內容簡介

　　現代人的生活已經離不開網路，它究竟是帶來更多自由，還是更多束縛？

　　*沒有手機、電腦，你就覺得渾身不自在？
　　*網路遊戲為何讓人深陷網海，難以自拔，甚至犯法犯罪？
　　*當每天上網的時間愈來愈長，「習慣」、”沉迷”與「成癮」如何區隔？
　　*網路成癮是不是一種病？

　　網路成癮和科技心理學已是現代人必須面對的重要議題。南韓官方數據顯示，2011年約有兩百萬人有網路成癮現象。美國網路成癮的人口約為6%~14%、芬蘭約4.6%~4.7%、臺灣約10%。

　　張立人醫師針對新興的網路成癮現象，探討其定義、成因以及治療之道。書中包含自我檢測量表、網路成癮的類型、網路成癮造成的不良後果、醫師及諮商者的專業協助等，加上許多真實案例，以深入淺出的方式，針對一般人常見的疑惑，完整的加以解說。

　　張醫師並提供五個預防手機成癮方法、九個因應電子書包計畫的技巧、五個與成癮者對談的方式，幫助網友適時離開虛擬網海，走進真實世界，經營美好關係與幸福人生。

本書特色

　　◎臺大醫院精神部主治醫師的專業權威，提供正確的相關知識，減輕家屬及老師的擔心疑慮，以正確而溫和的方式幫助孩子。

　　◎網路成癮已經是全球性的問題，南韓2011年官方數據顯示，全國4860萬人口中約200萬有網路成癮現象，9到19歲佔4成。美國約為6~14%、芬蘭約4.6~4.7%、臺灣約10%。世界各國都發生過網路成癮導致家庭失和的悲劇。本書針對新興的網路成癮現象，探討它的定義、成因以及治療之道，包含自我檢測量表、網路成癮的類型、醫師及諮商者如何展開協助，全書近五萬字，淺白易讀，非常實用。

作者介紹

作者簡介

張立人

　　台大醫學系暨中國文學系輔系畢業，歷任臺大醫院主治醫師暨主任、臺大醫學系講師、台灣網路成癮防治學會理事，曾擔任《張老師月刊》專欄作家、台灣心理治療學會電子報主編。

　　張立人熱愛生活與寫作，擅長將臨床感悟及藝術美感冶為一爐，詩人鯨向海讚譽為自然系的音樂心靈醫師。專業興趣包含：網路成癮治療、職場身心醫學、心理治療、整合醫學。

　　著有《上網不上癮》、《大腦營養學全書》、《探索大腦的會談地圖》、《在工作中自我療癒》、《生活，依然美好》、《25個心靈處方》、《如何用詩塗抹傷口？》等書，合譯《網路成癮：評估及治療指引手冊》、《學習認知行為治療：實例指引》等。

　　個人部落格：「張立人的祕密書齋」（blog.sina.com.tw/kaspar/）

序

自序

善用，不被利用

　　近年我受邀到台灣各級學校，演講網路成癮與療癒的主題，往往激起相當熱烈的討論。

　　老師們擔心，學生們夜半沉迷於線上遊戲或社群軟體，白天到了學校就睡成一片，不如乾脆把教室改成臥室、學校改成旅館！課堂上，老師在上頭振筆疾書寫白板，學生則是低頭不慌不忙滑平板，一上一下，成為沒有交集的兩個平面。相反地，學生們認為玩手機是天賦人權，憲法沒有規定上課不能玩手機，我願意來學校已經是給老師面子，如果你敢沒收我手機，學期末的教學回饋問卷我就打低分，害你被學校解聘！如果學校半夜敢關閉宿舍網路，我就發動示威遊行......

