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天使的微光:一位女醫師的行醫記事

天使的微光:一位女醫師的行醫記事

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內容簡介

  身為白色巨塔裡的女醫師,林育靖以文學之筆、感性之眼細膩觀察、鮮活細繪:凌晨三點睡眼惺忪如何幫病人肛診、醫生與藥商的微妙關係、醫院電梯為何總是難等;描摹SARS期間,醫生必須堅強的心理轉折,同袍為SARS奮戰而犧牲的不捨。

  醫生是病人的救命天使,在生命戰場上,總面臨生與死的挑戰,但也最易感受到生命脆弱與無常,即使是一絲微光,也仍然努力奮戰。備受矚目的新銳作家林育靖,在本書中,以纖細易感的心,寫出在白袍底下醫師與常人角色的轉換,更譜寫出醫生與病人間的新倫理。部分篇章列為醫學系討論課程指定閱讀教材。

本書特色

  ★繼侯文詠、歐陽林之後,第一位女性醫生作家,寫出白色巨塔裡小醫生的大小新鮮事,更以善感的心,讓冰冷的醫療體系,有了人性的色彩。

  ★本書部份篇章列為醫學系討論課程指定閱讀教材。

  ★醫者之仁、女性之愛、作家之情。

作者簡介

林育靖

  1976年生。台北醫學大學醫學系、南華大學自然醫學研究所畢業,現為家庭醫學科與安寧緩和醫學專科醫師。散文作品發表於各報刊雜誌,曾獲教育部文藝創作獎、南華文學獎、梁實秋文學獎、國家文化藝術基金會創作補助,入選年度散文選,文章列為醫學系討論課程之指定閱讀教材。

 

目錄

推薦序:隨想變成綺響∕簡守信  003
白是所有生命色彩的反射∕蕭 蕭  006
自 序:白袍之中.白紙之上  009

白 袍  021
如朕親臨  029
聞 道  037
你可以再靠近一點  045
醫院的電梯總是難等  053
我的藥商朋友  061
醫師之女女醫師  073
家庭醫師的誕生  081
像這個時候來一粒……  089
食指大動  099
醫師算命  109
宣  115
Living in Such A Ridiculous Season  125
相思山  137
實習醫師的七情  151
十,二十,四十,八十  163
悄悄告訴妳  171
愛情無涉  181
念茲愛滋  189
白袍底下  197
醫生醫死  205
牽你們的手  213

 

隨想變成綺響
簡守信

  孟子說:「天將降大任於斯人也,必先苦其心志,勞其筋骨,餓其體膚,空乏其身,行拂亂其所為,所以動心忍性,增益其所不能。」這樣的描述放在實習醫師及住院醫師的養成過程似乎也蠻合適的。對許多醫師而言,這一番感觸和衝擊只是記憶底處的祕密花園,有著心酸有著體悟更有著一輩子少見的感性。可惜的是,在忙碌的醫療生涯和複雜的醫療生態影響下,這些體悟這些不平也就成了過眼雲煙。也讓台灣的醫學相關作品有的多是養生之道、減肥捷徑和疾病私體驗,總少了些人的味道。醫療新聞也充斥著健保費調漲、藥價黑洞和醫療糾紛等不怎麼有趣的報導。孰為為之,孰令致之?葛文德醫師在《開刀房裡的沉思》這本書中提及,他看到美國外科醫師聚在一起時,多抱怨保險制度的不近人情,醫療環境的險峻,和動不動就收到律師的存證信函等滄桑。只是這些負面的東西聚集在一起並不會負負得正。是不是可以少一點抱怨,多花一點時間多和病人聊一聊。他在哪裡工作?有幾個小孩?喜歡哪個球隊?家裡面的小狗幾歲了?這些歐巴桑問題除了會讓病人多一些信賴,提升治療效果外,更是可以把冰冷的盲腸炎變成膾炙人口的文學作品;可以讓理性的醫學殿堂變成庶民心情論壇。醫學當然也就不會那樣的不近人情了。

  林醫師是一位傑出的家醫科醫師,更是一位感性的女醫師。她深刻的刻劃出實習醫師生涯的點點滴滴。值班時,暗夜的病情轉折壓得人喘不過氣來,好不容易狀況穩定下來,鎮日的疲憊正想利用所剩無幾的休息時間來舒緩時,尖銳高頻的電話鈴聲在午夜三點無情的劃破那份寧靜。是哪位病人的病情不穩了?電話那端傳來護理人員有點心虛的聲音:林醫師妳可不可以幫病人肛診一下?他已經好幾天沒有解便了,現在肚子脹得不太舒服。所謂的肛診並不是指和護理人員一起推著超音波機器到病榻旁邊,透過超音波影像,在許多人的驚呼中找出腹脹的原因,然後瀟灑地開個處方離去;而是拖著沉重的腳步獨自走到病榻旁邊,戴上手套塗上潤滑油,將食指深入病人的肛門,再費力的(不是用力的,否則會造成直腸的黏膜損傷)挖出那一個個無力排出,停留在肛門口太久而變硬的宿便。

