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家庭評估與會談案例:家系圖實務操作必備指南

The Genogram Casebook

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內容簡介

快速掌握系統思考與會談互動的技巧
社工、家庭治療師與諮商輔導不可或缺的實用工具書

★以實際案例示範會談的步驟與技巧
★融合多位家族治療先進的智慧以及作者長年的實務經驗
★附案例影片網址,可線上觀看作者與家庭的訪談過程
★實務工作者、家庭研究者的重要參考資源

廣為家族治療師和健康照護專業人士所採用的家系圖,用圖像化的方式統整家庭評估時所收集的大量資訊,並在家庭系統中找出模式,以擬定更切中核心的處遇目標。對一個有家庭關係問題或創傷歷史的個案來說,他可能很難跟治療師談論過往和現在的關係,然而,家系圖能讓我們以一種不具威脅、不對立的方式,瞭解個案的過去經歷,繪製關鍵的複雜訊息,進行有效的評估和治療。

本書透過既豐富又詳盡的案例,示範了如何在實務工作中活用家系圖,來與個案進行接觸和合作。書中探討了各種議題:個案對家系圖評估的抗拒、克服功能不彰的關係模式、如何和夫妻伴侶工作、離婚和再婚議題的探索、如何運用家庭遊戲家系圖和孩子會談溝通、修復家庭成員間的衝突與破碎關係,最後也提醒治療師本身,需要關照自己的家庭經驗,在助人之餘,也別忘記這是自助最重要的途徑。

除了文字敘述之外,許多案例都附有影片的連結網址,讓讀者可以線上觀看作者與家庭成員的實際會談過程,從雙方對話與作者對過程的說明中,體會她想要傳達的理念與技巧。

這是一本在心理健康實務中,教導如何運用家系圖的一個實用且重要的最佳指南,也是家庭工作者(社會工作師、臨床及諮商心理師、精神科醫師、護理師等)不可或缺的參考與智慧來源。

家立立基金會執行長 吳方芳
格瑞思心理諮商所所長 莫茲婷
玄奘大學社會工作學系副教授 張貴傑
台北地方法院家事庭法官 彭南元
慈濟大學人類發展與心理學系助理教授 彭榮邦
輔仁大學社會工作學系副教授 劉可屏
──專業推薦(依姓氏筆畫排列)
 

作者介紹

作者簡介

莫妮卡.麥戈德里克Monica McGoldrick
美國著名的家族治療師,是座落於紐澤西的多元文化家庭研究中心(Multicultural Family Institute)的共同創辦人及主任,同時是羅伯特.伍迪.約翰遜醫學院(Robert wood Johnson Medical School)附屬學院的主任。
她是發展與運用家系圖的先驅領導者,在家庭治療的領域極為重要。她的著作包括:《家庭評估與會談技巧》(Genograms: Assessment and Intervention,啟示出版)、《你能再次回家:和你的家庭重新連結》(You Can Go Home Again: Reconnecting with Your Family)、《家系圖之旅》(The Genogram Journey)。

譯者簡介

楊東蓉
國立台灣大學心理系畢業,加拿大麥吉爾大學教育諮商碩士(McGill University Master of Education in Marriage and Family Life)。曾任國中輔導老師、加拿大卑詩省政府安置社工、基督徒救世會副執行長,現任童樂匯親子教育中心執行長、收出養機構及安置機構外聘督導。
作品包括《家庭評估與會談技巧》翻譯兼審訂、《當幸福敲敲門:收養人與被收養人的生命第二樂章》及《美麗的傷痕:出養人故事集》專案主編、臺北市政府社會局101年《國際兒童收出養服務及收養福利制度研究》之協同研究者。


 

目錄

專文推薦 讓這本書成為更多人的祝福  吳方芳
專文推薦 亦步亦趨,見樹見林──學習家庭評估工作的指引手冊  張貴傑
專文推薦 工欲善其事,必先利其器  劉可屏
譯者序  有希望的地方,痛苦也成歡樂
作者序  為什麼是這本書
家系圖標準符號示意圖

