鬱火重生：焦點解決教牧諮商與憂鬱症的相遇

推薦序一  將問題轉化為恩典 ∕林信男
推薦序二  走出憂鬱 ∕陳秉華
自序  和睦的關係
SFPC 研發團隊成員簡介

第1章 憂鬱現形
壹、定義（診斷）
一、憂鬱症
二、持續性憂鬱症
三、侵擾性情緒失調症
四、經期前情緒低落症
五、物質/醫藥引發的憂鬱症
六、另一種身體病況引起的憂鬱症
貳、流行率
參、憂鬱症成因
一、身體因素
二、社會心理因素
肆、介入方式
一、自助策略
二、藥物治療
三、心理諮商
四、基督教協談的模式與方法

第2章 解決有道
壹、SFPC簡介
一、SFPC 的目標
二、SFPC 的基本前提
三、SFPC 的聖經根據
四、SFPC 的哲學觀
五、SFPC 的基本假設
六、SFPC 歷程之運作重點
貳、SFPC 對於憂鬱症者之輔導歷程探討
一、需求、想法、情緒和行為
二、改變的四個階段
三、從「同在同盟」到「目標成形」的步驟
參、如何幫助案主增進其掌控感？
一、從聖經觀點看掌控感
二、如何從掌控感進到自主與管理
三、將焦點轉移到上帝
肆、如何形塑更有效能的目標來增加案主的掌控感？
一、檢視會談目標
二、會談目標三階段

第3章  鬱火鳳凰：兩個案例
壹、走出心囚——愈來愈美的孕婦
貳、瓦器中的寶貝——走出受虐迎向陽光

第4章  百般智慧：在會談中可使用的有效資源
壹、聖經裡的人物
一、約伯
二、摩西
三、以利亞
四、約拿
五、耶利米
六、迦勒
貳、近現代國內外人物
一、祈克果
二、盧雲神父
三、鄭秀文
四、葉歡
五、董氏基金會拍攝的2012 憂鬱防治微電影《請．聽》
參、文字與影音
一、書籍
二、陪伴憂鬱症有效的教牧資源
三、電影
四、可使用的牌卡
肆、聖經經文、禱文與詩歌
一、個人
二、正向
三、真實
四、系統
肆、聖經經文、禱文與詩歌
一、憂鬱化喜樂金句精選40
二、禱告篇
三、詩歌
伍、其他資源
一、驅散憂鬱動起來
二、可用的各種量表
三、詩歌

第5章 雙贏的陪伴：給家屬的愛的叮嚀
壹、家屬親友常見的迷思
迷思一： 憂鬱症患者之所以會患病，是因為性格懦弱、容易逃避責任？
迷思二：憂鬱症患者心情低落其實跟天氣沒有關係？
迷思三：憂鬱症患者尋求專業的資源不一定有幫助？
迷思四：憂鬱症是永遠不會治好的病症？
迷思五：陪伴者對憂鬱症患者說打氣的話是無效的？
迷思六：憂鬱症只要透過睡眠改善就會好了？
迷思七： 基督徒得憂鬱症一定是因為罪及撒但攻擊，對神沒有信心或沒有追求所導致的結果？
迷思八： 憂鬱症的藥物所帶來的副作用及藥物依賴，一輩子都脫離不了？
迷思九： 得到憂鬱症不見得要吃藥，感覺有改善就可以停止？
迷思十：親人得了憂鬱症，關心自己是自私的行為？
貳、面對憂鬱症患者，家屬要做及不要做的事
一、患者發作初期（約二個月內），家屬「要做」的事
二、患者發作初期（約二個月內），家屬「不要做」的事
三、患者發作中後期，家屬「要做」的事
四、患者發作中後期，家屬「不要做」的事
參、家屬也需要「自我照顧」，才能長期協助患者恢復健康
一、家屬自我照顧時「要做」的事
二、家屬自我照顧時「不要做」的事
肆、給家屬的社會資源
一、社會支持系統
二、經濟補助
三、重大傷病卡
四、喘息服務

