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抗癌生活全面啟動:美國布拉克中心最權威的整合性癌症醫療照護計畫

LIFE OVER CANCER

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內容簡介

全方位整合西醫療法和天然藥物、健身方案、壓力管理策略,
降低藥劑毒性並強化療效,改善患者生活品質,提高癌症治癒率的康復藍圖。

  癌症是身體組織受損及體內平衡遭破壞的綜合產物,長期以來西醫的癌症治療方法太專注於疾病,而不重視情緒狀況和生理機能的影響,以致忽略了改善生活方式帶來的療癒功效。「整合性腫瘤學之父」布拉克醫師累積三十多年的治療及研究經驗,提出完整的抗癌生活計畫,結合了最先進的常規醫療和最好的輔助性醫療,希望幫助患者和親友正確瞭解癌症,做出適當的醫療選擇,也能讓相關醫護人員開發出更多元的個別化治療方案。

  抗癌生活計畫的三大目標是:

  1. 改善生活方式:包括吃什麼、如何健身、處理壓力及管理睡眠等。低脂、以植物為主的膳食,有氧運動、柔軟度和肌力訓練,以及減輕壓力的活動都是健康生活的基本要素,無論處在癌症的哪一個階段,這些都是增進身體健康的關鍵。

  2. 強化抗癌的生理機能:體內生理環境可能激發惡性腫瘤生長與擴散,也可能阻止它們。瞭解相關醫療檢驗結果包括氧化和發炎水準、免疫系統的狀態以及腫瘤生長訊號,並進行調節,目標是營造不利於腫瘤生存的體內環境。

  3. 增加治療效果:以手術、化療、放療和分子標靶療法直接消除腫瘤,仍是目前最主要的癌症療法,抗癌生活計畫以飲食調節來減低藥物毒性的影響、復原手術對身體造成的傷害,還能讓已經消除的腫瘤比較沒有機會復發;營養補充和特定的心靈技巧可以緩解患者在化療期間的噁心或虛弱程度,增加對醫療的耐受性而得到最佳治療效果。

  遵循書中建議切實執行,可以使腫瘤細胞喪失它們生長所需的資源,對於整體健康和生活品質的改善將有超乎預期的效果。抗癌生活計畫全面啟動,能讓患者的生化和生理系統回復平衡,無論處於任何醫療階段,都能持續努力為打敗癌症做好準備,早日恢復健康。

名人推薦

  美國整合醫學之父 安德列.威爾
  美國安德森癌症中心癌症醫學教授 羅伯特.紐曼
  臺灣癌症基金會執行長、萬芳醫院研究副院長 賴基銘
  臺灣全民健康促進協會理事長 陳俊旭
  和信治癌中心醫院臨床心理師 石世明

  全力支持推薦
 
 

作者介紹

作者簡介

基斯‧布拉克(Keith I. Block)醫師


  國際知名的整合性腫瘤學專家,芝加哥伊利諾大學醫學院整合性醫學教育系主任、整合癌症研究暨教育系的科技部負責人、亞歷桑納大學醫學院整合醫學中心教授。布拉克醫師受到包括美國整合醫學之父安德魯‧威爾博士等許多醫學界人士推崇,因為結合最尖端的西醫療法以及個別化、有科學根據的保健食品和營養療法備受讚揚,被譽為「整合性腫瘤學之父」。

  1980年他在伊利諾州成立布拉克中心,並擔任醫學及科研部門主任。1990年代中期,布拉克醫師發現化療施藥時間如果和藥劑特性、癌細胞分裂模式及患者的生理時鐘能夠同步,不僅可以增強療效,也能降低副作用;經過大規模多機構合作臨床試驗評估之後,布拉克中心成為美國最早使用「時辰化療」這種創新療法的診所。

  由於布拉克醫師在整合性腫瘤學領域的成就,2005年他被任命為美國國家癌症研究院(National Cancer Institute)的醫師資料庫(PDQ)癌症補充及另類醫學(Cancer CAM)領域的編輯委員,創辦醫學期刊《整合性癌症治療》(Integrative Cancer Therapies)並擔任主編。

  布拉克醫師發表超過75篇的科學論文,與營養及整合性腫瘤學有關的醫療文章更是難以計數。近期有2007年發表在《癌症醫療評論》(Cancer Treatment Reviews)、2008年發表在《國際癌症期刊》(International Journal of Cancer)、《分子介入》(Molecular Interventions)及《美國國家癌症研究院期刊》(Journal of National Cancer Institute),還有2009年發表在《乳癌期刊》(The Breast Journal)上的研究論文。他的個別化整合腫瘤醫療模式,已經為美國的全方位癌症醫療取向奠定了一套實務操作的標準。

譯者簡介

葉貴玉博士


  美國德州大學達拉斯分校地球科學研究所博士,曾任國立臺南藝術大學博物館學研究所所長及文博學院院長,國立自然科學博物館地質學組研究員兼學報主編、科學教育組主任兼博物館學季刊主編等職,目前為國立自然科學博物館退休研究人員。
 
 

目錄

□專文推薦1強化自身抗癌的能力,找回身體平衡/陳俊旭
□專文推薦2投入對自己的心靈照顧/石世明
□譯序 隨傳隨到的良師益友
□各界推薦
□原序1 成功癌症醫療的必修課/安德列‧威爾
□原序2 尋找身心靈健康之路的重要地圖/羅伯特‧紐曼
□給讀者的話
□前言
 