第一章 臨床實務的家系圖運用
.治療目標和家系圖如何協助
.收集家庭生命週期的觀點
.收集文化脈絡的觀點
.家系圖中「家」的重要性

第二章 揭開序幕:向個案介紹家系圖
.創造一個合作的安全脈絡
.連結主訴問題與家系圖
.首次會談
.開始會談的示範:約翰.費爾曼

第三章 治療中的評估與接觸
.與他人連結的指南
.首次行動:試圖理解故事和建立合作關係
.開始:文化評估、接觸和初始步驟
.第二次會談
.第三次會談
.幫助個案對治療做出承諾

第四章 對家系圖的抗拒
.個案對自身歷史的知識軌跡
.征服對家系圖的抗拒:未解決的失落遺物
▲關於抗拒家系圖的實務問話

第五章 融合與截斷
.探索家系圖中融合、截斷和隱見忠誠的模式
.「有毒害的」父母和其他難以忍受的家庭成員
.信件、電子郵件、簡訊、電話和親自溝通
.把家庭成員帶進治療室
.反轉
.疏離
.修復截斷關係
▲關於融合與截斷關係的實務問話

第六章 三角關係與去三角化
.雙方、三方和三角關係
.去三角化
.姻親關係和其他局外人的三角關係
.面對威脅
.和患有精神疾患或成癮行為之家庭成員的三角關係
.和上帝或宗教的三角關係
.秘密
.教導個案去三角化關係
▲關於三角關係和去三角化的實務問話

第七章 失落的遺物:協助家庭哀悼失落
.性別與哀悼
.照顧者的家系圖
.失功能的失落適應
.家庭運用否認或逃避
.協助家庭維繫某程度的掌控感
.治療計劃:一起會談或個別分開
.關於失落的實務問話
.協助家庭面對未解決的哀悼
.揭露被埋葬的哀悼
.近期失落
.面對矛盾
.認可療癒儀式的需求
.即將發生或預期發生失落時的治療
.遺囑和失落的遺物

第八章 與伴侶、結婚、離婚、再婚家庭工作
.我們的原生家庭如何影響我們的伴侶關係
.重複的三角關係
.伴侶關係的家系圖:尼克和亞琳
.倒退與前進
.離婚和再婚:三角關係、截斷和重新連結
.再婚家庭常見的三角關係
▲關於夫妻伴侶議題的實務問話

第九章 育有小孩的家庭:如何運用家庭遊戲家系圖
.探索三角關係
.兒時和青少年時期的兄弟姊妹:同盟、三角關係和截斷連結
.評估與參與
.家庭遊戲家系圖:玩與說
▲關於兒童議題的實務問話

第十章 運用家系圖瞭解成人面臨的手足議題
.影響手足關係的因素
.生命週期歷程和超越的關係
.家有身心障礙手足之家庭生命週期的議題
.手足關係和伴侶關係
.手足關係對親職的重要性
.父母過世後的手足關係
▲關於手足模式的實務問話

第十一章 治療師自己的家庭
.治療師家庭與實務家庭間的對應
.治療師家庭探索的原則
▲關於治療師自己家庭的實務問話

致謝
參考文獻
 

這本書是學習運用家系圖作為評估與會談工具的實用操作手冊。不但內容詳盡、知識與實務兼具,還具有非常豐富的實務案例。
──吳方芳,家立立基金會執行長 

如果您想知道:我現在卡在一段關係裡,我該怎麼辦?我現在被問題困住了,我該如何面對?打開這本書,它會幫助您找到答案。
──莫茲婷,格瑞思心理諮商所所長 

我們可以跟著作者的思路,將與家庭一起工作的樣態、身為助人工作者的思考途徑、在家庭中該如何發問,以及作為治療師需要注意的事情,都透過作者一再的提醒與標示,從實務的經驗中去逐步建構專業會談的圖像。
──張貴傑,玄奘大學社會工作學系副教授 

