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重新認識醫學法則:病房裡的意外發現(TED Books系列)

The Laws of Medicine: Field Notes from an Uncertain Science

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  • 優惠期限:2020年11月08日止
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內容簡介

超人氣TED演講影片總點閱破百萬次
 
  「沒想到,醫學竟然是一個難有定律、充滿不確定的世界。」
 
  「醫學法則」,其實是不確定、不精確和不完備的法則,同樣也適用於其他面對不確定、不精確和不完備的知識領域。
  醫學法則,是接受不完美的法則。
 
  本書作者是普立茲獎得主辛達塔.穆克吉,作品還有暢銷書《萬病之王》。十年前,穆克吉還是年輕而精疲力竭的住院醫師時,他發現醫學中每個困難的診斷,就像是機率遊戲,他讀到一本永遠改變他了解醫學專業的書——《最年輕的科學》,迫使他提出一個重要而且基礎的問題:醫學,算是「科學」嗎?
 
  他研究行醫生涯中最令人費解與發人深省的病例,終於找到三條掌控現代醫學的原理:
  醫學法則1:強烈的直覺比不明確的測試要有效多了。
  醫學法則2:我們藉由「正常現象」學習規則,藉由「例外現象」學習法則。
  醫學法則3:每個完美的醫學實驗背後,都有完美的人類偏見。
 
  本書充滿歷史細節、故事與醫學突破,吸引讀者進入醫學中的掙扎與發現時刻,精彩刺激又充滿人性,帶領你以全新的方式了解醫學以及我們周遭的世界。
 
TED Books系列

  TED Books是介紹重要觀念的輕快閱讀系列,由TED團隊策劃製作,找專精領域又善於說故事的講者與作者,規劃出涵蓋多元領域的一系列TED Books。每本書的篇幅短到可以一口氣讀完,但是也長到足以深度解說一個主題,主題非常廣,從建築、商業、太空旅行、到愛情,包羅萬象,是任何有好奇心、愛廣泛學習的人的完美選擇。在TED.com上,每一本書都有搭配的相關TED Talk演講,接續演講未盡之處。十八分鐘的演講或播下種子、或激發想像,許多演講都開啟了想要知道得更深、想學得更多的渴望,需要更完整的故事。TED Books輕快閱讀系列正滿足了這個需求。

各界推薦

  ★Kirkus、Booklist、《洛杉磯時報》強力推薦

  誠致教育基金會執行長 呂冠緯
  TEDxMonga 講者、AppWorks 合夥人 林之晨
  中央認知神經科學所教授 洪蘭
  中央研究院院長 翁啟惠
  TED×Taipei創辦人 許毓仁
  台北市中山女高教師 張輝誠
  和碩聯合科技董事長 童子賢
  新聞工作者 黃哲斌
  台大電機系教授 葉丙成
  Pansci 泛科學總編輯 鄭國威
  Teach for Taiwan創辦人 劉安婷
  (按姓氏筆劃排序)

  曾經有人問過我,如何達到個人的卓越(Excellence),我的淺見是:多元接觸(Exposure)、廣泛探索 (Exploration)、自我期許 (Expectation)、紮實執行 (Execution)與經驗累積 (Experience)。台灣社會或者華人文化較缺乏接觸與探索的階段,而TED或TED Talks所提供的內容正是閱讀這個世界的楔子。然而,淺碟式學習效果有限,一知半解往往比不知還可怕,而TED Books正好彌補缺少的這塊,讓我們對有興趣的議題可以挖掘得更深。何不看看幾部TED Books的演講影片,你很快就會知道,該買哪幾本!
  誠致教育基金會執行長 呂冠緯
 
  三十多年前,TED 的開始,透過大型實體活動講故事,講值得擴散、能帶給眾人啟發的故事。寬頻連線與智慧手機普及後,TED又登上網路影音與 App,跨越國界,啟發了遍佈世界各地、數以千萬計的觀眾。而後,TED又增加了 TEDx,所謂獨立舉辦的TED論壇,讓更多有故事的人可以登上舞台,提供全世界他們的好故事。現在,很高興,三十年後,TED的故事又化身為書籍,要用文字的力量,讓更多好故事,啟發更多讀書人。
  TEDxMonga 講者、AppWorks 合夥人 林之晨

