不被癌症醫生殺死的20忠告：日本仁醫近藤誠，40年臨床經驗的良心箴言

前言

第1章 漏洞百出的餘命宣告
醫師為什麼刻意縮短剩餘壽命？
餘命宣告的歷史
判斷還能活多久，至少需要三個月
「五年存活率」與癌症的轉移、復發
不接受癌症治療會怎麼樣？
案例1：肺癌第四期，癌細胞全身轉移→存活三年九個月
案例2：手術後四個月遽逝的中村勘三郎先生
把醫師診斷拋到腦後，才能活得更久
使用放療，既保有食道，存活率也和動手術一樣
十二％的低治癒率
對手術的不安永無止盡
手術非常成功，然而……
拒絕一切的治療反而多活七年
案例3：拒絕全乳房切除手術的乳癌患者，整整二十三年病情沒有變化
「完全不動手術」也是一種選擇
案例4：胃癌末期不治療，依然存活十年
沒有發生症狀，就不要接受手術
癌症增大至九公分，依然沒有不適
接受緩和醫療，並前往俄羅斯與沖繩旅行
不動手術，換得安詳的最後一程

第2章 何謂「餘命」？
「餘命」的範圍非常廣泛
領先時間偏差（Lead-Time Bias）
小心別掉進數據陷阱
外強中乾的延命效果
醫師不讓病患看數據的理由
「不聽信剩餘壽命」也是一種選項

第3章 「癌症」究竟是什麼？
為什麼真正的癌症無法治癒？
難以捉摸的癌症
對抗癌症，是跟自己過不去
飽嘗痛苦直至死亡的癌症治療
正常細胞品性端正，癌細胞是暴走族
當致癌量表達到滿格
轉移與剩餘壽命
要以什麼樣的狀態活下去？
想不到動了癌症手術，竟然變成這樣！
切除癌症的手術危機重重
一旦動刀下去，癌症會立刻發狂，身體也將留下後遺症
「手術成功」不等於「治癒」
日本人太喜歡動手術
更進步的放射線治療
「一口氣燒死癌細胞」──重離子放射治療的風險
免疫力無法預防癌症，也治不好癌症
脫離積極治療，尋求擱置療法
早期發現、早期接受手術並無意義
早期胃癌不是「癌」？
關於癌症病況發展
乳房Ｘ光攝影跟子宮頸癌疫苗同樣沒有意義
癌症的定義，歐美和日本各不同
癌症會在兩至三年內轉移的原因
良性腫瘤理論誕生的契機
不轉移至其他臟器的癌症不會致命
把握九個要點，不要上醫師的當

第4章 縮短剩餘壽命的抗癌藥物真面目
日本是抗癌藥物落後國
即使用抗癌藥物消滅癌症，一定會出現反彈效應
無用抗癌藥物充斥的社會
抗癌藥物乃金雞母
抗癌藥物讓人短命
抗癌藥物＝毒物，在歐美國家算是常識
向抗癌藥物說「不」
八百五十七人服用艾瑞莎致死，且沒有延命效果
死亡也算在副作用範圍內

第5章 預防醫學只會縮短剩餘壽命！
百害而無一利的癌症篩檢
早期發現其實是招徠更多病患
只在日本盛行的癌症篩檢
接受乳癌篩檢者反而短命
子宮頸癌疫苗預防的是良性腫瘤
醫療輻射其實比核電廠意外更恐怖
電腦斷層掃描的輻射量，是Ｘ光的兩百至三百倍！
代謝症候群健診也會縮短壽命
與癌症、老化共存的方法

第6章 剩餘壽命進入倒數計時，應該如何度過？
你可以選擇用什麼樣的心態面對
心靈的依靠
即使人們死去，也會繼續活在大家的心中
你要如何離開這個世界？
如果我得到晚期癌症
自己選擇治療方法
如何選擇治療方法？
請給我三天遠離醫院的健康日子

Q & A：關於剩餘壽命的疑問【個案研究】
附錄：關於「癌症」之問卷調查結果
結語

前言

只剩三個月的壽命？如果現在還活得很有精神，便不會太快死掉。

　　「醫生，你說我只剩下一個月可以活，但是我這個月實在付不出一千元的醫療費。」「那好，我幫你延長到六個月。」（美國笑話）

　　不論去到哪一個國家，醫師宣告剩餘壽命這檔事，其實都很隨便。

　　儘管癌症在會被告知剩餘壽命的疾病中，占有相當高的比例，卻也是最容易被誤判、每個人的病情發展完全不同的疾病。

　　然而，最近出現不少以「餘命宣告」為題材的連續劇和書籍，例如「生命最後○個月的……」、「活過癌症的最後○個月……」，想必會宣告病患剩餘壽命的醫師，正在增加中。

　　其中，又以「三個月」的時間出現爆炸性的成長。

　　某日，一位不認識的人打電話來諮詢說：「醫師宣告我的胰臟癌已經是晚期，只剩三個月可以活。」我回答他：「不會的。如果你現在還很有精神，便不可能在三個月內死亡。」隔天，又有另一位不認識的人打電話來說：「我得到早期胰臟癌，壽命只剩下三個月。」

