• 今日66折
  • 天天BUY

爸媽行動不便,我該如何好好照顧他?:學習18個兼顧人性化考量的飲食‧排泄‧沐浴‧更衣‧翻身照護技巧

在宅介護応援ブック 介護の基本Q&A

  • 定價:300
  • 優惠價:9270
  • 本商品單次購買10本85折255
  • 再折扣7/17樂購日限定-全館結帳滿千再9折(部份除外)
  • 【分級買就送】樂購日:分級VIP會員OPENPOINT點數最高5倍送,也可改選1%購物金(部份除外) 詳情
  • 運送方式:
  • 臺灣與離島
  • 海外
  • 可配送點:台灣、蘭嶼、綠島、澎湖、金門、馬祖
  • 可取貨點:台灣、蘭嶼、綠島、澎湖、金門、馬祖
載入中...
 

內容簡介

【日本資深照護專家的40年經驗分享】
協助被照顧者放棄做不到的事,
並運用還具備的能力,享受人生,
才是「最人性化的現代照護」!

  收錄超過100張圖說╳18個常見問題
  有效減少臥床率,使照顧者也能喘口氣!

  不一定要透過醫療與復健,才能使生活過得比現在更好;
  想要過更好的生活,端看「現在擁有的能力」。
  對年長者而言,年華只會一天天消逝,唯有「現在」最值得擁有。──三好春樹

  在高齡化社會的現在,幾乎每5人就有1人面臨照顧父母,正因如此,照護不該停在原地,必須隨時代不同而改變。思考如何讓年長者活得更有尊嚴,不因生病便失去自我,正是近年來提倡「人本照護」的重要性。「人本照護」與一般照護有何不同?為什麼需要以「人」為出發點思考呢?

  ◆別把爸媽當物品,照護也並非顧小孩

  本書作者,也是擁有40年照護經驗的三好春樹發現,多數人在照護時常因擔心或為了方便,容易幫年長者做太多,即便他還殘存少許能力,也會以「顧小孩」的方式來照顧。實際上,許多年長者在醫院時透過復健,身體狀況逐漸回復,但往往在回家後就漸漸失去這些能力,甚至開始臥床,正是因為我們誤以為年長者應該要「少動手、多休息」,但真正的人本照護其實是「協助」而非「幫助」,讓年長者恢復原有能力,進而自立才是終極目標。

  ◆以協助取代幫助,僅在迫切時伸出援手 

  有些年長者會認為「不方便,所以凡事該由別人協助」,於是變得相當依賴。這樣一來,身體沒用到的機能將逐漸退化,原本能做到的日常行為也會慢慢變得無法完成,最終甚至演變成臥床不起。過度的善意最後恐怕會剝奪年長者的可能性,因此,請等到對方無法自主行動時,再幫他一把。如果年長者可以做得到的事情與日俱增,照顧者也能樂得輕鬆,更可維護年長的尊嚴,使他們變得更開朗。

  ◆減少臥床,讓爸媽感覺「活著真好」的人性化照護技巧大公開!

  本書以18個常見照護問題為主軸,內容包括飲食、排泄、沐浴、更衣及翻身等,透過問答,作者不藏私地分享自己的照護經驗,並打破一般常見的迷思,在照護上提供更貼心、更安全、更人性化的作法,包括:

  Q父親不喜歡由他人協助進食,但他總是吃得亂七八糟,該怎麼辦?

  【一般作法】為了父親的安全及整潔,採取直接餵食較好。

  【人本作法】切記「自己進食比吃得乾淨」重要,年長者已有一定社會經驗,深知自行用餐的美味,「只要還能以嘴進食,不拘任何形式」,用手抓亦無妨,讓他以現有能力用餐,也是生活復健的一環。

  Q婆婆因骨折,不方便步行至廁所,只要想排泄就大聲呼叫,該怎麼辦?

  【一般作法】為了方便,也為了婆婆的健康著想,直接包尿布吧!

