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內容簡介

  為什麼愛上不該愛的人?
  為什麼忘不了早就分手的戀情?
  這些每天上演的情節,其實都跟大腦以及神經元的聯結有關。
  
  除了性病、未婚懷孕,最新的腦科學技術告訴我們,婚姻以外的性行為,還會造成第三個風險,那就是這些分分合合,會傷害到人類最基本的需求,也就是親密關係的聯結能力。
  
  年輕人追求刺激,特別需要同儕的認同,但是,大腦非常重要的決策中心(前額葉),在這個階段還未發展完全,所以一不小心就會陷入愛與性的困擾,特別需要父母、老師的陪伴與提醒:保險套與避孕藥,沒有辦法保護你的心,保護你建立美好未來的能力。
  
  年輕人如果可以等待,在婚姻的承諾之中,性可以增加兩人的聯結,讓夫妻愛的分不開,更能夠一同保護、照顧婚姻中的兒女,相信這是每個新生命可以得到最美好的禮物。
  
  所有的論點都來自於科學的證據,但是用好讀易了解的方式,並加上許多過來人的心裡話,讓讀者很容易就可以理解複雜的腦科學,以及大腦與性之間,錯綜交織、奇妙互動的關係。
  
聯合推薦

  
  蔡志東
  澳洲查爾斯特大學神學碩士
  中央研究院暨國防醫學院生命科學所博士
  新竹國際基督教會牧師
  
  晏涵文
  臺灣師大健康促進與衛生教育學系名譽教授
  財團法人杏陵醫學基金會執行長
  臺灣性教育學會名譽理事長
  
  鄭翔好
  旭立諮商中心兼任諮商心理師
  
  許皓淳
  腦神經外科醫師
 

作者介紹

作者簡介

喬‧艾斯‧麥克爾漢尼 (Joe Mcilhaney Jr., M.D.)


  喬是一位婦產科醫生,同時也是性健康醫學中心的創建者與主席。之前他在德州奧斯丁執業,並且在人類免疫缺陷病毒/愛滋病總統諮詢委員會,以及在美國疾病控制及預防中心主任的諮詢委員會中服務。他與妻子住在奧斯丁47年。

弗瑞坦‧麥克凱席克‧布希 (Freda Mckissic Bush, M.D.)

  密西比州執業超過21年的婦產科醫生。目前她在私人診所執業,同時也在密西西比大學醫學中心的婦產科以及家醫科執業。布希醫生是醫學中心的董事,同時也是人類免疫缺陷病毒/愛滋病總統諮詢委員會的成員。她是四個孩子的母親,也是七個孫兒的祖母。
 

譯者序

你我都應該關心的「性」


  性,總是帶來一連串的話題。人為什麼天生就有性別的差異?人為什麼會有性行為?性,單單是為了生兒育女?以身相許、從一而終的性關係,只是為了促進社會經濟結構的穩定?還是只是為了快樂?人們對性真是充滿了好奇、執迷。

  每個動物都有特定的發情時段,得把握這一段時間求偶、交配、繁衍後代。但就人類而言,在身體允許的狀況下,女性一年十二個月都可以懷孕,而男人也隨時都可能有性衝動。顯然,人類性的內涵,遠比動物更加的複雜;而性的目的,也比動物更加的多。正因為性之於人是多重且複雜的,自然也使得研究人類性現象的理論學說多重又複雜。

  生物決定論學者認為,人類之所以有性行為,是因為生存競爭下,人類基因有想要傳遞自我遺傳訊息的驅動力。因此男性必須找尋更多的性伴侶,好保存與傳遞自己的基因。而女性的卵子數量遠少於男人的精子數量,卵子發育成熟的模式也與精子有很大的不同,因此卵子基因所採用的策略也不同。卵子基因驅動女人進行性行為時,必須謹慎評估,以確保自己的基因與最有能力、最有智慧的男性基因結合,好得到最佳的保存與傳遞效果。這些學者認為,性的發生都是自私的基因的緣故。

  但如果性的目的只是為了生殖、保存並傳遞基因,那麼人類可以使用更經濟、有效率的無性生殖方式,簡單將自己的個體一變為二,也將自己的基因一變為二。或是人類可以像其他具有發情期的動物,集中在幾個特定的時間,進行性活動,然後擁有孩子,傳遞自己的基因。性的發生是有代價的,人可能因此懷孕,造成生活的不方便,甚至是生命的危險。為什麼人的繁衍,不是採取簡單的方式,反而是選擇風險較高的方式?

