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內容簡介

  這樣做,可以改善失智症!
  法則1 早期診斷,掌握治療失智症的黃金時機
  法則2 確實了解治療藥物
  法則3 處方藥的劑量,由家屬決定
  法則4 失智症的治療方法依「類型」而異
  法則5 三「不」:不指正、不批評、不責罵
  法則6 有問題的行為,其實都存在著理由
  法則7 鍛鍊不怕失智症的大腦
  法則8 坦然接受外界的協助
    
  在日本,家中有六十五歲以上、需要照護的高齡者,負責照護的同居人也是六十五歲以上的情況,稱為「老老照護」。近年來,日本已邁入超高齡化社會,老老照護成為社會問題,這也可說是少子高齡化的表徵。另外,需要照護的原因,第一名雖然是腦中風,第二名卻是失智症,第三名則是高齡衰弱。
    
  根據法國的某項調查,認知功能的降低約莫是從四十五歲開始。另一項調查也指出,若出現輕度認知功能障礙(MCI),大約三年內,每四人就有一人惡化。也就是說,四十五歲開始的認知功能降低,如果放任不管,很有可能引發失智症,往後的生活必須仰賴家人照護。
    
  至於台灣失智症協會則推估,台灣二○一六年失智症人口已逾二十六萬人,大約每一百人就有一人罹患失智症;到了二○四一年增加到近六十七萬人,大約每一百人就有三人罹患失智症。面對失智症這個高齡化疾病,也有自己該做的功課。如果能及早發現失智症警訊,在患病初期阻斷發展,就能延緩對大腦的影響。

  那麼,我們到底該怎麼做?
    
  首先,從今天起,重新檢視自己的生活,改掉會讓認知功能降低的不良習慣。即使罹患失智症,只要盡早接受適當的治療或照護就能緩和症狀,並且好好了解什麼是「量力而為」的照護。掌握正確資訊,保持與地區社會的互動,做足準備,以防萬一。此外,互助互諒的心態與社會結構的重整,將是今後越來越重要的事。

本書特色    

  ★多數人都認為失智症無法根治,但其實可用藥物延緩惡化速度,而且,依不同類型或病期的失智症,也可採取最有效的方式。
  ★以正確的知識及理解失智症,能讓症狀產生驚人變化!
  ★盡早察覺失智症是獲得妥善治療的第一步。

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作者介紹

作者簡介    

綜合監修 森惟明


  醫學博士,高知大學榮譽教授,腦神經外科醫師。

  一九三四年生於大阪府。自京都大學醫學系畢業後,在該校同系擔任腦神經外科助教。一九八一年四月,轉赴高知醫科大學(現高知大學醫學系)擔任初代腦神經外科教授。擔任厚生省(現厚生勞動省)「特定疾病難治性水腦症調查研究班」班長等公職的期間,為充實高知縣內腦神經外科醫院的醫療設備四處奔走。目前仍在多家醫院的腦神經外科門診為高齡患者進行腦梗塞、失智症等疾病的診療。

監修 河野和彦

  名古屋Forest Clinic院長。

  一九五八年生於愛知縣名古屋市,一九八二年畢業於近畿大學醫學系。一九八二~一九八四年任職於名古屋第二紅十字醫院(全科輪替)。一九八四~一九八八年取得名古屋大學醫學系研究所老年科學博士(醫學博士)學位。一九八八~一九九四年成為老年科學特約醫師,一九九四年成為老年科學講師,隔年擔任愛知縣厚生連海南醫院老年科部長。二〇〇三年轉任愛知縣共和醫院老年科部長。二〇〇九年設立名古屋Forest Clinic,該診所在二〇一一年被讀賣新聞「醫院的實力」失智症專題報導為日本初診人數第一的診所。(監修p.82~p.103的內容)

監修 公文(KUMON)學習療法中心

  設立於二〇〇四年,在日本是以「公文式」聞名的KUMON集團旗下事業部門之一。業務內容包含維持、改善失智症高齡患者大腦功能的「公文式學習療法」,以及研究開發與推廣預防失智症的「大腦健康教室」。已將學習療法導入日本全國約一千六百所高齡者設施(二〇一四年十月為止),也在約兩百三十個市鄉鎮舉辦過約四百三十次的大腦健康教室講座。二〇一三年起,正式在美國推行學習療法。

