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氯乙烯製造及使用作業勞工氯乙烯單體暴露評估研究_101白A302

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內容簡介

  根據環保署毒性化學物質管理系統之數據顯示,我國2011年氯乙烯單體(vinyl chloride monomer, VCM)製造量為188萬噸。流行病學文獻指出,暴露VCM可能會導致肝血管肉瘤(angiosarcoma of the liver; ASL)和肝細胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC),IARC將VCM歸為第一類人類確定致癌物質。在VCM暴露與健康效應的研究中,曾以肝功能檢測指標(liver function test, LFT)推估肝臟損傷程度,但指標之敏感度與特異性在應用於VCM暴露評估上仍有所限制;最新之相關研究指出,曾暴露於高濃度VCM之勞工,可觀察到胰島素阻抗和脂聯素調控異常之臨床表現,並導致脂肪肝及脂肪性肝炎之發生。在作業環境空氣中VCM容許暴露濃度規範方面,美國OSHA PEL-TWA為1 ppm,ACGIH TLV-TWA為1 ppm,我國勞委會規定之八小時時量容許濃度不得超過3 ppm。

  VCM進入人體後,由藥物動力學資料顯示,VCM在生物體體內之半衰期約為86分鐘,24小時內約有68%經由尿液排出體外。VCM主要之代謝器官為肝臟,VCM在肝臟中經充分代謝並以硫醚化合物在尿中部份排出,其中包括thiodiglycolic acid (TDGA)。少數研究證明尿中TDGA濃度與空氣中VCM濃度有顯著相關(r2=0.65, p <0.01),但在低濃度暴露則因尿中TDGA之偵測極限(1 ppm)偏高,導致無法有效偵測更低VCM暴露反應之尿中TDGA濃度。

  本研究於100年建立尿中低濃度TDGA之分析方法,而本年度(101年)研究之目的為建立VCM製造及使用現場作業勞工之暴露實態,分別進行個人空氣VCM濃度檢測、尿液TDGA濃度分析、血液肝功能及代謝異常檢測及問卷-時間活動模式調查,並探討VCM暴露與健康效應之關係。

  本研究共完成有效樣本124位,結果顯示在排除藥物攝取及肝功能異常之干擾後,以空氣中VCM暴露濃度之中位數濃度劃分為高、低VCM濃度組,高VCM濃度組上班前尿液中TDGA顯著高於低VCM濃度組(662 g/g-Cr相對於363.4 g/g-Cr,p =0.05),下班後尿液中TDGA濃度亦顯著高於低VCM濃度組(851 g/g-Cr相對於367.8 g/g-Cr,p =0.01)。

  在相關性統計方面,排除藥物攝取及肝功能異常之干擾後,針對高VCM濃度組之上班前、下班後尿液中TDGA濃度與個人空氣VCM暴露濃度進行相關性統計,發現均達統計上顯著相關(上班前:相關係數為0.539,p=0.001;下班後,相關係數為0.396,p=0.025),上班前尿液中TDGA可能與前一天的VCM暴露有關,建議日後的生物偵測可以同時以上班前、下班後尿液TDGA作為暴露指標。

  在健康效應的部分,以上班前尿液中TDGA劃分高、低濃度組,在未排除藥物攝取等干擾因子之情況下,高TDGA濃度組的胰島素濃度及胰島素阻抗指標皆顯著高於低TDGA濃度組(9.9 mIU/mL相對於6.0 mIU/mL,p =0.006;HOMA-IR, 2.37相對於1.27,p =0.006),高TDGA濃度組的脂聯素則顯著低於低TDGA濃度組(6.3 g/mL相對於8.3 g/mL,p=0.045);進一步排除藥物攝取等干擾因子後,高TDGA濃度組之胰島素濃度及胰島素阻抗指標仍顯著較高,脂聯素濃度顯著較低(胰島素濃度:10.5 mIU/mL相對於5.9 mIU/mL,p =0.011、HOMA-IR:2.7相對於1.3,p =0.013、脂聯素:6.0 g/mL相對於8.2 g/mL,p =0.031),顯示高TDGA濃度組勞工有胰島素阻抗之現象,可能與VCM暴露有關。

  以勞工的個人空氣VCM及二氯乙烷(ethylene dichloride, EDC)濃度計算健康風險評估,結果發現VCM之危害指標(hazard index, HI)有3位勞工高於1,VCM之致癌風險有4位勞工風險高於職業暴露族群之可接受風險(10-3),EDC之HI則有1位勞工之HI大於1,致癌風險則有14位勞工高於職業暴露族群之可接受風險(10-3)。根據本研究之調查結果顯示目前國內VCM作業勞工之空氣暴露濃度大多在1 ppm以下,因此建議可將現行之作業環境空氣中VCM容許暴露濃度由3 ppm降至1 ppm。

 

詳細資料

  • ISBN:9789860366013
  • 叢書系列:公共工程.交通
  • 規格:平裝 / 127頁 / 8k菊 / 21 x 29.7 x 0.64 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

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