  【人本作法】一味要求長者包尿布,只會讓他們想逃避不適與屈辱感,進而選擇忽略皮膚的感覺,最終就是走上失智一途。建議只要還能自行如廁,就別包紙尿褲,亦可使用移動式便座等輔助工具。

  Q協助半身麻痺的長輩入浴時,該怎麼做呢?

  【一般作法】因為擔心對方受傷,直接協助清洗全身,除了安全也能展現身為子女的體貼。

  【人本作法】實際上,子女常因擔心而做太多,半身麻痺不等於完全癱瘓,不妨盡可能讓長輩自己動手洗澡,不但是生活復健,也能讓他感覺到自己仍擁有生活能力,進而產生自信,不容易陷入自怨自艾。

  Q因母親較嬌小,照護時必須常彎腰,該如何預防腰痛呢?

  【一般作法】擔心母親受傷,凡事親力親為,甚至揹母親去廁所如廁。

  【人本作法】不該將母親當成「物品」來對待,請以「協助」取代幫助,讓她擺脫患者心態,運用身體機能從被動的生活中走出,完成自己能做到的事。像是早上拿報紙、自行扶椅把站起等,也能使其變更開朗。

本書特色

  ˙超過100張圖說,以詳細圖片解說照護技巧,一看就懂。
  ˙首創漫畫式解說,打破「照護一定很困難」想法,輕鬆學習。
  ˙透過問答來解惑,收錄18個常見問題,解開所有照護上的疑問。

【各界專業人士好評推薦】依姓氏筆畫排列

  ‧余尚儒|台灣在宅醫療學會理事長
  ‧李偉文|牙醫、專欄作家、環保志工
  ‧辛炳隆|台灣大學國家發展研究所副教授
  ‧周麗華|社團法人長期照護專業協會理事長
  ‧從從唐從聖|全方位藝人 
  ‧彭懷真|中華民國幸福家庭促進協會理事長
  ‧黎家銘|台灣老年學暨老年醫學會秘書長、臺大醫院北護分院家醫科主治醫師
 

作者介紹

作者簡介

三好春樹(MIYOSHI HARUKI)


  出生於1950年。現任生活與復建研究所代表。自1974年開始,於特別養護老人中心擔任生活指導員一職,爾後自九州復建大學校畢業。接著再度回歸復建工作環境,以物理治療師(PT)的身分任職於特別養護老人中心。目前一年舉辦超過150場的演講與實作指導,均深獲好評。著有《居家照護全書【完全圖解】》、《認知症介護 現場からの見方と関わり学》、《関係障害論》(以上由雲母書房出版)、《老人介護 じいさん、ばあさんの愛しかた》(新潮文庫出版)、《在宅介護応援ブック 認知症ケアQ&A》、《完全図解 新しい認知症ケア 介護編》、《完全図解 新しい介護 全面改訂版》、《完全図解 介護のしくみ 改訂新版》、《介護タブー集》、《認知症介護が楽になる本 介護職と家族が見つけた関わり方のコツ》、《最強の老人介護》(以上由講談社出版)等多本著作。

東田 勉(HIGASHI TUTOMU)

  出生於1952年。曾任職於數家製作公司擔任文案企劃,爾後成為自由作家。2005年至2007年擔任看護雜誌編輯一職,採訪並執筆過醫療、福祉、看護等各式題材。著有《居家照護全書【完全圖解】》、《認知症の「真実」》、《完全図解 介護のしくみ 改訂新版》(與三好春樹共同著作)、《それゆけ!おやじヘルパーズ》(以上由講談社出版)。

譯者簡介

蔡麗蓉


  樂在堆疊文字之美,享受譯介語言之趣,盼初心常在,譯作年年增長。
  賜教信箱:tsai.lijung@msa.hinet.net
 

目錄

【前言】期盼不再有人臥床不起

第1章 基本Q&A【照護篇】
Q1 因腦溢血病倒的母親即將出院,該如何做準備?
床鋪要夠寬,太窄不易起身/依被照顧者身體需求,選擇輪椅
Q2 母親已開始照護父親,請問最需要注意什麼呢?
接受日照服務,能避免在家繭居/讓被照顧者負責一些工作
Q3 目前已照護三個月,請問我該如何做才不會腰痛呢?
翻身照護法/起身照護法/站立照護法/移乘照護法
【專欄1】透過觀察自己的動作,協助年長者