　　許多家長更是手足無措，親子之間為了網路和手機使用，時常針鋒相對，大小衝突不斷。然而，在這個「窮忙族」的時代，年輕父母們為了賺錢買房（或是，買智慧型手機？繳交網路與手機費用？），無不疲於奔命，無暇親身教養小孩，不自覺轉而「高薪禮聘」虛擬遊戲或智慧型手機擔任「電子保姆」。這樣下去的代價是什麼？美國麻州大學的喬．卡巴金博士伉儷在《正念父母心：享受每天的幸福》（Everyday Blessings: the inner work of mindful parenting）中指出，父母把科技產品當成「電子保姆」，變成孩子打發無聊時間的工具，孩子們重要的成長經驗、人際互動與發展活動，將被這些產品所取代！

　　有識者擔憂，年輕族群網路沈迷的狀況如此普遍，國家究竟還有前途嗎？唯一的「好」消息，就是在許多發展中、已開發國家的青少年，網路沈迷的狀況也是一樣。這已是全球不分老少，共同面臨的問題。當我們搭車、排隊或去風景區，不知不覺地拿出手機，打卡昭告天下、開啟遊戲軟體打發時間、查看臉書有何最新動態、看看誰傳來的訊息得趕緊回覆......這時，隔壁的乘客也突然被附身般，開始在手機上面用手指畫起符來。

　　以上網路現象，引發我們去思考兩個深層問題：

　　第一、網路軟體與智慧型手機大行其道，人人得而隨時享樂。當慾望的滿足，像空氣一樣隨處可得，人們變得更幸福了嗎？還是產生了更多的不滿足？我們還願意忍受延遲與等待嗎？從完美的虛擬回到現實中，有辦法適應大大小小的挫折嗎？你我將手中的生命之石，扔到慾望的無底洞裡，有聽見回音嗎？無窮盡的享樂，究竟將帶領你我往哪裡去？老子《道德經》第三章說：「不見可欲，使民心不亂。」意思是，不去展示誘惑的事物，人的心思就不會被擾亂。我們真有能力能夠「坐懷不亂」，和一天24小時向你招手的誘惑共處一室嗎？

　　第二、智慧型手機剝奪了我們「活在當下」的能力，藉著網路，我們忙於逃離現場，總是「生活在他方」。你是否發現，與自己獨處的時間變少了？生活中的空白與無聊，變得更難以無法忍受？你還記得，來工作場所的沿途有聽到哪些聲音？有哪些不同特徵的人聲、鳥鳴聲、狗吠聲、汽車喇叭聲？今天你見到捷運車廂裡有何不同？遇見了哪些人們？這些經驗為你帶來了哪些感覺或想法？你遺落了哪些存在的體驗？願意試試看，讓自己紮紮實實地安住在當下嗎？你能夠成為自己的親密伴侶嗎？

　　網路就像火一樣，是嶄新文明的驕傲，但也可能將我們的人生付之一炬。如何善用網路，而不是被網路利用，需要人們更多的智慧。如你在這本書中所見，清楚的界線、良性的溝通與親友的陪伴，對於網路成癮者是關鍵的療癒因素。對於長期使用網路與智慧型手機的現代人，為自己規劃不使用手機時間、多與人群接觸、親近大自然，是避免網路成癮的不二法門！

　　此書的誕生，受到臺大精神科高淑芬主任及團隊的鼓勵、黃憶欣小姐及心靈工坊編輯部的大力協助。我非常感謝臺灣大學心理系陳淑惠教授、高雄醫學大學顏正芳教授、柯志鴻醫師慨然授與問卷同意，供讀者們參考學習。我也要特別提到，臺大精神科總醫師林煜軒在網路成癮議題上的洞見與研究，啟發我甚多，對於此書的誕生有不可磨滅的功勞。

　　在此敬祝各位讀者：上網，不上癮！

　　網路成癮的定義

　　至今網路成癮的標準仍眾說紛紜。之前，學界多是根據《精神疾病診斷與統計手冊》第四版（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-IV）裡「病態性賭博」的概念，作為判斷病態性網路上癮的參考標準。2013年5月出版的DSM-5，並未將「網路成癮」列入正式臨床診斷，只有將「網路遊戲疾患」（Internet gaming disorder）的研究準則，列入書中，期許未來有更進一步研究。

　　雖然網路成癮並未列為正式的精神疾病，卻是不斷蔓延且無法忽視的臨床與公共衛生問題，許多相關研究已逐漸引起學界和大眾的注意。

　　金柏莉．楊博士是首位有系統研究「網路成癮」的學者，1996年她在美國精神醫學學會（American Psychiatric Association, APA）上發表文章，回顧了六百位重度網路成癮者案例，對網路成癮提出以下定義：

