、宗教護理和職業護理過程後進入近代護理。

　　近代護理的形成從19世紀中葉開始，英國的弗洛倫斯‧南丁格爾首創科學的護理專業。在1853?1856年間的克里米亞戰爭中出現專門的戰傷護理，那是最早的創傷護理。

　　這以前，護理工作是由醫生和沒有受過護理訓練的軍事人員負責。南丁格爾救死扶傷的業績（英、俄、土耳其等國在克里米亞交戰，她率領38名婦女到前線醫院，夜以繼日的護理，使當時英國士兵死亡率由50％以上下降至2.2％）引起了社會上巨大反響，她強調了護理的重要作用，也使得人們對護理工作有了真正的認識和重視。南丁格爾由戰地救護的實踐經驗逐漸走向理性認識，在一定程度上由技藝上升到理論。於1860年在英國聖馬醫院創辦了世界上第一所護士學校，培養了第一批護理人員，並沿襲至今。

　　我國創傷醫學在19世紀以前，基本上是中醫骨傷科的發展史，19世紀以後西方醫學傳入中國，逐漸形成西醫創傷。在經歷了幾十年的努力後，人們對疾病和創傷的認識，已由生物醫學模式，轉變成現代生物、心理、社會醫學模式。即從生物學、心理學和社會學三個方面來研究人類疾病和健康，也使護理學概念由傳統的單純疾病護理，轉變為以人為中心的身心整體護理。創傷醫學在這一階段也逐漸形成一門獨立學科，並取得了巨大的發展。我國先後建立了一些創傷急救中心，地區形成急救網點，有些大醫院還建立了專門的創傷科。

　　目前，我國在顯微外科、創傷、彈傷、衝擊傷的治療和護理方面已達到國際先進水準，甚至有些處於領先地位。創傷骨外科的每一次前進，無不凝聚著廣大護理工作者的辛勤勞動，伴隨著不同階段的發展，也帶動護理理論和技術提高，護理工作對創傷骨外科的進步做出了許多貢獻。

　　20世紀新崛起的康復醫學也對護理產生了巨大影響，以前醫護人員提出的觀點「所有的骨科問題都與康復有關」，也逐漸被廣大醫護人員所認識和接受，在實踐中逐步貫穿於護理全過程。

　　隨著現代科學的發展，高新技術的引進及推廣使用，現代醫學也在向縱深精細方向發展，以及多種學科相互滲透綜合。因此，也就需要更多知識全面、經驗豐富的專科護理人員，所以我們要看到前進方向，看到護理工作還存在不足，以及未攻克的難關，要求廣大護理工作者總結經驗和教訓，努力鑽研現代科學知識，加強國內交流和對外交流，具有超前意識，抓住發展脈搏，為護理事業添磚加瓦。