第2章 實用Q&A【進食篇】
Q4 長輩不喜歡由他人協助進食,該怎麼辦?
自己進食,比吃得乾淨更重要/如何在不妨礙的情形下提供協助?/利用方便的工具,自行進食
Q5 用餐時,採取何種姿勢最恰當呢?
在餐桌上用餐,可預防誤嚥/腳跟能著地,才能好好吃飯/做到三件事,改善進食姿勢
Q6 常噎到,從嘴巴進食有困難,該怎麼辦?
從進食的過程中,找出問題/不方便咀嚼時,可準備軟質食物/建議選擇一口大小,或黏稠性食物
Q7 協助進食時,應該注意什麼呢?
身體前傾,最容易進食/檢查腋下及口中,確認是否脫水/吃火鍋可預防營養不良
Q8 長輩不願進食,該考慮流質食物或胃造口手術?
藉由活動身體,增加飢餓感/變化菜色,以增加食慾/完成心願,也能增加求生意志/食欲低落,潛藏重症危機/不得已時,才接受胃造口手術
【專欄2】感覺美味,也能激發求生意志

第3章 實用Q&A【排泄篇】
Q9 嚴重便秘,一吃藥就拉肚子,該怎麼辦?
三種力量,幫助自然排便/沒有什麼事,比「排泄」更重要/總是感覺不到便意時,怎麼辦?
Q10 排泄照護很麻煩,可否使用紙尿褲?
設法讓長輩自行如廁/改造廁所,以方便照護/躺著也能自行排泄的方法
Q11 請問換紙尿褲有訣竅嗎?
如何挑選年長者的內褲、紙尿褲?/換紙尿褲時,留意對方的心情
Q12 出院時已包著紙尿褲,該如何戒除呢?
先確認皮膚知覺,能否感覺尿意、便意/恢復尿意的各階段過程說明
Q13  想戒除紙尿褲,自行如廁,該如何做呢?
改變環境,戒除紙尿褲/換乘至移動式便座的方法/選擇移動式便座的訣竅
【專欄3】為什麼要戒除紙尿褲?

第4章 實用Q&A【沐浴篇】
Q14 出院前想改建浴室,該注意哪些細節呢?
浴缸的類型及安裝方式/又窄又深的浴缸,利於照護/「落地式」浴缸的改裝技巧/「下沉式」浴缸的改造技巧/「長型」浴缸改造技巧
Q15 半身麻痺之後,協助更衣很棘手,是否有訣竅?
更衣時,以「著患脫健」為原則
Q16 由配偶以外的人協助半身麻痺者沐浴,該怎麼做?
步驟(1)坐在沐浴椅上/步驟(2)清洗身體/步驟(3)進入浴缸/步驟(4)離開浴缸
Q17 協助半身麻痺的妻子沐浴時,有什麼技巧嗎?
照顧者也一起進入浴缸/利用浮力,即可離開浴缸
Q18 協助母親入浴時,我常忐忑不安,能否傳授訣竅呢?
透過雙手攙扶,進入浴缸/先把臀部往前推,再離開浴缸
 

前言

  ◎期盼不再有人臥床不起


  我在二十四歲時踏入照護的世界,任職於特別養護老人中心。一路走來已四十年。去年,我家也開始需要照顧服務員(即俗稱的看護,亦簡稱照服員。工作的地方通常在醫療院所、護理機構、療養機構及其他社會福利機構或家庭內,協助病患、失能者或身心障礙者的生活起居事宜,提供身體、生活照顧及家事服務)。我九十歲的父親與八十八歲的母親,雙雙被認定必須接受照護。這使我體認到,他們即將展開一段前所未有的照護歷程。