1. 整合性照護為何有效
抗癌生活的萌芽/存活更久的證據/你的康復藍圖/抗癌生活三大目標/德洛莉絲:拋棄典型的美式生活/瑪琳:克服不信任感/輪到你了
2. 組織你的必勝團隊
招募過程/其他支持資源
3. 你在哪?本書快速入門地圖
給手術前的患者/給即將或正在化療或放療的患者/給療程(手術、化療和放療)剛結束及避免復發(治療後第一年)的患者/給因併發症而停止治療和需增強體力以重啟療程的患者/給西醫宣判不治的患者/給完全緩解(療後一年或更久)避免癌症復發的患者/給患者親友、癌症或其他慢性病高風險族群及想預防生病和改善健康狀況者/如何為你的抗癌生活計畫選擇保健食品/抗癌生活網站:www.lifeovercancer.com
>>第一領域:改善生活方式
4. 抗癌膳食
抗癌生活膳食即養生膳食?/艾迪:食療的威力/膳食對癌症的影響/瑪莉安:二十年的健康/營養101/單靠膳食為何還不夠?
5. 抗癌生活核心膳食計畫
給入門者的操作建議/膳食選擇指南/鈣從哪來?/過渡階段/定量指引/備餐指引/十二類有益健康的強力食物
6. 個別化膳食方案
史蒂夫:太遲就沒救了/葛蕾娣絲:膳食改變她的命運/為惡病質患者提供的高強效營養支持/醫療支持膳食/症狀管理小提示/緩解支持膳食
7. 體能維護計畫:健身方案
為何要健身?/個別化運動
8. 抗癌生活核心健身計畫
休息時段/從改變生活來提高睡眠品質/活動時段/湯姆:癌末患者也能健身/基礎訓練/全身調理/葛雷格︰養成良好的健身習慣/禁忌和預防/準備你的調理計畫
9. 個別化健身計畫
威廉:不可思議的東山再起/個別化健身計畫/重建計畫/醫療支持計畫/危機照護/做完西醫療法之後/身體理療技巧:總結
10. 心靈照護:理論依據
心理迷思/心靈照護對癌症的影響/綜合心靈調理計畫
11. 抗癌生活核心心靈照護計畫
恢復鎮定並放鬆情緒/重建平衡/伊拉:和癌症對話/再聯繫社會支持網絡/凱蒂:支持團體改變她的生命/重新活化生命
12. 個別化心靈照護計畫
壓力臨界點:需要的工具及策略/克拉克:理出優先順序的重要性/醫療準備:對抗疾病的工具和策略/副作用管理:應對工具和策略/治療之後:用來調適的工具和策略/露西:解決療程結束的焦慮感/緩解:讓你生氣蓬勃的工具和策略/馬特:義無反顧地活下去
>>第二領域:強化生理機能
13. 體內生化環境的療癒功效
癌症五大挑戰/芙蘿拉:生化健康使緩解成真/保健食品:正負交互作用/抗癌生活營養補充策略/判斷你的環境破壞因子/有關體內環境各章之利用
14. 氧化作用:對抗助長癌症的自由基
氧化壓力/氧化作用及癌症的挑戰/自我照護計畫/醫療夥伴/弗雷迪:控制氧化壓力
15. 炎症反應:撲滅癌症的灶火
炎症及癌症的挑戰/自我照護計畫/醫療夥伴/香儂:克服慢性發炎
16. 免疫監視:架設免疫路障
你的免疫系統及癌症的挑戰/自我照護計畫/醫療夥伴/葛瑞格:整合性免疫醫療
17. 血液循環與癌症:太濃太稀都會出問題
凝血失衡和癌症的挑戰/自我照護計畫/醫療夥伴/香儂:第二個問題/比爾:血液過於黏稠的案例
18. 糖血症:破除癌症的糖癮
血糖失衡與癌症的挑戰/自我照護計畫/醫療夥伴/喬:血糖控制案例
19. 壓力化學:創造更健康的生理節律
壓力荷爾蒙和生理節奏失調及癌症之挑戰/傑夫:打敗惡魔/自我照護計畫/醫療夥伴/蘭妮:克服皮質醇和失眠
>>第三領域:增加治療效果
20. 癌症治療三部曲:打擊的關鍵部位、時間和方法
腫瘤成長圖:腫瘤生命週期動態/攻擊/抑制/維持緩解/道格:生命的大轉變/把圖拼起來:復原時間表
21. 危險期:該打電話給醫師和掛急診的時候
對癌症患者的緊急醫療
22. 手術支持計畫
手術前須擬定策略/術後策略構想
23. 化療支持計畫:降低毒性和副作用
格里:「我不敢相信竟然有這麼好的感覺!」/西醫的創新療法/使用天然藥物的進展
24. 化療支持計畫:強化療效
黛安娜:把癌症當做一種慢性病/強化化療的創新策略/派翠西亞:化療敏感度測試的威力/合理的偶合可以提高細胞殺傷力
25. 放療支持計畫
強化放療的創新策略/放療偶合
26. 醫療結束可以做的事:控制和抑制腫瘤生長
採取分子層級的治療/打擊多元標靶惡化路徑
27. 康復計畫:增強體力以面對治療
瑪莉:增強體力迎戰化療/減低炎性反應/吃得飽和吃得對/刺激你的食慾/重建肌肉/增強免疫防禦工事/從情緒壓力和倦怠中恢復
28. 竭盡所能:當醫師無計可施時你還能做什麼
瑪莉蓮:拒絕放棄/科學求證的問題/藥物的仿單標示外使用/疫苗和免疫療法/分子標靶療法/理性又可靠的另類療法/傳統醫藥系統
29. 緩解維持計畫
積極監測/抑制蟄伏的腫瘤細胞/大豆和乳癌/降低繼發性癌症風險/解毒
 