譯者簡介    

連雪雅


  生活中少不了日文的陪伴,對翻譯工作懷抱著高度熱情。譯作包含食譜、親子教養、旅遊圖文、醫療保健等生活實用書籍與小說。
 

目錄

前言

序章 忘東忘西──那是老化?還是失智症?
老化引起的「健忘」、失智症引起的「健忘」
出現這種情況,也許就是失智症
相當於失智症徵兆的各種症狀
在家也能做的簡單失智症檢測
 
第1章 防範未然,失智症的基礎知識
失智症為何會出現各式各樣的症狀?
「老化腦」與「失智症腦」的差異
失智症的類型① 阿茲海默症
失智症的類型② 血管性失智症
失智症的類型③ 路易氏體失智症
失智症的類型 ④額顳葉型失智症(皮克氏症)
失智症的主要症狀① 核心症狀
失智症的主要症狀② 周邊症狀(行動、心理症狀)
為何會出現周邊症狀(行動、心理症狀)?
小專欄 何謂早發性失智症(Early Onset Dementia)
 
第2章 失智症的原因不只是大腦的病變?
即使腦部有病變也不一定會罹患失智症?
小專欄 睡眠也能促進海馬體的發育
 
第3章 有效改善失智症的八大法則
法則1 早期診斷,掌握治療失智症的黃金時機
①尋找專門醫師
②家人不願接受診察時怎麼辦?
③透過手術治療的失智症
④容易被誤解為失智症的疾病
小專欄 一滴血就能進行失智症的檢查與診斷
 
法則2 確實了解治療藥物
藥物的實態① 愛憶欣 Aricep(成分:donepezil)
藥物的實態② 美憶 Memary(成分:memantine)
藥物的實態③ 利憶靈 Reminyl(成分:galantamine)
藥物的實態④ 憶思能穿皮貼片 Exelon Patch、Rivastach Patch (成分:rivastigmine)
藥物的實態⑤ 抑制周邊症狀的其他藥物
 
法則3 處方藥的劑量,由家屬決定
①根據症狀,分開使用處方藥物
②利用「家庭天秤法」控制周邊症狀

法則4 失智症的治療方法依「類型」而異
①盡早治療的「阿茲海默症」
②「路易氏體失智症」要準確使用對症藥物
③「血管性失智症」要避免腦梗塞的復發
④「額顳葉型失智症」需要謹慎的診斷與治療
⑤「混合型失智症」最難診斷與治療
 
法則5 三「不」:不指正、不批評、不責罵
①盡可能消除患者的不安
②只針對患者做不到的事給予協助
③不經意的提醒
④不讓患者感到孤獨
⑤重視患者過去的體驗
 
法則6 有問題的行為,其實都存在著理由
●不同程度的應對重點
「為何有這樣的行為?」應對建議
①經常發呆、對休閒嗜好興趣缺缺
②物品的位置或事情的順序不對就會發脾氣
③明明剛吃飽卻問「飯還沒好嗎?」
④穿不合乎季節的服裝
⑤認不出家人
⑥看到不存在的人
⑦誣賴家人「偷了錢包」
⑧做什麼都不開心,總是悶悶不樂的表情
⑨不肯睡覺、睡一下馬上就起床
⑩明明在家卻說「我要回家」,一副要出門的樣子
⑪吃土或報紙等不能吃的東西
⑫還沒到廁所就尿出來了
⑬把糞便抹在牆上、吃自己的糞便
⑭對家人施暴
⑮外出的次數減少、總是待在家裡不出門
 
法則7 鍛鍊不怕失智症的大腦
①調整生活作息
②改正飲食習慣
③克服基礎疾病
④修正運動習慣
⑤與他人溝通
⑥積極從事知性活動
⑦利用學習療法改善失智症
⑧預防失智症的「大腦健康教室」
小專欄 按摩療法的「耳穴指壓」特別有效
 
法則8 坦然接受外界的協助
①何謂照護保險制度?
②照護保險的給付
③照護服務的活用
④尋找照護機構
⑤利用支援網絡
小專欄 逐年增加的「老老」照護
 

前言
    
  我之所以研究失智症,那是在「失智症」這個病名被社會大眾知道前的事。當時擔任厚生省(現在的厚生勞動省)「難治性水腦症 調查研究班」班長的我,參與了被視為「也許能夠治療的痴呆」的「正常顱壓水腦症 」的研究調查時,讓我關注到失智症這個疾病。
  