  半夜三點從溫暖的被窩走到病房再「指向」肛門是有些無奈,但是在看到病人因為這樣的處置後露出如釋重負的表情時,走回值班室迎向那所剩無幾的睡眠時,臉上竟然是掛著微笑。醫師心情的天上人間,也就如此鮮活的呈現在讀者的面前。

  林醫師讓我們看到的不只是學習成長的辛苦過程及若干制度及環境的無奈,在與SARS奮戰的回憶更讓我們重溫那份生命衝擊。為了延長N95口罩的使用期限,竟然得在口鼻和口罩間夾上幾張衛生紙,只能算是小小的心酸;更恐怖的是,要好的醫學院同學竟然因為幫SARS病人急救插管而染病。可怕的疫情讓年輕醫師在痛哭不捨和賣命照顧病人中學到生命的脆弱及無常。

  《天使的微光》的題材,看來也許是臨床照顧病人的隨想,但是因為那份真實的心,讓隨想變成綺響,也讓冰冷的醫療有了人的色彩。

(本文作者簡守信先生,現任大林慈濟醫院院長,主持大愛電視「大愛醫生館」節目。)

 

詳細資料

  • ISBN:9789574446827
  • 叢書系列:九歌文庫
  • 規格:平裝 / 224頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 x 1.12 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

白 袍
除非是需要進開刀房更換綠色手術衣的外科系,剛出道的嫩醫生多半乖乖穿著白袍上班。少數資深醫師不穿白袍看診,其中小兒科的充分理由是為了減低孩童的驚恐程度,非兒科系的醫師著便裝是否也為了拉近與病患間的距離,便不得而知,只是這些不穿醫師服的前輩多有一股懾人的威嚴,我連好奇詢問他們的勇氣都沒有。

白袍下的服裝還是原本的性格,襯衫領帶,短裙長靴,或是汗衫球鞋,都有。通常時日一久,白袍也會沾染主人氣味,有些鎮日白亮筆挺,有些終年皺褶髒污。當然這是極端的舉例,並且這些不過是生活習性,無由判定他工作盡心不盡心。依據大數法則,多半的醫生還是處在中間區塊,一般整齊的服飾,一般乾淨的醫師服。

白袍是一套基本的禮貌、信任與保護,隔著白袍,醫生與病人的距離不會太近也不會太遠。各醫院的醫師服形式略有出入,V字領夾角或寬或狹,單排或雙排釦,藍線或綠線繡上的姓名;大口袋是基本配備,胸前多半插了筆及探照喉嚨用的小手電筒,兩側口袋則分裝聽診器、藥典、醫師章……。一般而言,住院醫師的短白袍剛蓋過腰際,俐落的服裝方便急救插管等各種肢體伸展活動;擔任主治醫師後,改披近膝的長醫師袍,查房行走時較能營造白衫隨風揚起的帥氣。但也有像我服務的醫院那樣,發給全體醫師一視同仁的長襬白袍,從實習醫師起即僭嘗走路有風的滋味兒,到升任主治那天,外在服飾不變,便少了加冕的虛榮感。

對剛踏進醫院的小醫師來說,醫師服是一件智慧的盔甲,披上之後,即使只是照本宣科傳述典籍記載,或將護士的話重複一遍,都會增添七分力道。我在職場以外結交各行各業朋友,知道我擔任醫職便喜歡問些醫學方面的知識,我以平常語氣嘻嘻哈哈貢獻所學,其實知無不言言無不盡,但朋友拍拍我肩膀說,啊呀,你講話都不像醫生耶;或是挑挑眉說,真的嗎?後來有位一度喊我「兩光醫生」的朋友坦言,在某次義診活動見到我身著白袍的審慎莊重樣貌後,再聽我談起醫療保健,就變得頭頭是道了。

白袍賦予醫者權力,同時也給了責任義務。泡在充滿病菌的環境裡工作,值班、超時看診、擔負生死存亡的壓力,醫師的身體健康情形更遜於一般民眾。遇上感冒旺季,一日門診與無數株病毒過招,白袍無法籠罩全身,高濃度病毒的飛沫噴在臉上沾在手上,難保不跟著流行也病上一遭,頭昏腦脹、打噴嚏、流鼻水、咳嗽、肌肉痠痛……門診醫令裡「上呼吸道感染」的症狀列表在自己身上沒一樣缺席,然而走進醫院披上白袍,所有的身體不適便被驅趕回五臟六腑內,難受歸難受,卻不能寫上面容。

身為女性醫者,更需要有一身白袍為自己定位,儘管近年來,女醫師的比例增加極快,到醫院接受治療的病人學會用制服而非性別來區分醫護身分,較少發生女醫師急救病人數十分鐘後,家屬在旁跳腳咆哮說醫生跑哪兒去的烏龍,然而在許多老一輩人的固有觀念裡,男醫生女護士的形象還是不易破除。我的工作內容包括跟居家護理師一起到病患家中訪視,有回連續兩週去探視一位得胃癌的伯伯,後來病人的太太打電話給護理師抱怨:出院前說好有醫生會到家裡看他的,怎麼一直都沒出現?

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