　　總之，不論患者得的癌症是早期、晚期、還是末期，或者細胞有沒有轉移，通通都被宣告「只剩三個月的壽命」。

　　但事實上，只要還有辦法正常走路，便不會那麼快離世。

　　接受治療，反而只剩三個月的壽命

　　我在慶應大學附設醫院為癌症病患看診，前前後後加起來已超過一五○人。其中就診最久的，是一名選擇不接受治療的病患，她已經連續二十三年以上來報到了。在這些病人中，不用說是三個月，就算是好好走進來初診而在一年內病逝的情況，也是從未發生過的事。

　　「皮革胃（ 瀰漫性浸潤型胃癌）」被認為是高度惡性、發展極快的胃癌，據說不少患者一被診斷為此種癌症，會立刻被宣告「只剩三個月可活」。可是，在我那些決定「不接受治療」的患者中，沒有任何人在被診斷出為皮革胃的幾個月內死亡。相反地，不少人跟體內的癌症共存，繼續正常工作、從事自己喜歡做的事情，結果還多活了三至九年。

　　不接受治療的癌症患者，腦袋直到最後一刻都能保持清楚；如果採用正確的應對方式，身體也能保持相當的活力。很多癌症其實完全不會產生痛楚，即使有所疼痛，也都有辦法控制。原本一個健健康康的人，之所以會在轉眼間衰弱到親友們幾乎認不得，並於短時間內死亡，都是因為接受了癌症治療。

　　請回想一下這些人：接受胃癌切除手術後，在三個月內病逝的新聞播報員逸見政孝；被診斷出肺癌後開始使用抗癌藥物，結果兩個半月便辭世的娛樂線記者梨元勝先生；接受食道癌手術後四個月逝世的歌舞伎演員中村勘三郎先生……。曾經活躍於各自舞台的人們，在篩檢或健康檢查中被診斷出癌症，於是決定「專心治療」，但是過不了多久，便傳來他們的噩耗。

　　不論是知名人物與否，這樣的案例已經發生太多起，大家聽到時，總會感嘆：「怎麼又來了……」這正是聽從醫師的建議進行「癌症治療」，導致壽命撐不過三個月的悲劇。

　　癌症並不可怕，癌症治療才可怕！

　　我不宣告患者剩餘壽命的理由

　　大部分的人堅信「若放任癌症不治療，會使癌細胞逐漸增生，最後轉移到全身，使患者在劇烈的痛苦中死亡」。因此一得知罹患癌症，所剩壽命不長，便開始著急地想要儘早切除，甚至把自己的性命交給醫師，接受任何可以多活一段時間的手段。這正是醫師們期待看到的發展。

　　二十多年來的時間，我總不厭其煩地告訴病患：「治癒癌症不是靠切除細胞」、「抗癌藥物沒有效果」、「健康檢查只有百害沒有一利」、「原則上，最好對癌症採取放任態度」。

　　我希望大家謹記一個重點：如果沒有「疼痛、痛苦、食慾低落」之類的自覺症狀，在公司健診或健康檢查發現的癌症，十之八九都不是「真正的癌症」。

　　單純透過乳房攝影術（乳房Ｘ光檢查）發現的乳癌裡，九十九％以上不是真正的癌症，大家卻一窩蜂地趕著動手術，切除全部乳房；這一點請務必留意。

　　即使真的罹患癌症，只要沒有感覺到痛楚，選擇不進行治療，才是安安穩穩、活得更久的方式。

　　日本人罹患的癌症，有九成是胃癌、肺癌、子宮癌等會產生腫塊的「固態腫瘤」。固態腫瘤無法藉由切除手術或抗癌藥物治癒，而且現階段這些治療手段的延命效果，都尚未獲得證實。

　　我從事醫療工作四十年以上。在這麼長的時間之中，我從來沒宣告過病人的剩餘壽命。

　　我要到癌細胞轉移、擴大，不知能不能撐到一個月的階段，才有辦法以幾個月為單位，判斷患者的剩餘壽命。到了那個時候，患者的體力已經敵不過癌細胞，身體站不起來，肺部、肝臟等的重要器官被腫瘤佔據，呼吸和進食都變得很辛苦。

　　但是，大概有一半的患者還可以活上兩至三個月。就算症狀相同，每個人可以存活的時間也沒有定數。因此，宣告患者日子所剩不多這種事情，其實是不可能做到的，會輕易說出「你只剩三個月的壽命」的醫師，不是缺乏誠意，便是缺乏知識，再不然，就是他在說謊。接下來，本書將為你揭開「壽命只剩三個月」的謊言。

近藤 誠