  人類的性,顯然遠超過生殖目的。加上生殖與控制生殖的科技進展,人們關心性的角度,逐漸從生物學的觀點,轉向社會文化學的角度。從社會學出發,我們重新定義性別的意義。性從人生理的功能之一,提昇到前所未有的高度──性代表自我。因此我們用性傾向來定義自己,甚至用性傾向創造自己的生活型態。性與生殖,性與生物本質脫鉤之後,性成了慾樂的性。性代表的是自我的自由表達,擺脫身體生理的限制,這樣的性受限的只有人類自我的想像,也就是幾乎沒有任何限制。

  不可否認的,現今文化潮流決定現今人類的性觀點,文化的影響力甚至遠超過過去純粹的生物觀點。但這就是人類性的全貌嗎?我們能以思想漠視人生理本質的結構嗎?

  性,是全人的性。它不單只是生物的活動,也不只是社會文化的實踐,而是綜合全面的影響。所以,本書透過功能性核磁共振,以及大腦化學分子的研究,告訴我們人類大腦的新發現,並且幫助我們了解性對於大腦發展的影響。就好像哥倫布透過單鏡筒發現新大陸,科學家因為新的大腦科技,發現人類性的新大陸。這一個新大陸是複雜且多重的,性不僅只是生殖,不僅只是生物的活動,也不僅只是心理的愉悅而已。

  舉例來說,大腦所分泌的催產素,因為身體的親密關係而分泌,使得人的心理產生安慰與穩定的安全感,而促成更渴望親密的接觸。而人越是親密接觸,又更加促進催產素的分泌,使得兩人的關係更加的緊密與穩定,這種穩定與親密是健康的愛情、婚姻、家庭與社會不可或缺的要素。

  新的大腦研究清楚告訴我們一個全人的性,包含了生物、婚姻、家庭以及社會各方面的交互作用。而這些交互作用不是依據社會學,而是大腦科學、生理學的新發現,是建構在札實的根基,而非理論想像。這些研究讓我們清楚知道人類的身體有自然的限制,也有自然的潛能,它對於我們的人生具有不容忽視的重要性。大腦的發展與大腦化學分子的分泌是中性的,不是道德性的,卻深深被我們的生活型態所影響。

  本書是由麥克爾漢尼與布希醫生合力完成,全書的口吻就好像小鎮診所的家庭醫生,花時間和看病的人好好聊一聊,用各樣淺顯易懂的語言,解釋你身體正在發生的事情,告訴你不尊重身體健康的人所發生的故事,喚醒你最基本的生理知識與健康常識。作者也提及科學界驚天動地的新研究,還有扎實的實驗數據。而這一切不是要顯示自己多麼有知識,而是要叮嚀你,別讓不好的性生活型態,破壞人生的未來潛能,因為身為人不只有性而已,還有許多重要的意義與目的。

  性,人人都關心,也應該要關心,因為生命就是從性開始,但是生命開始之後,就不是只有性了。如果生命真的有目的,那就是活著,並且在活著的時候,盡力、努力探究如何活得好,活得快樂,活得有意義!
 
蔡志東
新竹國際基督教會牧師
澳洲查爾斯特大學神學碩士
中央研究院暨國防醫學院生命科學所博士

推薦序

健康、親密關係的建立
—全人的性教育(Sexuality Education)


  人是感情的動物,生活在感情的世界中。因此,害怕孤單寂寞,希望被愛及愛人。當一個小孩出生後,如果缺乏父母、親人的愛,即沒有被愛的經驗,很難愛自己,將來也就很難愛別人。所以愛是一種需要學習的情操;性則不然,性是與生俱來的,且是人類表達親密的原動力。性會得寸進尺,有了第一步,就想要進行第二步,希望靠著這種肉體接觸來縮短彼此的距離。殊不知這樣反而使得人與人之間,在個性、環境、適應和價值觀各方面的溝通都鬆弛了下來。
  
  古時候,在「父母之命、媒妁之言」的婚姻制度下,男女授受不親,婚前沒有接觸,直到迎娶時,新郎迎接新娘下轎時,才會牽到新娘的手,也從此牽手一輩子,所以台語稱呼夫妻為「牽手」。當然現在習俗變了,婚前男女需要經由吸引、約會、戀愛來縮短彼此的距離,以便雙方決定是否選擇、同意對方成為另一半,即「擇偶」。但是我們常見到剛認識不久的男女朋友,就牽著對方的手,尤其是青少年學生。真的是,時代不同了!