家系圖是臨床工作者熟悉的工具,然而能夠有效地發揮其潛能的人並不多見。本書在臨床工作者學習進行系統思考的過程中,會是一本助益良多的案頭書。
──彭榮邦,慈濟大學人類發展與心理學系助理教授 

本書讓工作者更清楚:繪製家系圖不是接案或初評時,收集案家資料,填寫在紀錄表上的紙上作業,或登錄到政府相關資料系統上的行政工作,而是真真實實、可以活用於實務工作中,有效幫助案家的工作利器。
──劉可屏,輔仁大學社會工作學系副教授 

書中包含的理論知識和實務執行建議是如此豐富,讓我一讀完又重新再讀一次。
──哈里特.勒納博士(Harriet Leaner),臨床心理學家、人際關係專家

本書是治療師不可或缺的陪伴者、教練和智慧來源。
──德威特.鮑德溫二世醫師(Dewitt Baldwin),內華達醫學院大學精神病學與行為科學榮譽教授

閱讀本書,就像你和作者本人進行個人對話一般,隨著她呈現如何幫助個案超越其立即困境,並與更廣泛之自我的社會歷史感連結,逐漸走向目標──創造個案想在他們生命中所要的連結。
──努森.馬丁博士(Carmen Knudson-Martin),劉易斯和克拉克學院婚姻、夫妻和家庭治療組教授兼主任

本書豐富的案例帶領讀者踏上一趟個人/專業準備的旅程,歷經接觸和評估,到具高度處遇效能的多元模式和案例,是如何進行家族治療的經典之作。
──詹姆斯.羅伯特.畢特(James Robert Bitter),東田納西州立大學諮商教授
 

詳細資料

  • ISBN:9789869507042
  • 叢書系列:Knowledge
  • 規格:平裝 / 352頁 / 23 x 17 x 2.3 cm / 普通級 / 單色印刷
  • 出版地:台灣
  • 適讀年齡:0歲~99歲
 

內容連載

第二章 揭開序幕:向個案介紹家系圖
 
▍創造一個合作的安全脈絡
 
開始治療的首要任務就是,即使個案還不知道或是還沒有理由可以信任你時,你可以創造一個能讓個案分享對他們來說是具有意義的生活,以及問題面向的脈絡。基本來說,家系圖是個簡單協助個案述說他們故事的方式,透過你的聆聽建立他們對你的信任。在瞭解他們痛苦的「為什麼」時,如同保羅.弗羅勒所言,我們也在教育他們希望。家系圖不僅包括傷痛的歷史, 也包括生存的軌跡、復原力和希望。治療的歷程涉及和個案合作,共同探索他們的家系圖,幫助他們看到關聯性。這需要仔細聆聽個案故事的主軸,同時串連過去、現在和未來。
 
對個案來說,為了理解他們企圖要去的方向,並將相關的敘事部分帶進治療室中,是相當重要的,但要能夠做到如此的前提是,他們必須感受到治療師的傾聽、並與治療師共創連結的安全感和支持。和個案的互動,一開始需要真誠和尊重的詢問,然後是好奇、專注、同理和共同合作探索家系圖。為了能夠好奇和同理的傾聽,治療師必須相信,學習個案故事和發現以下幾個資訊的關聯性,如:他們歸屬於誰、他們愛誰、誰愛他們、生命中經歷了什麼的困難以及他們如何承受這些經驗、什麼是他們核心的價值觀、這些價值觀如何形成、在家庭和較大脈絡下他們的價值觀如何符合其他人。
 
當個案向陌生人透露個人議題時,很自然地會有一些防衛,所以我們透過詢問個案,誰是他們生命中的重要他人並收集基本的家系圖資訊,來協助他們放鬆。這有助於將他們覺得有歸屬感的那些人帶入治療室內。比方說, 對於青少年而言,他們的朋友可能是讓他們即使在治療環境下也覺得像家的首要方法,也是最好的。朋友通常是他們的命脈。當他們感受到你對他們的朋友感興趣,並寫下朋友的名字時,他們通常會相當地放鬆。這也給你一個主要的參照點:「你跟但丁談過你的問題嗎?他怎麼想?」

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