□結語──時間和希望的獻禮
 

前言

重掌生活主控權


  「你得了癌症!」

  一位醫師對你說出如此恐怖的話。幾分鐘前,你是丈夫、是妻子、是老師或會計師。現在,突然間,你成為病人,隨之而來的,就是恐慌、難以置信、恐懼和悲傷,你正在經歷的真正風險是因為疾病而失去自我認同,看著它占據你的生活,如無數在你之前的癌症患者一樣。不過,你也可能選擇另外一條路,一條可以從中探索、發現、採取行動和自我主張的道路。你可以選擇抗癌生活。

  這選擇並不容易,需要勇氣、力量和獨立的精神。但我一再看到兼具這些生存特質的患者勇敢面對自己生命中最大的挑戰。你也可以做到。

  選擇抗癌生活,你必須每天都有自覺又有目的地活著,並設法拋開疾病。要做到這樣,滿懷真心的期待和信念去迎接每一天,你需要用對工具,包括有關癌症治療的完整資訊、西醫療法和其他輔助性療法,及威力強大和先進的工具。

  在本書中,我會介紹這些工具,並說明當你想要奪回健康時該如何使用它們。你可以掌握你的醫療和生活。你可以下這個賭注。但不只如此,你還可以恢復你的生活和健康。

  癌症為何這麼難治?

  1971年尼克森總統曾經對癌症宣戰。差不多四十年過去,數十億美金也花了,要贏得這場戰爭似乎仍遙遙無期。在美國,癌症仍然是第二大致死的疾病,並隨時可能變成國家的頭號殺手。為了痊癒而競賽或執行任務的行程都已經排到好幾年後。雖然我們能治療某些很特定的癌症,甚至讓它屈服,如兒童期癌症,和兩個世代之前相比,存活率已提高許多,但最常見和最致命的癌症還是很難治療,除非發現得早,有時連預後都很殘酷。發人深省的是,有些過分吹噓的分子標靶治療新藥,如癌思停(Avastin)和愛必妥(Erbitux),花了數十億美元研發,如果要說它們有療效,平均也只能讓患者多活幾個月。很明顯地,癌症治療成功的衡量標準和其他疾病相比有很大差異。相反地,心血管疾病過去是殺手,現在已經不是:在同樣的五十年間,癌症的年齡標準化死亡率幾乎沒有改變,但是心血管疾病卻已經調降三分之二左右。

  腫瘤到底是怎麼一回事?不管手術怎麼切它、放射線怎麼燒它,以及化療怎麼毒它,它還是能存活。

  我們最近才開始瞭解這種疾病的一點本性:癌症並不是由出錯的細胞組合而成的孤立群體;它們也不是乖乖待在一個地方、用一種特效藥就可以殺個精光,它們是許多基因故障和分子突變導致的疾病。那就是為什麼癌症不是一顆魔術子彈就可以擊中的單一標靶;腫瘤只是生理系統改變和失衡最明顯的一種症狀。也是為什麼無論採用新的標靶療法或較老的武器(如手術、放療和早期生產的化療藥劑)還是避免不了疾病的擴散或復發:這些武器既無法找到叛變的癌細胞、無法強化身體的生理機能,也無法避免最先觸動癌症萌芽的潛在細胞所引起的意外事故。結果,即使原發腫瘤消失,這個生理損傷已經成就癌症復發的環境:腫瘤細胞利用身體的健康資源來生長或繁殖。這個意思就是:癌症是身體組織受損及身體資源和機制受到破壞的產物。因為癌症會利用你身體的每一點生化異常來讓自己生長,你必須強化每一種生化防禦工事才可能擊退它。

  為整合癌症醫療而設置的布拉克中心

  我身為醫學博士,已經在伊利諾州埃文斯頓的布拉克中心治療過一萬五千名以上的癌症病人。我花了三十年歲月開發了一套非常全面性的癌症治療計畫。根據為每位患者量身設計的方法去整合藥物並結合不同學科的醫療,包括膳食、健康、心靈技巧、天然藥物、標準化療和放療等。

  這套計畫的研發不只是根據我自己的臨床經驗和研究結果,也根據其他領域,包括腫瘤學、營養學、植物學、身心醫學和運動醫療等專家(其中有許多是我們中心的同仁)長期研究的成果和經驗。《抗癌生活全面啟動》這本書反映了我們對癌症的多元成因及存活之道的瞭解。它是根據我們對各種醫療在彼此間,或對你的身體,或對癌症有何交互影響的瞭解。本書目的在於創造出身體健康的良好基礎;相信在此情況下治療癌症較有療效,副作用也比較少。我們結合了西醫最好的醫療(包括化療、放療、手術、生物和標靶療法)和最好的輔助性醫療,包括當代最尖端科技所製造的抗癌營養品、中藥、保健食品、體能運動和身心調理技巧。因為每個人的癌症都不一樣,整合計畫就是先對每位患者詳細分析他們獨特的病症、生化、分子指紋、個人需求和治療理念之後,再為他們量身設計一套醫療計畫。結果,在患者體內的生化環境重新調整改善之後,這個計畫就可以轉化他們的生活方式。

  這種邁向健康的途徑讓患者可以存活更久、更有生命價值。例如,我們最近以同樣疾病患者為對象比較存活期的兩個研究,發現無論在轉移性乳癌或轉移性攝護腺癌這兩類預後很差(即前景極不樂觀)的疾病,我們患者的存活期約是只做西醫療法患者的兩倍,且達到五年里程碑的機率也更高;我在第1章會談到這個例子。

  我們很多患者把癌症當做像糖尿病一樣的慢性病,繼續過他們的生活。事實上,我也鼓勵你把癌症當做可以和平共存、甚至(最好是)可以克服的疾病。我曾經治療過許多轉移性腫瘤到處擴散的患者,他們的醫生已經宣告「不能醫治」,但我們用這個計畫讓他們復原了。這些存活者見證了整合療法可以控制癌症:無論診斷結果為何,只要把握各種機會,你都有可能戰勝病魔!