  曾幾何時,從自由戀愛發展到婚前接吻、撫摸,婚前性行為越來越普遍,同居、試婚甚至沒有感情基礎的性行為越來越司空見慣。號稱「一夜情」(One night stand),其實只有性、沒有情,正確的名稱應叫「一夜性」。2014年我做的台灣大學生性教育研究,發現39.1%的大學生承認有性行為(45.7%男生a,34.2%女生b),而其中無感情基礎的性交行為超過三分之一(佔有性行為學生中的35.4%)。雖然如預期的:男生多於女生,男生49.7% c,近乎一半,而女生竟然也有21% d,即超過五分之一。過去我們有一說法「男追女隔層山,女追男隔層紗」,當女生有這麼高的無感情基礎,即不以愛為前提的性交行為時,到底年輕人的親密價值觀怎麼了?當問到,性交後感到後悔的有四成(40.8%),女生佔38.5% e,而男生還更多,佔發生性行為學生中的43% f,顯然,許多男生追求到的性行為,跟他們預期、想像的不同。

  我們常在從事性教育教導時說,人類最主要的性器官是兩耳之間的大腦,而非兩腿之間的生殖器官,因為大腦的思辨決定了人的行為。而其他的低等動物,都有「動情期」,交媾行為受到動情期的影響,唯獨人類沒有動情期。人人皆有性慾望,但我們可以成為慾望的主人,這也是只有人類接受國民教育,教導人成為成熟、負責的社會人之原因。不過很可惜,號稱國民教育,卻只重視語文、數學、自然、社會等考試科目,而不重視造就國民健康、品格的性教育。

  過去,父母、師長以威權方式,訓斥青少年不可以發生婚前性行為,在目前自由、民主的環境下,效果極低。因為,僅僅說「不」是不夠的,專業的性教育是一種健康行為科學,教導學生澄清自己的價值觀念,以及「做決定」等的生活技巧(life skill),提供教學情境及機會,協助學生做對自己未來人生最有力的決定,即是品格教育或價值教育,也是發揚人性之「愛的教育」。

  當「彩虹愛家生命教育協會」告知正在翻譯美國德州奧斯丁「性健康醫學中心」學者,根據最新的腦科學研究資料寫的一本書,準備出版。我有幸先睹為快,從中學習很多,得知現代腦科學,可以在探索大腦與神經系統的研究中找到答案,對腦神經傳導物質有更多的瞭解。親密行為會對大腦產生一輩子的影響,大腦中「性」是有上癮的效果。健康發展的關係,會強化大腦中與依附有關的聯結,它幫助關係的持續。性會成為完整、健康、長期承諾關係中的強力催化劑。

  現在國際上,性教育已由過去的sex,改為sexuality,我將它譯為「全人性教育」(sexuality education),而英國則稱它「性與關係教育」(sex and relationship education)。全人性教育主要在教健康親密關係,即長期、穩定的親密關係。正如本書中所言,全人是整合大腦、精神和靈魂成為一個整體,使這一整體朝著發現並活出生存的意義而努力。

  最後,以書中的一段話「對於自己的健康、自己的幸福、自己的未來,我們有一份責任;對於這一個世界,我們也有一份責任,因為我們是家庭、社會的一部分。」來與大家共勉之!

  鄭重推薦這本書給所有的父母、老師及青少年們,希望大家都共同受益,以致家庭、社會更和諧與幸福。
 
晏涵文
臺灣師大健康促進與衛生教育學系名譽教授
財團法人杏陵醫學基金會執行長
臺灣性教育學會名譽理事長

推薦序2

她們的故事


  我曾在醫院擔任青少年健康促進工作,經常接到婦產科門診轉介的未成年懷孕少女。在那徬徨無助的年輕面孔下,有著不同的故事和心情,因為婚前性行為而衍生的懷孕、墮胎等問題,讓她們必須提前經歷許多的艱難與抉擇。也因這些陪伴的過程,我進一步針對「婚前性行為成年女性主觀經驗」作論文研究。

  現在,我是兩個寶貝的媽媽,照顧雙寶入睡後,我才能在深夜裡安靜閱讀此書,每次的閱讀總令我深深扎心。過往這些未婚懷孕少女、婚前性行為成年女性,曾經跟我傾述的話語和心境歷歷在目,她們切身的經驗一一呼應此書的研究發現。以下我將擇幾段在實務案例常見的樣貌,來回應此書的論述:

  (1) 本書指出:「若是重覆這種『性/聯結/分手』的循環,即使是短暫的聯結,都會造成傷害,它傷害的是人與生俱來,與別人發展重要、有意義的聯結能力。」我一位成年女性個案敘述道: 「自從高中和老師發生那件事後(指性行為),我有好長一段日子過得很糜爛,不斷在夜店認識異性、然後發生一夜情。我只會用性跟異性有聯結,我不知道如何用其它方式與異性建立關係和感情,就算我身邊已有男友,我還是無法停止與其他異性發生性行為,所以我的戀情都很短暫,常因我劈腿而結束。這樣的模式一直循環,我很痛苦,我卻不知道該怎麼辦……」

  (2) 本書提及:「一旦有婚前性行為後,兩人的關係就停止成長。因為情色與歡愉,變成情侶相處時最主要的焦點。不只關係受到傷害,就連其中的兩個人都可能被傷害。」我一位在重考班的女學生曾經說道:「我在重考時認識他,我不知道他算不算是我的『男朋友』,因為週末放假時,我都會坐火車去找他,每次見面他都只想要性,我不想要時,他就會生氣說:『那妳幹嘛來找我?我對妳又沒有感情!』雖然每次這樣的話都讓我很傷心,但我還是忍不住會想去找他,其實有時候我就只想要有人陪伴、被關心,不一定都要發生性行為,但他並沒有這樣想」。

  (3) 本書提出:「性讓人以為對方就是『對的人』,因為產生的聯結與多巴胺的興奮使人盲目,無法真實看清另一個人的缺點,也看不到不適合的地方。」我一位婚前性行為成年女性研究參與者如此說道:「我爸媽很不贊成這段婚姻,也不看好我男友的家庭環境(家族賭博與經濟重擔),但當時我跟男友已有性行為且懷孕了,是我自己堅持進入這段婚姻。但我現在很後悔有婚前性行為,假如沒有,我是不是可以有其他選擇?我是不是可以認識更多的人,我的生活也不會像現在這麼困頓。」

  文獻提出當年輕人在面對婚前性行為的內在衝突時,確實有期待被幫助的需求,包含「期待被教導」、「有分享的對象」、「父母親的正向示範」、「獲知相似經驗的心聲」等。許多研究皆指出父母是孩子的第一位性教育老師,身為父母的我們,不應在孩子性事的心思戰場上缺席,更應在這媒體紛亂的世代裡,積極引導孩子認識與學習合宜的性,做出好的決定,以避免因為性錯誤的選擇,帶來情緒與心理的重擔。當孩子的大腦被正向的塑造,就能夠習慣性做出好的決定,朝著夢想與盼望前進。

  本書豐富詳盡的說明,及每一章文末「想一想」的題目,都可以成為父母親、老師與工作者用來跟孩子討論分享性的題材,身為一個青少年工作者與父母,我相當期待此書的出版,相信可成為許多父母與孩子的幫助及祝福。

鄭翔好
旭立諮商中心兼任諮商心理師

推薦序3

神秘而敏感的腦內世界


  你了解你的大腦嗎?根據研究,人類的大腦擁有約1600億個神經元,彼此之間藉由電訊號及化學物質傳遞訊息,幫助我們思考、記憶、決策與形成情緒。為了明白這個數字所代表的意義,你可以想像,地球上的每一個人都擁有20台電腦,當這些電腦同時運作、互相傳達訊息時,所形成的網路聯結,就和你我大腦中的神經網路有相同的複雜度。

  人類與其他動物的大腦最大的不同,就在於前額葉的發達。這個部位複雜的神經網路,幫助我們得以思考、決策、社交、與他人產生聯結。簡單來說,每個人人格特質之所以有所不同,就是因為前額葉在發展的過程中,受到不同的塑造。

  本書以簡單易懂的方式告訴讀者,這個大約1.36公斤的器官—大腦,與我們的性行為、性關係、性生活,如何產生緊密而影響深遠的聯結。

  在西方世界開放、自由的現代社會中,青少年進入學校所面臨的壓力,除了來自學業外,更多是來自於同儕關係與自我認同。在這樣的氛圍下,男孩和女孩可能在無法給予任何承諾的情況下,因為荷爾蒙和好奇心的驅使,輕易的發生性行為。然而,他們不明白的是,在發生關係的當下,倆人的大腦,已經悄悄發生驚天動地的變化!