參考資料
 

推薦序一

將問題轉化為恩典

　　葉貞屏老師邀我為《鬱火重生—焦點解決教牧諮商與憂鬱症的相遇》這本書寫序，我在大齋節期讀葉老師這本書，默想道成肉身的拿撒勒人耶穌在世上的最後四十天，經歷最深刻的人世間冷暖和最深的憂傷，卻能勝過傷痛，帶給世人盼望。耶穌給

　　我們的榜樣是將問題轉化成恩典，誠如葉老師在本書〈自序〉中所說：「從罹患憂鬱症的經驗中，值得記取的重要功課就是，更深領悟真正的盼望只有在耶穌基督裡找得到—因此要不斷加深與基督的關係，祂了解我們深深的痛苦，且死在十字架上，醫治了人世間所有的苦痛。」

　　憂鬱症是生理、心理、社會、靈性（宗教信仰）的生病，治療上當然也要針對各層面做治療。整全的治療不可忽略其中的任一層面。目前醫療體系在生理、心理、社會三方面已經有不少進展，但靈性方面的治療則仍未受到應有的重視。而靈性層面的不足正好留給信仰群體能好好發揮其所長，彌補此缺失。葉貞屏老師以她紮實的學術和基督信仰根基，帶領其教牧諮商團隊研發完成一套本土化教牧諮商理論「焦點解決教牧諮商」（Solution Focus Pastoral Counseling，簡稱SFPC）。《鬱火重生——焦點解決教牧諮商與憂鬱症的相遇》這本書是透過近年來輔導憂鬱症者的實務經驗，並整理而寫成。

　　本書第1 章〈憂鬱現形〉不但讓讀者了解美國疾病診斷及統計手冊最新版本2013 年啟用的《DSM-5精神疾病診斷準則手冊》，同時也提供截至2013 年全球和台灣最新的憂鬱症流行率資訊。在這一章裡，讀者也能對形成憂鬱症的生物、心理、社會、靈性因素獲得概念，並進而認識憂鬱症治療的現況。第2 章〈解決有道〉介紹「焦點解決教牧諮商」(SFPC)。這一章說明SFPC的基本前提、聖經根據、哲學觀、基本假設、會談歷程之運作重點。對想學習操作SFPC的人來說，這一章是整本書的核心重點。SFPC將會談歷程分成： (1) 同在同盟，(2) 目標成形，(3) 改變發生，(4) 常在主裡等四個階段。作者清晰的條列操作步驟，讓學習SFPC者有所依循。第3 章〈鬱火鳳凰〉以兩個案例詳實說明運用SFPC成功陪伴輔導的會談過程。第4 章〈百般智慧〉分別從聖經人物、近現代國內外人物、書籍、文章、電影、牌卡、聖經經文、禱詞、詩歌、運動等資源一一介紹會談中可使用的有效資源。第5 章〈雙贏的陪伴〉則針對家屬和親友提出非常有用的提醒和建議，包括：十項家屬親友常見的迷思；面對憂鬱症患者，家屬要做及不要做的事；家屬也需要「自我照顧」，才能長期協助患者恢復健康；給家屬的社會資源。

　　整本書雖然只有約一百六十多頁，卻能對憂鬱症的教牧協談，提供精簡扼要的全面性敘述，理論與實務兼具，可以說是麻雀雖小五臟俱全。對從事教牧協談的人來說，確實是值得放在手邊隨時翻閱參考的好書。     
推薦序二