  你的選項超乎你的想像

  我永遠忘不了在自己重病期間做檢驗時孤單和害怕的感覺。在我進入醫學院不久,因胃部出血而飽受折磨。由於體重直線下降使我開始擔心情況惡化該怎麼辦,絕望之餘,我求助於制酸劑。車子座位底下塞滿一瓶瓶的制酸劑,整天嘴巴都像叼著奶瓶一樣喝著制酸劑。

  最後,仍不見好轉,只好就醫。簡要檢查之後,醫師告訴我,如果情況惡化,唯一的選擇就是手術,接著就是長久而痛苦的恢復期。當時他還警告我,可能好不了。我很錯愕!沒想到醫師能幫我的就只那麼一點點。不過,我覺得一定還有其他辦法。但要到哪去找呢?

  開始做研究之後,我知道有許多自然療法可以改善我的病情。但和西藥合併使用之後,結果很慘!例如,禁食和運動都能讓我覺得比較舒服,所以我想同時做。但是,在慢跑時卻頭暈目眩,結果我暈倒了,而且差一點被一群腳踏車騎士和其他慢跑者壓過去。最後,我終於知道如何合併使用天然藥物、飲食和生活方式的改變而治好我的胃病。

  無助地坐在聽診器的那一端,這種經驗也讓我一直難以忘懷。醫療的匱乏和醫藥能提供的標準工具那麼少,這都讓我十分震驚,也因此我要當一個可以為患者提供更多(比我得到的多很多)的醫生。這就是我的事業目標。

  在癌症患者來到我們診所之前,有許多覺得自己無精打采快撐不下去、很疲倦、憂鬱或焦慮。不過,只過了幾個星期,他們發覺倦怠感消失了,精神也越來越好。他們大多能耐受治療且很少有副作用,有些原本沒辦法醫治的現在也有療效。當你和我一起照著這本書的內容執行完整的計畫,你的整體健康和生活品質很可能好得超乎你的預期。有了健康的身體做基礎,你就可以打敗癌症。

  你可以擊敗統計數字

  讓人失望與悲觀的統計數字給你重重一擊之後,你可能難以置信而幾乎喪失活下去的勇氣和熱情。所以,忘掉所有與「存活率」有關的談話吧!$不要把它們套用在你身上!$根據定義,所有的統計數字只能用在群體,不能用在個人。研究者用這些數字來判斷醫療有沒有效,醫師根據這些數字來決定要選擇哪一種療法。但論及個人,你就不應該讓統計數字來主宰你的存活機會。

  在我行醫初期,有兩個病人(在此我要用匿名)沒讓「統計數字應驗」的實例。在我剛結束實習訓練的某一天,山姆(一位行政人員)跑來找我。他聽說我正在研究如何在臨床上利用營養來對抗腫瘤。山姆有攝護腺癌,而且已經轉移到骨骼。他一直疼痛不堪,但找不到真正有效的解藥。其實山姆的生機飲食和其他另類醫療用得很成功,但即使那樣,疼痛依舊。在絕望之餘,他懇求我幫他對抗這個疾病,就像我醫治自己的胃病那樣。他說自己已經到處碰壁。他的醫師用可怕的宣告打擊他:「該做的都已經做了,我們實在無能為力!」

  大約在同一時間,艾拉也跑來找我。他同樣有攝護腺癌,已經轉移到骨骼。化療讓他嚴重不適,因此第一個週期還沒結束就停止化療。當我們在我辦公室討論可能的療法之後,他從口袋拿出一瓶安眠藥放在我桌上,他說:「布拉克醫師,你老實說,到底能不能幫我?如果不能,我就要去找一家旅館,然後讓我和家人一起脫離苦海!」

  在醫學院,我們被教導:在非常時期要用非常手段來拯救病人的生命。這就是所謂的臨床急迫(clinical urgency):當已經沒有更多醫療選擇,而患者非常痛苦或臨終之際,醫生當義不容辭捲起衣袖,採取任何可以想到的作為拯救病患。艾拉和山姆就是教科書上臨床急迫的例子。我和妻子潘妮(她也是我的工作夥伴及布拉克中心的共同創辦人)討論之後,決定把我們長久以來的信念付諸行動,並竭盡所能(超越其他醫師做過的事)幫這兩個人奪回生命與健康。

  我們對艾拉和山姆的治療工作變成了抗癌生活計畫的奠基石。像許多跟著他們來到埃文斯頓的患者一樣,艾拉和山姆兩人都被他們的醫師宣告無望;其他癌症中心因為愛莫能助就把他們送走。不過,執行我們早期的計畫之後,再調整他們的膳食,並修改醫療方式,最後終於讓山姆過了十一年精彩而沒有病痛的生活。艾拉則多活了八年。掃描顯示他們兩人的癌症已經完全緩解。