  TED的水準高,有口碑,現在它把演講的主題寫成三萬字左右,又印成大小正好可以放在口袋中的小冊子,適合在旅行中閱讀,真是一個好主意(只怕讀者會讀到忘記下火車)。這次天下雜誌拿到它的獨家代理權,台灣的讀者有福了,在資訊爆炸的二十一世紀,每個人時間都不夠用,我們需要快速的吸取重要訊息,而這一套書正好提供了這個需求,這些書的內容簡單扼要,沒有贅字廢話,看完好像去赴了一場盛宴,心靈得到滿足又沒有吃的肥腸滿腦的不舒適。
  「閱讀豐富人生」,透過文字的傳承、閱讀的能力,我們可以站在巨人的肩膀上看的更高更遠,我期待每個月的新書出來。
  中央認知神經科學所教授 洪蘭
 
  在每一場 TED十八分鐘演講結束後,我常常在想,要怎麼延續這些十八分鐘背後的力量?
  TED Talks 希望帶給大家的,不是稍縱即逝的感動,而是希望這些故事背後擴散出去的漣漪,可以鼓勵大家化成行動,發揮它原本就該具備的影響力,讓世界可以朝著更美好的方向前進,這就是 TED 「好點子值得被分享」的初衷。
  我們用眼睛看世界,用閱讀觀照自己。如果 TED演講,是在心中種下一個讓好想法萌芽的種子,或是激發想像的小石頭。那 TED Books 系列叢書,就是接續演講的未竟之處,帶領大家沿著這些智慧軌跡,探索與思想的深度旅程。內容包羅:人權、太空、知識、科學、心靈、智慧等萬象領域。知智無垠,但在追求過程中的樂趣也同樣無窮。
  資訊紛至沓來的移動時代,我們的心需要安穩寧靜的時刻。閱讀 TED Books,體會智慧在動靜之間的生猛、敦厚及平衡。期待各位翻開書扉的同時,也踏上屬於自己的蛻變旅程。
  TEDxTaipei 創辦人 、TED 亞洲大使 許毓仁
 
  在我觀察,TED演講最驚人之處,在於三點:
  一是善用網路新媒介,將主題式的、專業性的內容,轉為演講形式,化為影像,在網路上原先充斥著娛樂為主的影像世界,將專業知識內容勇敢投入其間,並巧妙設計出一場演講十八分鐘符合閱聽者最佳專注時間的規範,同時讓現場演講的效力隨著網路的延伸而無遠弗屆,產生驚人效益,不少影片的影響力遠遠超乎常人想像。
  二是TED演講讓當代壁壘分明,甚至深院高戶的學術研究,或是各行各業傑出人士的多年經驗、獨到見解,可以透過簡短、扼要、明白的演講方式傳達給普羅大眾。換言之,TED演講讓專業知識真正的和大眾對話,真正做到最大的知識普及化;同時又打開各專業的小領域,讓各種專業知識進入溝通與相互了解。――在這個意義上,TED演講做了最驚人的通識教育成果。
  三是TED演講,採取的策略之一,向全世界開放授權,只要向總會申請,符合總會規範和要求,就能自行辦理TED演講。所以一方面能引起風潮之外,另一方面也產生舉辦方的相互良性競爭,光是臺灣就有好幾個不同單位舉辦各種TED演講,而且舉辦方根本不需過度考慮場地如何,也不怕參與人數的多寡如何,因為真正的影響力實施,其實是來自網路的傳播與影響力,而成敗好壞的真正關鍵,更來自於講者的內容。
  當然,短短十八分鐘演講,彷彿是深入知識寶庫前的店招或預告片,常讓人意猶未盡,該如何補足這種缺憾呢?TED系列書成了最好的入門導引書,我相信只要一本一本讀去,必定可以深入各式各樣寶庫。
  台北市中山女高教師 張輝誠

  十八分鐘太短,偏偏世界又太複雜,TED Books是一個不多不少的折衷方案。
  從火星旅行、數學應用、認識恐怖分子、邊緣族群家庭,直到海洋食物的未來,我們都在網路上,看過上百支TED Talks影片,有些甚至被我們加入YouTube的書籤珍藏。
  像是一道任意門,TED Talks開啓了我們對陌生議題的認識。至於門後幽深廣闊的世界,TED Books則像一本生動導覽,指出我們還未經歷的路徑。
  新聞工作者  黃哲斌
 
  知識是聰明人的娛樂,而真正的知識分子不孤高自賞,也絕不狐群狗黨。TED 先用十八分鐘,帶著表演性質的演講格式降低大眾跨入廣袤知識領域的門檻,再透過 TED Books 更進一步地讓講演者跟讀者用適合深度思辨的文字來對話。TED 不斷在尋找更好、更吸引人也更適合當代傳播環境的社會溝通與共學方式,並予以規模化,這是我非常佩服,也持續在努力的方向。非常高興見到 TED Books 系列在台灣出版,希望很快泛科學也能做到。
  Pansci 泛科學總編輯 鄭國威
 