  多年來我一直有個構想,希望能出版對失智症患者及其家屬有幫助的書籍。
  
  各種領域存在著許多「法則」,雖然那些未必絕對正確,但也是透過調查、研究、實驗獲得認證的事實,可說是一種基準。
  
  失智症被當作生活習慣病之一,其病態至今尚未有明確的解釋。不過,根據全球研究者的大規模追蹤調查,已經能夠對失智症的危險因子、抑制惡化的因素掌握某種程度的了解。
  
  此外,儘管多數人都認為失智症無法根治,若是輕度至中度的失智症,可用藥物延緩惡化速度。而且,依失智症的類型或病期,也有最有效的投藥方式。

  而我所進行的失智症療護研究,那是由多年從事療護工作者的經驗中得到的寶貴知識。失智症症狀的出現也會因為患者的居住環境,或是照護者的應對產生明顯的差異。
  
  本書以我從多年來的研究中得到的見解,加上超過半世紀以上的親身經驗,彙整出「改善失智症的八大原則」。
  
  進行診療時,我總是提醒自己要「好好傾聽」。希望被傾聽的患者真的很多,家屬也是如此。甚至有患者說「我是為了醫生的笑容來的」、「看到醫生笑會讓我打起精神」。
  
  對失智症患者而言,傾聽與笑容或許是最棒的良藥。但我確信,本書能夠為不知道如何照顧失智症病患的人解答心中的疑惑,對失智症病患也是一帖良藥。
 
二〇一五年二月吉日  待不久的將來,失智症能夠到達痊癒的程度
綜合監修 高知大學榮譽教授 森 惟明
 

詳細資料

  • ISBN:9789869430777
  • 叢書系列:I健康
  • 規格:平裝 / 208頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

序章  忘東忘西──那是老化?還是失智症?

你我難免會「忘記」事情,不過,要是覺得「和以往的情況不太一樣……」
那或許是失智症的徵兆。
只要在早期給予適當的應對,
就能緩解失智症的症狀,提高改善的可能性。
盡早察覺失智症是獲得妥善治療的第一步。
 
老化引起的「健忘」、失智症引起的「健忘」

一旦上了年紀,無論是誰,「忘記」的事情都會變多。像是,今天早餐吃了什麼?剛剛在路上和我打招呼的人是誰?不少人都有過這樣的經驗。不過,只要有一點提示就能想起來的話,這單純是「老化引起的健忘」。這種情況下,即使忘記瑣事,本身仍具有判斷力與思考力,不會喪失基本的時間概念。

   可是,忘記已經吃過早餐、在路上遇到熟人打招呼,卻以為對方是陌生人……。像這樣忘記過往經驗的情況,正是「失智症」的特徵。就算有提示也想不起來,完全不覺得自己忘記了。與其說「忘記」,應該是「根本不記得」。起初是忘了小事,漸漸地無法認出身邊的人,失去對時間、季節的感覺,就連自己幾歲也不記得,對日常生活也會帶來不便。這就是老化引起的「健忘」與失智症引起的「健忘」顯著的差別。
 
出現這種情況,也許就是失智症

根據某項調查,疑似罹患失智症的人,約莫四分之一是獨居者。雖然失智症的初期症狀通常是「健忘」,但獨自生活的高齡者,假如每天都「忘記」事情,只會想成是因為年紀大了,或是根本不記得自己忘記事情,察覺不到自身的變化。

而且,在失智症的初期階段,患者仍保有社交能力與理性,可以掩飾自己的失常,所以就連偶爾見面的家人也不會發現,這種情況很常見。

不過,與家人同住的話,家人會記住失智症患者反常的言行,留意到那樣的言行逐漸增加。失智症症狀的發現,多半不是患者本人,而是家人。「難道是?」或許家人也會感到懷疑。可是,發現家中長輩反常的言行與老化引起的「健忘」略有不同時,必須視為失智症的症狀。
 
相當於失智症徵兆的各種症狀
在此列出幾種失智症初期的常見症狀。
● 嚴重的健忘、同一件事重複好幾次、對話搭不起來。
● 想不起來人名或物品的名稱。
● 時常忘記把東西帶走或收好,誤以為重要物品「被偷了」而慌張不安。
● 總是待在家裡什麼事都不做、不想與人見面互動。
● 分不清時間、季節、場所。
● 以前會做的事,現在變得不會做。

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