  他們的例子正可以代表自1980年以來我們看過的成千上萬個病患。他們大多有腫瘤擴散或從原發腫瘤轉移到遠距部位,大部分都已經做過兩次以上化療,而且都曾經復發(recurrence)或再患(relapsed),已經到疾病最致命的階段。有許多患者的醫師說過:「我們能做的都已經做了!」但是,他們執行抗癌生活計畫之後,許多人的存活期都超過原來醫師的預期,不是以月計,而是以年計。那就是為什麼我要求你不要在乎存活率、緩解率和其他統計數字。毋需把它們套用在你身上。

  如果你是幸運者之一,那就特別如此。把幸運和癌症搭在一起,看起來似乎有點怪,但是所有跟在原則之後的建議,就像那些給剛要踏上癌症旅程(也就是剛被診斷罹癌且癌細胞尚未擴散)的患者一樣多。因為我確定你的醫師已經告訴過你,你絕對有理由保持樂觀。因為有些實性腫瘤光是靠手術通常就可以有效對付。還有另一個原因,現在的化療藥劑和高科技的放療已經使更多癌症患者的存活期延長。把主流西醫療法結合本書提到的那些輔助措施,你加入存活者行列的機會就更高了

  是我們該一起出發的時候了!

譯序

隨傳隨到的良師益友


  2012年我家小妹確診罹患乳癌,最初發現的腫瘤只有米粒大,在舊金山一家頗負盛名的醫院做了手術切除和數次化療,但2014年又因腫瘤捲土重來而再到舊金山接受治療。當年五月我到美國加州探視小妹,《抗癌生活全面啟動》(Life Over Cancer)是她給我的見面禮。當時她因舊金山的療法苦不堪言而接受友人的推薦,飛到芝加哥找布拉克醫師,也就是本書的作者。

  小妹到芝加哥門診之前,布拉克中心就先做了非常詳細的問卷調查,經過一週的仔細評估,就為小妹量身設計一套個人化的整合性醫療計畫。照計畫在生活方式做了必要改變,並服用指定的保健食品以調理身體之後,布拉克醫師說服小妹到布拉克中心接受化療。終於,她不必像在舊金山的醫院一樣,匆匆打完化療藥劑之後,就得長時間忍受噁心、嘔吐和口腔黏膜炎等痛苦不堪的副作用,而是躺在舒適的空間,聽著讓人放鬆的音樂,花幾小時慢慢地施藥,化療之後還能自己叫計程車回住處,甚至還有胃口吃飯。這樣的改變確實讓人為之欣喜。

  第一次翻閱本書的目錄,我就被全書29章的主題所吸引,我心中對癌症的困惑似乎可以在此找到答案,透過這本書我更能體會小妹抗癌的艱苦,也能瞭解她最近改變生活的原因。我選擇從第4章的抗癌膳食開始讀起,看到作者對傳統日式飲食的推崇以及標準美式飲食對健康的不良影響之後,我非常懊惱自己曾經以美式速食犒賞幼兒,更不忍看到孫子也從他們的父親獲得同樣的待遇。如果這些無知之過持續延續下去,那對後代子孫健康的影響將不堪設想。看到書中諸多類似的當頭棒喝,以及顛覆我過往認知的內容(如乳製品和糖對癌症患者的不良影響等),我決定要認真拜讀這本書。

  讀過幾章之後,發現文中涉及許多醫學知識和專有名詞,對我這個醫學的門外漢彷彿就像在巨石充斥的河中行舟,不時因為受挫而停頓。為了解決這些問題,我決定以翻譯本書做為自己的新功課。知道小妹親身體驗布拉克中心的整合性療法之後希望能有中譯本以廣為分享和推廣,我便毛遂自薦。經過一年多的翻譯,以及蔡美滿和鄭繼平對各章初稿的閱讀修正、戴于翔醫師對第三領域醫學內容的審訂以及吳就君教授和鄭雅興教授針對第10至13章的心靈照護和生化環境方面專業名詞的指正之後,全書譯稿方告完成。在出版方面雖因授權問題而一波三折,但在臺南藝術大學前校長黃碧端教授的熱心協助下,促成了遠流出版公司出版本書的美事。上述參與者對於本書中譯版的貢獻,在此一併致謝!

  布拉克醫師是美國整合性癌症醫療的先驅。自1980年創辦布拉克中心以來造福無數來自全球各地的癌症患者。該中心的整合性醫療理念、個人化的照護計畫、各種臨床經驗和案例在本書都有充分介紹,國內醫界若能起而效之,那將是癌症患者之福。

  其實臺灣的醫學界也有人認同個人化醫療並視其為未來發展趨勢,但竟將未能落實歸因於實際效益和經濟考量。讀過本書之後,不難發現布拉克中心的個人化醫療強調的大多不在於藥物或醫療種類,而是觀念和方法的改變(例如將化療時間選在患者身體狀況最佳、最能耐受醫療、癌細胞最活躍且正常細胞最不易受傷害之時段施藥,或是將一次性高劑量的施藥方式改為間歇性少量多次的施藥方式),以及患者本身生活方式的改善(包括飲食、健身、休息和心靈等各方面之調養)。由此觀之,應該都是最有療效和最經濟的做法。

