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災難最前線:緊急醫療系統的運作

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內容簡介

  地震、颱風、水災、土石流……台灣每年都受到大自然無情的摧殘,然而每次重大事故後的救援和醫療行動,我們總是看不到統一和有效率的指導方針,相關單位總是無法釐清自身的權責。在一片混亂後,如何有效進行搶救?如何協調各單位分工合作?醫療物資的分配、民眾如何獲知失聯家屬的下落,以及如何安撫受害者,都是整套救援體系多觸角展開所必須處理的問題。

  在重大事故後,混亂的場合常常無法第一時間將傷患及時送到醫院接受完整的治療,尤其是重大事故時,醫院人力往往已不堪負荷,更遑論到現場協助。緊急醫療系統的人員經過嚴苛的訓練,能在險峻的環境中進行醫療協助,是重大事故救援中極為重要的一環。《事故災變緊急醫療系統SOP》為國內第一本完整呈現重大事故的研究專著。作者蒐集台灣和世界各先進國的緊急醫療系統規範和案例,從緊急醫療系統的流程、指揮與溝通、資源管理,乃至大量屍體的處理方式,都做了全面性的整理和分析。

  在重大事故頻繁的台灣,相關救援和醫療單位如何取得最有效率的行動方針,民眾如何配合行動,本書作者綜合各國的案例,為我們提供了重要的解答。

  ◎台灣第一本專業、完整重大災變事故醫療指南。

作者簡介

林志豪

  國立台灣大學醫學院醫學系畢業,曾任台大附設教學醫院急診醫學部住院醫師和總醫師。現任成大學醫學院附設醫院急診醫學部主治醫師,且為國家級災難醫療救護隊南區支隊醫療組醫師,也是衛生署南區緊急應變中心代理執行長。

作者多次參與國際醫療救援和教學工作:
  二○○五年:參與印尼亞齊地區的南亞海嘯救援行動
  二○○六年:與台灣國際醫衛行動團隊勘查肯亞水災及裂谷熱疫情
  二○○七至○九年:赴馬拉威及尼泊爾參與國際醫療援助
  二○○八至一○年:於肯亞大湖大學舉辦多次災難訓練課程。

 

目錄

第一章 緊急醫療系統的發展史
第二章 緊急醫療系統和事故應變
第三章 事故指揮系統
第四章 事故管理的基本原則
第五章 大量傷病患檢傷分類
第六章 事故應變的處理流程
第七章 教育,訓練,演習
第八章 事故應變的心理考量
第九章 大量死亡事故

 

詳細資料

  • ISBN:9789862620373
  • 叢書系列:貓頭鷹書房
  • 規格:精裝 / 416頁 / 15 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

第六章 事故應變的現場作業
事故週期包含減災→準備→應變→復原這四大部分;對於緊急醫療系統的言,應變這一部分又可以再細分為:警覺→啟動→現場作業→復員歸建。應變的現場作業又可以區分為:現場評估→集結檢傷→現場救護→確適醫療→這四個步驟。各種不同類型的事故雖然有些技術性的考量,但是現場評估、現場救護、確適醫療這三個步驟的處理原則並沒有太大差異。在「集結檢傷」這個步驟,則會因為該事故是否牽涉到危害物質而稍作調整。就緊急醫療系統而言,事故應變的流程可以參照圖6-1,現場的事故指揮架構則參考圖6-2。

在事故應變中,有幾個應變地點相當重要,必須及早建立。這些地點各有其代表符號,如圖6-3所示。將這些符號直接標示在地圖上,應變的部署狀況就可以一目瞭然:

.事故指揮所:
事故指揮所應該位於事故現場附近,但又必須確保在危險區域之外。事故指揮官駐守於事故指揮所內,指揮整個應變。可以利用附近的建築物當作事故指揮所,也可以架設帳蓬來擋風遮雨,也可以設置在改裝過的貨車裡。隨著事故進展,事故指揮所可能必須變動位置。無論事故的型態或規模,每個事故都必須建立某種形式的事故指揮所。

.待命區:
尚未指派任務的工作人員或物資,必須先在待命區裡,等後派遣。待命區必須離事故現場很近,才能迅速派遣人員和物資,但又必須遠離可能受事故波及的區域。可以同時設置好幾個待命區,而且待命區可以直接架設在事故指揮所、基地、營地、直升機憑機坪旁邊。

.基地:
每個事故應變現場只會架設一個基地,通常就用該事故當作是基地的名稱。基地的主要用途是處理後勤和行政作業,通常由後勤部門來負責管理。如果必要的話,可以將基地直接架設在事故指揮所旁邊。基地內的物資通常暫時不會指派任務。

.營地:
事故現場可以架設許多個營地,也可以一個都不架設。營地通常是為了協助執行部門運作,裡面提供食物、飲水、休憩和衛浴設備等等。營地的名稱通常是配合地理區域,或者只單純地用數字來編號。

.直昇機基地:
如果事故應變的期間較長,可以設置直昇機基地,作為管理空中救護行政業務的場所。直昇機的維修、加油等等後勤作業也可以在這裡進行。

.直昇機起降點:
直昇機在這裡起飛、降落。這通常是臨時的據點;如果需要的話,可以同時設置好幾個直昇機起降點。

當然,依據事故應變的需求,也可以在應變現場架設其他區域。整個事故應變現場的流程,以及傷病患動向的概念,可以參照圖6-4。

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