  四十年前,需要照護的年長者大多是臥床不起的老年人。當時,一旦因腦溢血倒下,皆會被醫師叮囑必須完全靜養。不僅復健的常識尚未普及,甚至想沐浴時,還會被醫師責備。因此,即使是輕度麻痺,但能站立或行走的年長者也必須臥床,導致不少人因而罹患褥瘡,最後演變為失智症。

  我當時任職的特別養護老人中心,不斷地設法幫助臥床不起的老人,是照護設施的先驅。所以,即使我是年輕的高中中輟生,他們仍願意錄用,令我十分感激。

  若想避免年長者臥床不起,必須讓他們移乘至輪椅上。當時被統稱為「舍監」的女性照服員,正好因腰痛辭職休養,使得該中心長期人手不足;換言之,他們雇用我來負責勞力工作,我因此自嘲自己是「照護大力士」。當時,臥床不起的老年人衍生出社會問題,長時間為臥床老人注射點滴的老人醫院(以老人治療及護理為主的醫院),開始備受媒體抨擊。

  醫院是進行治療的場所,其任務就是讓病人臥床靜待康復。治癒疾病、使病人能夠自理生活,才是當務之急;然而,後來卻逐漸演變成即使是無法治癒的老人,也強制要求他們靜養。遺憾的是,這樣的醫療本質至今仍未有多大改善。

  因此我認為,想解決臥床不起的問題,應該導入「復健機制」。不過,復健醫療的物理治療師或職能治療師人數稀少,在過去的年代,無法專為年長者進行復健治療。

  後來,這兩種人員的人數急遽增加,我也是考取證照的其中一人。雖然年長者的復健醫療是現今社會的趨勢,卻也面臨新的問題:復健時依照治療師的指示,開始能夠站立與行走的年長者,回到照護中心或居家等生活環境後,卻退化成臥床不起的案例屢見不鮮。

  ‧鋸掉床鋪的四隻腳,比復健更重要

  當我開始探尋箇中原因後,便立即發現癥結點。這是因為即使透過復健醫療,稍微提升了年長者的身體機能,但是他們的生活環境並不適合「老年生活」;因為在我們的社會中,並未顧及「老年生活」。於是我開始為照服員舉辦「生活復健講座」。該講座最初的宣傳標語就是「鋸掉床鋪的四隻腳,比復健更重要」。

  醫院使用的醫療床高度及腰,是為了方便醫師、護士治療照護。但是,無論在復健室做過多少次起身練習,一旦床鋪過高、雙腳無法著地,復健便毫無效果。我也常聽到有人反應,希望加寬床鋪。因為年紀增長或半身麻痺的年長者,需要完全橫躺時,必須將手臂往外展開,頂著床墊才能起身。不管手臂多有力,假如床鋪太窄便無法施力。

  雖然現在的看護床高度已經普遍降低,但是絕大多數的看護床寬度依然不及單人床。因此,雖然不少單位提供看護床出租的服務,卻似乎無法支持年長者自理生活,反而是妨礙他們正常生活。若想避免臥床不起,除了年長者自身需要改變之外,環境也必須符合需求。

  此外,這些工作並不能仰賴復健科的治療師,而是要由從事照護的照顧者們協助;因為無論如何,所謂適合年長者的「環境」,正是他們日常生活的場所。

  避免臥床不起,請別躺著進食;避免臥床不起,請別躺著排泄,甚至,也必須避免躺著洗澡。

  二十八年來,我在「生活復健講座」中,不斷向負責照護的人員、醫生、護理師、物理治療師等專業人員傳達這些觀念。不一定要透過醫療與復健,才能使生活過得比現在更好;想要過更好的生活,端看「現在擁有的能力」。對年長者而言,年華只會一天天消逝,唯有「現在」最值得擁有。