  這是布拉克醫師為癌症患者寫的一本書,但卻是人人都能受益的讀物。在臺灣,如果你不幸罹癌,絕對有必要瞭解自己的處境,也有權利參與醫療的選擇,但有些醫師無暇多做解釋,只是在檢驗單上勾選該做的檢驗項目,跑完所有能做的檢驗項目之後,你即使茫然也只能順從醫師的醫療決定。誠摯建議你把這本書當做隨傳隨到的良師益友,只要翻開第3章,根據目前的處境及指定閱讀的章節,就能幫你指點迷津,讓你知道該如何做正確的醫療選擇,並增強你抗癌的信心和決心。如果有親友不幸罹癌,看過本書之後,你將更能體會患者可能面臨的問題,也會知道自己該如何幫他度過難關。如果你很幸運沒有罹癌,讀過這本書之後,你將更確定自己該如何遠離癌症,以及如何以正確的飲食、健身和心靈調理方式健康快樂過一生。

原序1

成功癌症醫療的必修課


  《抗癌生活全面啟動》這本書幫我們開了一門課,那是將來癌症醫療邁向成功之路的必修課。這本不可或缺的克癌指南不只能讓患者和家屬瞭解癌症真相,引導他們做適當的醫療選擇;也能使醫師開發出多元的個別化治療計畫,讓患者身體復原、重拾健康的生活。

  《抗癌生活全面啟動》要傳達的訊息雖很單純卻極其深奧:罹癌者可用特定的措施讓疾病循原路退回,並讓它不再回轉。很明智地合併使用西醫療法和天然藥物、健身方 案、壓力管理策略以及其他非侵入性治療,布拉克醫師相信(其臨床工作也已證實)這種做法可以讓癌症患者更強健、生活更有品質且可能終生緩解。這種照護模式 立基於他三十多年在整合腫瘤醫療領域的開創性研究經驗,以及置身於癌症醫療最先鋒的臨床經驗。為了戰勝腫瘤獨特的分子特性,布拉克醫師已開發出一套很重要 的分析系統,能為每一位患者設計一套客製化的醫療方案,同時也能把患者的體內微環境調整成不利於腫瘤生長。他的計畫包括藥劑與營養、西藥與中藥之間的交互 作用,他還努力不懈繼續研發新的策略和介入措施,希望有更多方法可以降低藥劑的毒性並強化療效。

  《抗癌生活全面啟動》是布拉克醫師根據他 在 整合腫瘤學深厚的經驗而創造的,是一套組織完善的醫療模式。身為「整合腫瘤學之父」,同時也是一位臨床醫師、研究者和教育家,基斯‧布拉克在這個領域的成 長與發展絕對是獨占鰲頭的領袖。在我致力於整合醫學長久以來,從未見過如此精闢、能為癌症患者徹底解決問題的醫療模式。

  過去三十年來,我 一 直獻身於研發、行醫和宣揚有關整合醫學原理的教育工作。在1994年,我成立了整合醫學研究所,也就是現今亞利桑那整合醫學中心的前身,這是亞利桑那大學 醫學院的一個高級培訓中心。其主要任務就是培訓醫師、醫學院的學生和其他醫護人員,其中有一項開創性的業務,就是開發整合腫瘤學的研究基金。基斯是我們教 職員的一分子,因為我們想要培育的就是像《抗癌生活全面啟動》這本書中描述的醫師。

  我很相信基斯的這一套計畫,如果不幸罹癌,我一定會到 布 拉克中心找他。那是我會被送去的地方,也是我會送生病的親友求醫的地方。多年來,布拉克中心是美國唯一真正有整合醫療設施的機構。今天,有些已在其他地方 成立,但布拉克中心還繼續建立標準模式,那也是其他整合癌症照護中心應該接受評量的標準依據。

  為了更有機會復原,也為了讓身體能恢復健康,《抗癌生活全面啟動》書中涵蓋的計畫正是所有癌症患者應該過的生活。

安德列‧威爾醫師(Andrew Weil, M.D.,亞利桑那整合醫學中心創辦人、教授,《自癒力:痊癒之鑰在自己》作者)

原序2

癌症患者尋找身心靈健康之路的重要地圖


  過 去二十五年來,我是德州大學的安德森癌症中心(University of Texas M. D. Anderson Cancer Center)的分子藥理學家、教授和癌症研究者。身為藥物開發實驗治療學系的共同系主任,我督導過有數十個研究人員及四千萬美金設施的單位,他們專攻新 藥劑的研發及應用,主要用於癌症防治。雖已浸身該領域多年,我卻一直沒看過像《抗癌生活全面啟動》(LOC)計畫那麼完整、成熟及有良好策略的癌症醫療模 式。

  當代醫學研究一直在探討並利用健康和不健康組織的差異性,試圖發現腫瘤的「阿基理斯腱」(腫瘤的罩門);而這個罩門有可能就是治好癌 症 的途徑。我們在尋找的也就是有此作用的介入措施,試圖以之掃蕩導致癌細胞增生的潛在危險分子。不過,我們的「魔術子彈」經常讓我們在戰場失利。不是因為它 們沒擊中標的,也不是因為它們有殘缺而無法出擊,而是因為現在的腫瘤細胞有多元的生存策略,我們甚至無法察覺它們的存在。

  我認為這是對那些與癌症患者病床相距甚遠的人的一個重要提醒。我們需要從研究桌後退幾步,才能看清抗癌戰場已經不全然是對抗蛋白質的單一缺陷或癌性突變,而是面對許多問題的戰爭,我們手中必須握有各種武器才有可能戰勝。