　　1. 非本質性、強迫性的使用：上網程度遠超過特定目的或工作的需求，甚至只是為了想上網而上網。不能上網時會出現「戒斷」症狀，煩躁易怒，為了解除這份不安感，而繼續上網。

　　2. 對活動或人際往來失去興趣：影響時間管理、健康、學業、職業、人際關係。

　　3. 線上即時活動佔據了生活：整天都想著上網，上網的慾望愈來愈大，無法滿足，需要上網的時間愈來愈長。

　　4. 無法控制使用：想戒而戒不掉，甚至對人說謊，隱瞞上癮的程度。

　　看看身邊俯拾即是的例子：

　　李經理隨時都在查看電子郵件和訊息，就算週末休假在家，或者和家人到峇里島度假，他還是整天抱著筆記型電腦，完全忽略了老婆和女兒。終於，另一半受不了了，準備跟他離婚。

　　博文每隔十五分鐘就在臉書上po文，即使是上班時間，他仍舊隨手發表最新動態、心情感言和三餐點心的照片。如果沒人回應，他會自己按讚、自己回應，讓兩千四百個臉書好友都能夠知道他的最新消息。後來總經理發現，他提出的案子錯誤百出，決定要炒他魷魚。

　　阿豪每天下午三點起床，就立刻到魔獸世界裡「打怪」，怕離開電腦太久影響戰況，三餐吃泡麵度日，一個禮拜洗一次澡，三年來不願找任何工作，和家人衝突嚴重。有幾次斷線的時候，他很激動地大叫，甚至搥打牆壁。

　　以上案例很可能已經達到網路上癮的標準！

　　你網路上癮了嗎？

　　隨著網路愈來愈普及，關於網路上癮的研究也陸續發表。第一份相關問卷是匹茲堡大學網路成癮症檢測標準問卷（internet addiction diagnostic questionnaire, IADQ），而第一份具有效度的網路成癮測驗（internet addiction test，IAT）則是由兩位英國學者羅拉．維德陽朵和瑪莉．麥克莫芮博士（Laura Widyanto Ph.D. & Mary McMurren Ph.D.）所設計。

　　在國內，台灣大學心理系陳淑惠教授所提出的網路成癮量表（Chen internet addiction scale, CIAS），目前也普遍應用。這份量表主要針對近半年來在網路使用上的五個層面來檢測：

　　1. 強迫性症狀：在想到或看到電腦時，會產生想要上網的欲求或衝動；上網之後難以脫離電腦；渴望有更多時間留在網路上。

　　2. 戒斷症狀：如果被迫離開電腦，會出現受挫的情緒反應，如情緒低落、生氣、空虛感等，或是注意力不集中，坐立不安。

　　3. 耐受性症狀：必須透過更多的網路內容或使用時間才能得到滿足。

　　4. 人際與健康問題：忽略原有的居家與社交活動，包括與家人朋友疏遠；為掩飾自己的上網行為而撒謊；身體不適，例如眼乾、眼痠、頭痛、肩膀痠痛、腕肌受傷、睡眠不足、胃腸問題等。

　　5. 時間管理問題：耽誤工作。

　　由於現代人大量使用網路，所以「網路成癮」的判斷標準強調的是「功能受損」。例如有一些案例已經影響課業、工作、社交、親密關係等。

　　不過，精神疾病也可能導致網路成癮行為，例如有些躁鬱症患者在躁症發作時，拚命上網購物，一旦收到帳單，又變成重度憂鬱想自殺，這是精神疾病所造成的病態性使用，並不屬於真正的「網路成癮」。

　　網路關係成癮

　　有人在成長過程中跟異性接觸時屢遭挫折，結果卻在網路世界裡找到一位真心接納他的伴侶─雖然這一切都是虛擬的。如果網路界有諾貝爾獎的話，理當頒給東京這位娶了電玩新娘的男子：

　　走在東京街頭，11月底才完婚的這名年輕男子，趁放假空檔帶著美嬌娘出門逛街，一路上經常停下腳步拍照留念，走累了，坐下來休息，兩人依然是手牽手，情話綿綿。被男子捧在手心裡的虛擬電玩人物就是他的新婚妻子！這場真人與虛擬人物的另類婚禮，在四十名現場親友以及三千多名網路觀眾的見證之下，順利舉行。