  我想將這種觀念的轉換與方法論傳達給居家照護的人們,於是在二○○三年出版了本書。除了在日本出版,也在韓國、台灣、中國等地出版,並登上暢銷排行榜,時隔多年後,終於又再次改版上市。

  在改版的內容中,將「三大照護」章節以更簡單明暸的「Q&A」模式彙集成書,且同樣使用秋田綾子小姐繪製的插圖,在此由衷感謝。此外,本書為「居家照護支援」系列的第二本書,與前本著作《失智症照護Q&A(暫譯,講談社出版)》一樣,與東田勉先生合作完成,感謝他的協助。

  期盼不再有人臥床不起,讓照顧者也能喘口氣。

三好春樹
 

詳細資料

  • ISBN:9789869452885
  • 叢書系列:健康樹
  • 規格:平裝 / 192頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

◎嚴重便秘,一吃藥就拉肚子,該怎麼辦?

我的母親頭腦清楚,但是眼睛與腰部較不好,光是想站起來就得費一番工夫,所以日常生活需要照護。此外,母親長期深受嚴重便秘所苦,導致她坐立難安,形成很大的壓力。因此開始讓她服用市售便秘藥,沒想到一次只吃一顆,竟造成嚴重腹瀉,使得便秘的情況難以控制。

請問我該怎麼辦呢?

由於妳的母親「想站起來就得費一番工夫」,所以日常生活中,她應該會盡量避免活動吧?如此一來,即便感覺到些許便意,也會認為「還不會上出來」,或許便因而錯失難得的排便時機。

假如不斷錯失排便時機,人類的身體就會抑制反射,即使糞便已經囤積,也不會感覺到便意。這種無法感覺到便意的狀態,將形成惡性便秘;妳的母親就是因此演變成惡性便秘的。

若想改善惡性便秘,請先了解人類的排泄機制。

‧自然排便的三種力量

假如不想依賴藥物或浣腸自然排便,需要下述三種力量:
(1)直腸收縮力
(2)腹壓
(3)重力
    
欠缺上述任一種力量,便無法自行排便。

究竟該如何導引出這三種力量呢?

首先,坐在馬桶上叉開雙腿後,即可導引出最大極限的「腹壓」與「重力」。所以就算身體再不方便,也請盡量在廁所排便。

‧自然排便需要的3種力量

1. 【重力】不要一直躺著,採取坐姿可借助重力的力量。
2. 【腹壓】坐在馬桶上,雙腳著地並叉開使力。
3. 【直腸收縮力】製造想排便的感覺。

此外,「直腸收縮力」與技巧及姿勢等毫無關係,無法靠自己的力量導引出來。糞便運送至直腸時,會透過脊髓將信號傳遞至大腦,下達「請排便」的指示,單靠這一連串反射動作所引起的反應,就是直腸正在收縮。簡言之,感覺到「好想排便」的瞬間,就是「直腸正在收縮的狀態」。

想要自然排便,首先需要出現「想排便」的便意,並採取容易施展腹壓與重力的姿勢,即「坐在馬桶上,雙腳叉開」的動作。

最近瀏覽商品

 

相關活動

  • 陳月卿《每天清除癌細胞:陳月卿全食物養生法》暢銷新修版,告別癌細胞、不生病的82道全食物料理
 

購物說明

若您具有法人身份為常態性且大量購書者,或有特殊作業需求,建議您可洽詢「企業採購」。 

退換貨說明 

會員所購買的商品均享有到貨十天的猶豫期(含例假日)。退回之商品必須於猶豫期內寄回。 

辦理退換貨時,商品必須是全新狀態與完整包裝(請注意保持商品本體、配件、贈品、保證書、原廠包裝及所有附隨文件或資料的完整性,切勿缺漏任何配件或損毀原廠外盒)。退回商品無法回復原狀者,恐將影響退貨權益或需負擔部分費用。 

訂購本商品前請務必詳閱商品退換貨原則 

  • 皇冠全書系
  • 夏日飲食展

訂閱電子報

想獲得最新商品資訊,請訂閱免費電子報