作者介紹

作者簡介

辛達塔.穆克吉(Siddhartha Mukherjee)

 
  腫瘤科醫師與研究員,他的著作有《重新認識醫學法則:病房裡的意外發現》和《萬病之王》,後者在2011年獲得普立茲一般非小說類書籍獎。穆克吉是哥倫比亞大學醫學院助理教授、哥倫比亞大學醫學中心的腫瘤科醫師。他畢業於美國史丹佛大學、英國牛津大學與美國哈佛大學醫學院,在牛津大學時曾獲得羅德獎學金。他的文章曾經刊登在《自然》、《新英格蘭醫學期刊》、《細胞》等權威國際期刊與《紐約時報》。目前與妻女住在美國紐約。

譯者簡介

鄧子衿

  科學編輯、譯者,主要翻譯生命科學以及與食物相關的書籍,最近的翻譯作品有《廚藝之鑰》、《醫學之書》和《尼安德塔人》等。
 

目錄

各界推薦
 
開場白  醫學竟是如此難有定律
序章    醫學算是科學嗎?
醫學法則1    強烈的直覺比不明確的測試要有效多了
醫學法則2    我們藉由「正常現象」學習規則,藉由「例外現象」學習定律
醫學法則3    每個完美的醫學實驗背後,都有完美的人類偏見
致謝
作者介紹
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TED
 

詳細資料

  • ISBN:9789863981787
  • 叢書系列:新視野
  • 規格:平裝 / 144頁 / 12.7 x 18.2 x 0.72 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

醫學法則一:強烈的直覺比不明確的測試要有效多了
 
我是在偶然的機會下發現第一條醫學法則的,想想看這也是理所當然,因為這條法則和機緣有很大的關係。2001年春天,我的實習工作接近尾聲,那時被指派要去看視一位不明原因體重減輕和疲勞的男子。他那時56歲,住在靠近麻州總醫院(Massachusetts General Hospital)的燈塔丘(Beacon Hill),那是一個時髦的住宅區,樹木圍繞著磚瓦房,有著鵝卵石鋪成的街道。
   
我姑且稱呼他叫卡爾頓先生(Mr. Carlton)好了,他可以算是代表燈塔丘居民的人物:穿著領子漿得硬挺的藍色襯衫,外套的手肘部位縫著補丁,絲質領帶的下緣有些磨損。他看起來有錢,不過是祖上積攢的錢,那些錢可能藏在床墊底下。他的舉止有些奇怪,性情反復無常,變化得非常快,很容易就冒火,我對這毫無頭緒。當他站著的時候,我注意到他腰間的皮帶繫得很緊,更糟糕的跡象還有他額頭兩側的肌肉有縮皺的現象,這種現象稱為暫時性虛耗(temporal wasting),很明顯地的指出他體重減輕的症狀是最近才出現的,而且很嚴重。他起身量體重,告訴我,他在最近四個月內體重少了將近12公斤。就算從椅子起身走到體重計的距離,對他來說都像是跨越海洋那般,他得坐下來才能喘得過氣。
   
最明顯的病因應該是癌症,潛伏深藏在體內的惡性腫瘤使得他精神萎頓。他沒有什麼明顯的危險因子:他不抽菸,也沒有相關的家族病史。我為他做了一些基本的檢查,但是結果大部分都是正常的,除了白血球的數量有些微下降,但是實際上這並不會造成這些症狀。
   
在接下來四個星期中,我們在他的身體中嚴密找尋各種癌症跡象。電腦斷層掃描的結果沒有發現異常。大腸鏡能夠發現潛在的大腸直腸癌,但是除了一般的息肉之外,什麼都沒有發現。他的手指曾有暫時性的關節痛,因此也去看了風濕科醫生,但還是一樣沒有診斷出疾病。我又重新再進行實驗室的檢查,血液檢驗室的醫檢師抱怨說卡爾頓先生的靜脈太細瘦了,幾乎抽不出血來。
   
由於檢查了一陣都沒有任何結果,診斷陷入困境。其他更多檢驗的結果也沒有指出有病。卡爾頓先生備感沮喪,因為他的體重還是持續下降,顯示出的狀況和檢驗結果完全不相符。後來有一天晚上我從醫院回到家時,看到了一件事,徹底改變我對這個病例的看法。

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