走出憂鬱

　　宇宙光全人關懷輔導中心主任葉貞屏教授，在她與團隊出版《飲於生命之泉—焦點解決教牧諮商 (SFPC)》一書之後，繼續撰寫了這本《鬱火重生—焦點解決教牧諮商與憂鬱症的相遇》，將焦點解決教牧諮商 (SFPC) 應用在協助憂鬱症患者。焦點解決教牧諮商首先由葉貞屏主任引進台灣教牧諮商界，並在宇宙光關輔中心訓練了一批教牧與諮商同工，一起運用這個輔導模式與來談者協談，他們持續這樣的訓練與應用在協談服務多年，已經累積了相當多的經驗，如今透過本書的內容，一方面教育社會大眾認識憂鬱症，另一方面也呈現焦點解決教牧諮商如何應用在協助憂鬱症患者，幫助教牧諮商者增加專業智能，得以知道憂鬱症患者如何可以透過這個協談理論與方法得到幫助，這是本書很大的貢獻。       

　　焦點解決教牧諮商是一個有上帝觀及聖經依據的諮商模式，也融合了正向心理學的觀點，看重案主改變的資源和成長的能力。本書一開始對於焦點解決教牧諮商的前提、聖經根據、哲學觀、基本假設、運作方法都提供了簡要說明，而特別重要的是，

　　本書將運用焦點解決教牧諮商於憂鬱症患者的輔導歷程也做了清楚的解說，包括同在同盟的建立、與案主形成目標、協助案主產生認知與行為的改變、與上帝連結活在主裡，書中並且配合兩個案例的輔導歷程作為說明，致使我們看見這樣逐步引導案主的改變是具體而明顯的。

　　本書另一個特色是提供了許多可以使用的輔導資源，包括一些聖經記載及國內外曾經有憂鬱經歷或憂鬱症患者走過憂鬱的生命故事，這些故事都可以適當地在協談中分享給受輔者參考，安慰與激勵受輔者沮喪的心；本書中也附上許多可供閱讀的書籍、網路資料、相關的電影、可使用的牌卡、聖經經文、詩歌、健康操、壓力評估表等，除了輔導者可以陪伴受輔者一起閱讀使用討論，也可以提供受輔者及親友作為自我輔助的工具。      
自序

和睦的關係

　　大部分的身心疾患都是由關係問題所導致的，憂鬱症當然不例外，這是貫穿這本小書的一個重要宗旨。

　　在這本小書中，我和我們的研發團隊成員將分享近兩年來，我們將焦點解決教牧諮商（Solution Focus Pastoral Counseling，簡稱SFPC）應用在幫助憂鬱症朋友們的一些實務發現。我在內文中提到，通常憂鬱症是人們在與自己，與重要他人以及與上帝的關係上不滿足所導致的。希望透過本書，探討為什麼會這樣以及怎樣做才能和自己、和別人以及和上帝有和睦的關係。

　　本書分成以下幾個單元：

　　第1 章　憂鬱現形（簡述有關定義；流行率；成因以及介入方式）
　　第2 章　解決有道（SFPC簡介；階段；過程中的重要議題）
　　第3 章　鬱火鳳凰：兩個案例
　　第4 章　百般智慧：在會談中可使用的有效資源（聖經裡的人物；近現代國內外人物如何走過憂鬱症；文字與影音產品；經文、禱告與詩歌；運動以及各類量表等）
　　第5 章　雙贏的陪伴：給家屬的愛的叮嚀（常見的迷思；要做及不要做的事；家屬的自我照顧以及可用的社會資源）

　　透過以上這些元素的操作，我們在案主的身上一次次的發現：無論是哪一種情形，責任依舊在我們個人身上；無論我們的背景或壓力源是什麼，我們都必須不再為自己的憂鬱症而責怪他人或推諉至外界的因素，應該要做計畫邁向新的人生道路，使自己逐漸完全。接受這個責任正是一個人成熟的指標。我們的案主們也讓我們學習到：最後無論你做什麼決定，從罹患憂鬱症的經驗中，值得記取的重要功課就是，更深領悟真正的盼望只有在耶穌基督裡才找得到—因此要不斷加深與基督的關係，祂了解我們深深的痛苦，且死在十字架上，醫治了人世間所有的苦痛。

　　但願藉著這本小書能留下我們在會談室中陪伴案主，在上帝的恩典之下打了一場場美好勝仗的見證，而我們深信，有更多美好的仗在前方……