  因 此,在這樣的戰場,你必須倚賴《抗癌生活全面啟動》書中的智慧。基斯‧布拉克醫師在書中詳細闡明的是一種策略性、多元面向、客製化的癌症醫療方法,他能選 擇有多元缺陷的癌細胞做標靶治療,並透過多元路徑幫助患者重新調整體內生化和分子層級的微環境。初步證據顯示,只要堅持執行完整的布拉克模式,就可以減少 醫療帶來的毒素,也可以提升患者的生活品質,還能強化療效。

  《抗癌生活全面啟動》涵蓋所有當代腫瘤學必須提供的療法並試圖改善,讓我們 (因 為大家都可能面臨癌症挑戰)更能面對這場艱困至極的戰爭。整合手術、放療、化療、分子療法及經過徹底研究的植物和中藥科學,再加上運動的幫助、減輕壓力和 其他能促進健康的策略,如此實踐之後就可以提高癌症的治癒率,並能提升患者的生活品質。布拉克醫師對患者的個別化照顧以及布拉克中心對患者存活率的研究, 不但鞏固了整合醫療的效益,也為將來的癌症研究奠定良好的基礎。

  這本大家期待已久的書,讓我們看到一套為了抗癌,也為健康和幸福生活而設 計,最完整又有系統的計畫。這是為迷失方向的人準備的明燈,也是為癌症患者尋找身心靈健康之路而準備的重要地圖。此外,它也是對基斯三十幾年來在整合腫瘤 學領域的研究、教育和臨床工作的見證。這個貢獻非常了不起!
 
羅伯特‧紐曼(Robert A. Newman, Ph.D.,德州大學安德森癌症中心實驗治療學系藥物研發中心共同主任、癌症醫學教授)

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強化自身抗癌的能力,找回身體平衡


  《抗癌生活全面啟動》的作者布拉克醫師是一位西醫,但從年輕時就看到西醫的不足,因而開始在他的布拉克中心,採用整合性的癌症療法。三十幾年過去了,一萬五千名癌症患者治療的結果證明,到他的中心治療的患者雖然病情比較嚴重,但存活期不但沒有比較少,反而還是只接受西醫治療的兩倍。除此之外,書中有些案例還告訴我們,一些被判死刑的癌末病人接受這樣的整合療法之後,二十年後居然還活得好好的!

  為什麼他的療法比純西醫療法有效呢?首先我們要知道,每一個人身上都有癌細胞。美國惠特科姆醫師(John Whitcomb, MD)說,四十歲以上的男性,只要做前列腺切片,每一位都有前列腺癌!同樣的,四十歲以上的婦女,只要做乳房切片,都可發現乳癌細胞!所以,癌細胞沒什麼大不了了!只要數目控制在一定範圍之下,就沒事,但若癌細胞越來越多,大到侵犯正常組織,那就麻煩了。所以,身體的免疫系統和癌細胞之間,始終處於一個動態平衡。健康的人,就是這個平衡有利於健康細胞,反之,癌症病人就是這個平衡節節敗退了。

  所以,放眼在細胞層次,如果我們注意「營養、睡眠、運動、毒素、壓力」這影響健康的五大因素,而將細胞環境的含氧量、溫度、養分保持在最佳狀態,任何癌細胞的成長都會慢慢趨緩,甚至凋零,而正常細胞都會慢慢復甦。這就是我多年來在診間治療癌症的基本原則,也是美國正統自然醫學醫師治療癌症的基本觀念:強化自身抗癌的能力。本書作者三十年來所使用的療法,也有異曲同工之妙。他為每位患者量身定做的療法裡,除了標準放化療之外,還結合了飲食調整、營養補充品、天然藥物、心靈技巧、運動……等等。

  本書作者對癌症的整合療法有豐富經驗,連全美著名的大鬍子醫師威爾(Andrew Weil, MD)都說,萬一他自己得了癌症,一定去布拉克中心接受治療。本書作者不但對癌症療法有全方位的見解,而且還注意到,手術或放化療雖然可以消除腫瘤,但除非改變致病因素,否則少數流竄四方的「殘兵敗將」將會進行更大的反撲!

  作者以登聖母峰的比喻來說明,攻頂固然重要,但下山的風險可能比攻頂更大!前幾年,我發現臺灣有許多演藝人士罹癌,「治療成功」後,擔任政府的「抗癌大使」,結果沒多久就復發去世。蘋果公司創辦人賈伯斯的癌症手術相當「成功」,但最後還是撒手人寰。這都是疏忽了癌細胞的反攻力量所致。作者說,雖然西醫認為治療已經成功,「腫瘤已經消除」,但事實上身體還有偵測不到的殘留癌細胞,甚至幾乎半數病人都已有腫瘤轉移!所以,「完全緩解後」,反而是要積極控制癌細胞增長,必須繼續徹底執行整合療法,不可鬆懈!

  在飲食療法上,我和本書作者有許多看法相同,例如膳食纖維、植物生化素、魚油、運動都極為重要;但也有看法迥異之處,例如作者提到高脂飲食容易發胖和致癌,我個人認為,那是因為美國高脂飲食當中,烹調溫度過高、夾雜氫化油、環境污染源和農藥囤積在動物脂肪中、荷爾蒙殘留等問題所致,其實,攝取適量的優良脂肪,甚至飽和脂肪,對身體健康是有幫助的,前提是蔬果的攝取量一定要遠大於動物性脂肪與蛋白質。另外,我認為紅肉沒有大家說的那麼可怕,只要攝取足量抗氧化劑,就可避免紅肉中鐵質的促氧化作用。攝取足夠的維生素B群(例如蔬果),就可避免肉類中的同半胱胺酸對血管造成傷害。

