司法精神醫學：刑事法學與精神醫學之整合（2011年最新版）

三版序
二版序
自　序
緒　論
壹、本書緣起 3
貳、本書預期達成之目的 4
參、本書結構 6

第一章　科際整合與司法精神醫學
第一節　科際整合 13
第二節　司法精神醫學 15

第二章　精神障礙之原因、種類及症狀
第一節　精神障礙的原因 25
第二節　精神障礙的種類 31
第三節　精神障礙的症狀 38

第三章　精神疾病與犯罪的關係
第一節　前　言 57
第二節　精神分裂症與犯罪 58
第三節　躁鬱症與犯罪 78
第四節　人格違常與犯罪 88
第五節　酒癮與犯罪 106
第六節　藥癮與犯罪 119
第七節　智能不足與犯罪 131

第四章　刑罰理論與精神疾病犯罪人的處遇
第一節　前　言 143
第二節　報應理論 144
第三節　一般預防理論 149
第四節　特別預防理論 153
第五節　綜合理論 166

第五章　精神疾病犯罪人及精神病患收容要件的探討
第一節　前　言 173
第二節　德國法中收容制度的沿革 175
第三節　德國法中收容要件的探討 183
第四節　我國法中收容要件的探討 210

第六章　責任能力的判斷與司法精神鑑定
第一節　前　言 229
第二節　責任能力的基礎問題 230
第三節　鑑定證據的沿革與鑑定人角色的爭議 252
第四節　司法上於精神鑑定的依賴及其批評 259
第五節　對過度依賴問題的解決方案 266
第六節　我國（台灣）精神鑑定的現狀 277

第七章　精神疾病犯罪人監護的執行
第一節　前　言 289
第二節　執行的基本原則 290
第三節　執行的現狀 296
第四節　執行的方法與內涵 310
第五節　執行的期間 318

第八章　精神疾病之治療與復歸
第一節　前　言 333
第二節　藥物治療 333
第三節　身體治療 336
第四節　心理治療 337
第五節　環境治療 342
第六節　社區心理衛生與病患復歸 343

第九章　結論與建議
第一節　結　論 349
第二節　建　議 354

序

　　精神疾病引發的犯罪，諸如殺人、傷害、毀損、縱火等，時有所聞。可是，除了重大犯罪事件可能引起一陣熱鬧的討論之外，事過境遷總又歸於沉寂。刑法對於精神病患的對應規定相當簡略，主要是心神喪失人的行為，不罰（嚴格解釋當指欠缺罪責不成立犯罪），精神耗弱人的行為減輕處罰；以及對精神病犯得施以監護處分。犯罪學應該是研究各種犯罪現象的學門，可是國內外對於精神病犯研究的成果，遠不及性犯罪或少年犯罪。

　　比較可能嚴肅看待精神病患的學術領域，大概是精神醫學。精神醫學可以對精神疾病的成因與醫療提供可貴的知識，但卻無法提供精神病患涉入犯罪的法律資訊。對於精神病患的處遇作比較完整的討論，需要精神醫學與刑法學的共同努力。這涉及老生常談的科技整合問題。理想的科技整合是在一顆腦袋裡，但這樣的科技整合對於絕大多數的人並不容易，所以通常的科技整合是指一個工作團隊。

　　本書對於各類精神疾病與犯罪的關係，有不算簡略的討論。刑法體系對於精神病犯的反應，則是本書的重心。什麼是心神喪失或精神耗弱，需要大篇幅的說明，本書也提出了立法上的建議。刑罰對於精神病犯有何意義與目的，本書更為詳談；在特別預防思想底下，才可能認真看待精神病犯的處遇。在何種條件下可以對精神病犯施以監護處分，監護處分如何與刑罰並用，監護處分該如何執行，精神病患該如何治療與復歸社會，本書都有深論。在精神病犯的審判上，精神鑑定扮演關鍵性的角色。法官與精神醫師的關係該如何看待，是由精神醫師主導判決，還是法官自己作主？法官未受精神疾病的專業訓練，如何自行作主？這種既合作又緊張的關係，本書有詳盡的論述。

　　我在早年攻讀台大博士學位時，曾於台大醫院精神科修習精神醫學，博士論文由林憲教授與蔡墩銘教授共同指導，就是企圖在一顆腦袋裡作科技整合的雛型研究。一個人的力量畢竟很有限，我只希望這本書可以拉近法律學與醫學的距離，可以打開這兩個不同領域對話的窗口。當然，我自己也需要高明人士的指點。

　　本書得以完成，除了林憲教授與蔡墩銘教授的啟迪外，慕尼黑大學教授Lothar Philipps與Heinz Schoch教授及我的刑法啟蒙恩師甘添貴教授，都曾給我很多教導。我的學生孫立虹律師、范薰方助教與東海法研所劉清彬、輔大法研所張天一、東海法律系郭怡灼，幫忙校對全文備極辛勞；我的兒女敬堯與玠樺已能體諒趕稿滋味，玠樺並協助校對頁碼，一併感謝。

寫於大度山研究室
二○○一年四月