  細讀此書便會發現,作者蒐集過去數十年的神經科學研究,想要告訴讀者,人類的大腦在發生性行為的當下,能夠產生巨大的變化。透過多巴胺、催產素與血管加壓素等神經傳導物質的釋放,性行為讓參與的兩方更渴望與對方親近、建立穩固的關係,也讓孩子得以安全的在雙親的照顧下茁壯長大,繼續傳宗接代。

  若是兩個人在毫無能力給予承諾的情況下發生了性關係,大腦也會有一樣愉悅的反應,渴望與對方長長久久。不幸的是,當這段不成熟的關係因為現實的因素無法持續,大腦中情感的聯結也隨之斷裂。如果這個過程不斷重複,大腦與對方產生情感依附的能力,便會逐漸衰退,就像一段膠帶被貼上、撕下、貼上、撕下……幾次以後,膠帶便失去了黏著的力量。

  在資訊快速流通、全球零時差的時代,開放的性觀念早已不只是歐美國家專屬的現象。儘管華人社會相對保守,然而青少年在大量接觸網路、電影、媒體的環境下成長,面對男女關係刺激的誘惑,難免會問:「為什麼不可以?」要說服充滿活力與創造力的青年,威權式的教條早已派不上用場。本書提供父母與老師一個全新的觀點,從神經科學的角度解析「性」對大腦與心理的影響力。

  性關係不是罪惡的,性行為也不是汙穢的,相反的,它是人類能夠繁衍最重要的關鍵。然而,不成熟的關係所造成的遺憾,卻會讓尚未發展完全的大腦,產生難以回復的負向反饋,影響情感與心理的健康。願各位看倌在讀完本書後,能夠影響這個世代的孩童,懂得忍耐、懂得等待,享受在婚姻關係中,充滿愛的環境下,演奏一首澎湃而健康的腦內交響曲!
 
許皓淳
腦神經外科醫師
 

詳細資料

  • ISBN:9789869264419
  • 叢書系列:叢書
  • 規格:平裝 / 176頁 / 17 x 23 x 1.2 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

我們已經大致了解,三磅重的大腦為何是宇宙中最複雜的東西。但是大腦究竟是如何發展的?什麼事物可以影響大腦,讓大腦發展得更好或是更糟呢?還有,性的議題怎麼會放在大腦發展的章節中討論呢?
 
從嬰兒期、兒童期到青春期,我們可以從外表,明顯看出一個人的成長跡象:乳牙掉了、鞋子變小、顢頇學步以及狼吞虎嚥的超好食慾等。但是成長的歷程是如何影響大腦呢?畢竟,就像身體的其他部位一樣,嬰兒一出生,大腦就不斷的發育、成長,直到成人。比起身體的其他部位,大腦的成熟更精細、更無法預測,也更重要;但是,直到近期,人類對它的了解,遠不足於其他的身體構造。
 
對許多青少年的父母來說,大腦發育的現象可以歸納成一個問題:「為什麼我家的孩子會這樣?!」過去,科學家不大能回答這個問題,因為當時多數研究青少年大腦的技術,都具有侵入性或傷害性。所以,年輕人的大腦裡,究竟在進行什麼樣的活動,我們所知甚少。1
 
青少年大腦的內部

 
直到最近幾年,科學家開始利用核磁共振成像 (MRI, magnetic resonance imaging)、功能性核磁共振成像 (fMRI, functional MRI)以及正子斷層掃描 (PET, positron emission tomography)等最新的技術,對大腦進行突破性的研究。所謂的「核磁共振成像」,是仰賴磁區,而不是利用輻射線(X光)成像,這樣的技術已經成功揭露青少年大腦活動的驚人新知。因為核磁對身體組織沒有傷害,所以可以利用這個技術,持續觀察青少年腦部的發展。
 
「功能性核磁共振成像」是利用類似核磁共振成像的技術,來觀察腦部區域的含氧量。當大腦部分區域正在活動時,需要氧氣活化區域功能。fMRI能偵測腦部區域增加的耗氧量,顯示大腦中正在發生的事情。
 
「正子斷層掃描」是一種醫療顯像技術,透過測量特定大腦區域的血流量,產生立體的影像或是腦部圖像。當大腦的特定區域產生活化,這個區域的血流量就會明顯增加,而PET能讓我們「看見」這個活動。舉例來說,一個驚人的報告顯示,大腦的情慾中心與愛的中心是分開的!因為PET和其他新的顯像技術,才能讓我們發現這類的現象。2
 
透過核磁共振成像的幫助,科學家對於大腦的發育與成熟,開始有重大的發現:一個人在他20多歲之前,大腦負責做出成熟決定的區域,發育尚未成熟。也就是說,從青春期到25歲左右,大腦進行複雜評估的部位(例如,對於事件發展的結果,以及事件所引發的責任),仍在成長發育中。3

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