　　這真是匪夷所思啊，居然娶電玩人物當太太。電玩女主角叫作姐崎寧寧，男主角向她求婚時還能講出「我願意」！這到底是怎麼回事呢？當一個男性在成長過程中遭遇與異性相處的挫折感，對現實生活中的女性失去興趣時，只能在網路世界裡尋找可以真心接納他的伴侶，日本的虛擬情人就是在這樣無奈的心情下創造出來了。

　　「女僕餐廳」也反應了類似的心情。現實生活中，男女雙方的自主性愈來愈強，很容易就起爭執，許多宅男於是夢想擁有一個「女僕」，在他自己的世界裡，女僕可以聽他講話、受他控制，也許是希望像媽媽一樣地溫柔照顧他。

　　網路關係成癮者多半是在現實生活中感到孤獨的人，或許是因為個性內向、不擅長言語表達，不知道如何交友，也或許是受限於人際網絡，身邊缺乏志同道合或觀念相近的朋友，所以一頭栽入網路的交友世界。網路世界無遠弗屆，不用出門就可以認識現實生活中絕對碰不到的各種有趣的人，不必在意自己的長相，不必擔心自己說話慢或害羞退縮，很多心事也可以透過鍵盤向網友傾訴，因為彼此見不到面，只以文字交流，感覺上好像對方正在電腦那端默默地傾聽。

　　有很多人在現實生活中沈默寡言，在網路世界卻是幽默風趣熱情活潑的花蝴蝶，讓人刮目相看。他們在現實生活中的孤獨感，在虛擬世界中得到發洩和補償。這是網路交友社群的正向功能之一。

　　或許因為如此，有些人變得過度沉迷於網路的人際關係，長時間使用網路交友平台，或整天掛在聊天室和其他人交流，將網路上的網友看得比現實生活中的家人、朋友還重要。對於現實生活中的人際關係，更加不願意花心思去改善，或學習溝通表達，於是更加深現實生活中的孤獨感受。

　　如果這份孤獨感跟渴望愛情有關，那就更麻煩了。許多網路族的宅男宅女，因為缺乏現實生活中的愛情經驗，很容易沉迷在浪漫愛情的想像裡，也容易在網路世界「識人不清」，輕易被愛情騙子所迷惑。

　　有一位某醫院前副院長的兒子，三十九歲，是經常假冒美國大學教授、律師等身分四處詐騙的通緝犯，他透過網路聊天室搭上一名單親媽媽。這個詐欺犯謊稱是美國軍火商在台代表，專做空軍導航雷達，把單親媽媽迷得團團轉，詐騙對方五百萬元。因台灣最近飛安問題頻傳，他必須四處開會，沒有辦法見面，之後又謊稱皮包遺失，要求被害人幫忙刷卡兩百多萬元，接著盜領被害人存款兩百多萬元，最後又拿走她的電腦、珠寶......，一直到情況太誇張了，受害人才去報案。（《蘋果日報》，2011年12月7 日）

　　愛情的騙子到處都有，在網路上更容易發生：

　　有一位三十七歲未婚、在國小代課的女老師，在「愛情公寓」交友網站與一名自稱任職三軍總醫院的陳姓男子相識，對方表示工作忙碌，沒空交女友，因此還未結婚。交往時兩人僅見過兩次面，陳姓男子說他在海地協助地震災民，台北的父母卻生急病，希望女老師能匯款相助。女老師不覺有異，共匯五十三萬到陳男指定帳戶。後來女老師上三總網站查看醫師資料，看到照片天差地遠，對方還辯稱因為發生車禍有整形過，最後疑點實在太多才發現是騙局。陳男辯稱，向女老師借貸，但沒騙感情。女老師獲知後難過地說：「當時被愛情沖昏頭」。（《蘋果日報》，2011年 4月15日）

　　「愛情公寓」這類交友網站是因應社會需求而產生，上班族工作時間太長，跟人互動或交友的機會相對變少，許多人只好藉助網路。這類線上交友或紅娘網站的設計非常厲害，可以限定對方的年齡、身高體重、居住地區，並提供照片讓網友搜尋、配對。有人確實從中找到真愛，結成幸福伴侶，但也有小部分人遇上詐騙，遭致人財兩失。

張立人

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