  最後,非常認同作者提到運動對癌症康復的重要性。這些年來,我們看到越來越多癌症患者藉由正確運動、肌肉鍛鍊,而達到痊癒的效果,因為「肌肉是健康的存款」。2016年夏天,我在美國看到YMCA健身中心,大方提供癌症患者免費三個月的團體運動課程,還有教練親自指導,可見得,運動抗癌是一個未來的趨勢,臨床也證實可減少腫瘤生長因子、提高酵素抑制自由基、增加殺手細胞數量、逆轉麩醯胺酸的流失、增加抗癌分子的活性、提高化療的效果。不過,凡事過猶不及,過度的運動,反而會破壞組織、增加氧化壓力和炎症,因而促進腫瘤細胞生長和擴散。最後要記得,健身若要有效還得搭配規律的日常生活作息。

  我常說,生病是一種祝福,讓人謹守本分。在我的診所裡,病人常跟我說,他本來是來看A疾病的,但治療一段時間後,怎麼B、C、D的疾病也跟著好起來了?這就是整合療法的奧妙所在。整合療法,治療的不是一個「病」,而是這個「人」。人體的各大器官和系統互相串聯,密不可分。本書所提到整合療法,其實不只是抗癌而已,而是將身體運作調到一個最佳狀態,癌細胞就會慢慢退下,和身體和平共處。但若哪一天自己又做錯了,這個平衡就會失去,那就是復發的開始,所以保持健康沒什麼訣竅,就是要注意「影響健康的五大因素」而已。總而言之,此書不只可抗癌,也可逆轉其他疾病。欣見此書問世,希望大眾對癌症治療有一個更客觀、更全面的認識,不要恐懼、也不要偏頗,也希望癌症患者與家屬因此書而受益,產生信心,勇敢向前行!

陳俊旭(台灣全民健康促進協會理事長、美國自然醫學執業醫師)

專文推薦2

投入對自己的心靈照顧


  從混沌到清醒

  《抗癌生活全面啟動》提出完整、中肯可行的身體與心靈自我照顧整合方案,引導病人透過具體行動,一點一滴拿回生命主控權。

  特別是在心靈照顧指出重要的五大面向:恢復冷靜安定情緒(Recovering)、重建內心平衡(Reestablishing)、再聯繫社會支持網絡(Reconnecting)、重獲對症狀之控制能力(Restoring)和再活化生命(Revitalizing),同時提供清楚的操作方法,讓病人在面對癌症不同階段中的挑戰時,能夠從衝擊與動盪中安定下來,和他人及環境進行有效連結,並讓生活朝向有意義的方向前進。
癌症雖在病人生活投入震撼彈,不同事物和計畫被迫暫停,但同時也帶給病人重新省視生命的機會。臨床上常看到,經歷各個層面的折磨與洗禮,許多病人發現:「過去投注心力的,多半不是生命中重要的事。」「癌症似乎讓自己從混沌中清醒過來。若未經歷此改變,在一生將結束時,應該會充滿懊悔……」。

  明白心與身的運作

  抗癌生活訴諸的,不只是安度癌症困境,更是開啟新生命的歷程。作者指明的方向,呼應正念減壓(Mindfulness-Based Stress Reduction)創始人喬‧卡巴金(Jon Kabat-Zinn)所提出的參與式醫療(Participatory Medicine),意即病人主動參與治療過程所需的決策,積極採取行動轉化與疾病的關係,獲得療癒力量。第11章介紹的操作方法:腹式呼吸、漸進式肌肉放鬆、正念修習(mindfulness meditation)、認知重建、書寫或意向法……等,都緊貼著認識「心—身如何運作」的主軸。

  以正念為基礎(mindfulness-based)所發展出的各種治療取向,在歐美早已被應用在身心健康照護領域,並受到廣大實證研究支持。在癌症身心調適上,證實能有效減低壓力、促進睡眠、改善情緒困擾和提升整體生活品質。筆者透過八週正念課程,協助癌症治療後病人克服對癌症擔憂復發,亦獲得良好成效。

  開啟抗癌生活的新頁

  正念訓練強調:刻意將注意力帶回到當下,清楚覺察此刻經驗,並以接納的態度如實面對。將正念融入抗癌生活,協助病人在言行之間,看到心念變化與身體反應之間的關係,進而能超越既有習慣的限制,在每個時刻為自己作最佳的選擇,長期練習能夠與每個人的內在療癒力量接壤。正念風潮在這幾年在不同協會與組織(如:臺灣正念發展協會:www.mindfulness.org.tw、台灣正念工坊:mindfulnesscenter.tw、正念助人學會:www.mbha.org.tw)的推動下,也開始進入臺灣社會的各個領域,讀者很容易就可接觸到有系統的訓練課程。

  多數抗癌書籍忽視心靈力量,有的取向則是誇大心靈力量。本書則是如實地恢復心靈在抗癌生活中,所具有的重要地位,照顧自己的心靈能夠和飲食、運動整合在一起,成為嶄新的生活模式,實踐這個歷程能不僅能強化生理機能,也為不同階段的治療帶來更好的效果。

  請將照顧自己的心靈,具體化在每天的生活。真正讓癌症的出現,成為扭轉生命方向的機會。
 
石世明(和信治癌中心醫院臨床心理師、臺灣正念發展協會理事、《抗癌自癒力──正念減壓8堂課》作者)
 

詳細資料

  • ISBN:9789573278955
  • 叢書系列:健康生活館
  • 規格:平裝 / 472頁 / 17 x 23 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

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