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忘齡之島:馬祖躍居台灣平均壽命第一的祕密

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內容簡介

當長壽已不再稀奇
如何長壽得健康、幸福成為更重要的議題

  二○一八年三月底,台灣六十五歲以上老年人口占總人口比率達到一四.○五%,平均每七人中就有一位老人,正式邁入世界衛生組織所定義的「高齡社會」。如何活得健康、幸福,活得有尊嚴、有生活品質,比起如何活得長壽更重要。

  八、九十歲的阿公、阿嬤,或許難免需要杵著枴杖,幫助施力也避免跌倒,但他們一個個都有每天出門種田、爬坡行走的好肌力。年紀大了,一定就哪裡都去不了、什麼都做不了嗎?至少,在這裡,似乎未必。

  這裡,是位於北緯二十六度的馬祖列島,四鄉五島加起來約一萬兩千多人,其中六十五歲以上人口約占一成,還有不少的人瑞。

  依據連江縣政府的統計資料,一九九五年時,台灣本島的平均餘命是七十四點五三歲、馬祖是七十六點九四歲,兩者相去不遠;但到了二○一六年,台灣本島平均餘命成長到八十歲,馬祖卻躍升至八十七歲,較全國平均餘命高出七歲。

  由於馬祖地區人口母數較少,僅一萬兩千五百人,內政部統計處每年官方統計全國簡易生命表時,並未計算連江縣的平均壽命。因此,為了解馬祖地區近年的平均餘命變化,連江縣政府委託專家學者統計分析,發現馬祖近二十年來,即使每年平均餘命波動較大,但整體趨勢仍是明顯往上走,甚至超越二○一六年全國最長壽的縣市──台北市(八十三點三六歲),翻轉台灣的長壽地圖。

  享用新鮮天然的海中魚貝、紅糟入菜、藥用植物泡茶養生,馬祖年輕人返鄉,改善當地醫療環境,再加上當地自然環境造就,坡道地形鍛鍊大腿肌力、長輩天天種田怡情養性、家人鄰里有情相繫、樂觀開朗的生活態度、「代間學習」感染年輕活力……走過戰地鐘聲,如今的馬祖,從醫療資源匱乏的離島變成全台平均餘命最高的長壽島。

  馬祖耆老以最簡單卻也最有效的方式,讓大家看見,如何健康長壽、幸福快樂的祕訣。
 

作者介紹

作者簡介

湯雅雯


  基隆人,世新大學公共關係暨廣告學系畢業,曾任《聯合報》、「壹電視」、《中國時報》生活組記者,主跑教育、農業、環保、勞工、科技、社福以及動保等路線。媒體資歷十年,新聞作品曾榮獲第二十三屆「吳舜文新聞獎」與「兩岸新聞報導獎」佳作。以前在媒體服務,現在服務媒體。
 

目錄


以消滅健康落差為己任                張文昌
從北醫出發守護馬祖民眾健康            林建煌
馬祖新視界                            楊綏生
歡迎來到忘齡之島                    劉增應
有幸見證馬祖健康奇蹟                葉金川

序幕
從無醫島變長壽島

Part1 飲食篇
1    海上冰箱保存鮮美食材
2    紅糟入菜,頓頓都像養生餐
3    藥用植物無所不在

Part2 健康篇
4    楊綏生,馬祖醫療改革的開路先鋒
5    劉增應,預防醫學為馬祖人延壽
6    謝春福,一手寫詩一手做衛教
7    陳行鑫,守護離島的離島
8    曹祥平,父女同行醫師之路
9    石姆姆,台灣最早的居家服務護理師

Part3 生活篇
10    活動力就是健康力
11    最健康的百歲人瑞
12    這裡就是養生村
13    享受自然,自然長壽

Part4 活水篇
14    董逸馨,在老地方說新故事
15    陳希倫,看見鏡頭下依嬤長壽的祕密
16    陳金蓮,為馬祖味道注入新意
17    曾美子,引進食育新觀念
18    北醫義診團傳遞年輕活力

附錄
全台平均餘命最高在馬祖
 



以消滅健康落差為己任
張文昌・臺北醫學大學董事長


  臺北醫學大學創立於一九六○年,將近一甲子的時間,我們沒有任何財團資金或公務預算挹注,從無到有、再到好,逐步在醫療、教學、研究、服務等方面,逐步累積能量,寫下許多受肯定的成果。

  近年來,北醫大陸續登上知名國際大學排行榜,像是二○一七年的英國《泰晤士報》高等教育專刊亞洲大學排名第九十一名,以及二○一八年年初獲得QS世界大學排名第三百九十八名,居台灣私立大學之首。QS二○一八年的榜單評估了全球九百六十五所大學院校,本校也是最受歡迎的大學排名之一。

  這些成績,是對北醫大努力辦學的肯定,但我們同時也在思考,如何轉化這些成果,成為醫療普及的助力,讓需要醫療的人都能夠充分得到照顧,因為儘管醫療事業進步,偏遠地區的醫療資源匱乏問題仍然尚待解決,且隨著時代演進又衍生出新的醫療困境。

  二○一四年,北醫大配合教育部青年海外志工計畫,組織「史瓦濟蘭醫療服務隊」進駐當地,推廣口腔保健、建立衛教觀念。然而,醫療服務需求並非局限海外,在台灣也有我們自己的問題;二○一八年二月,北醫大基層文化服務隊進入馬祖,除了提供義診,也致力於傳遞正確的健康觀念與飲食、生活習慣。

  醫療資源失衡,交通發達仍可能顧及不到固守田園的老人與孩童,照護人力更非旦夕可成。醫療發達使得人們愈來愈長壽,卻也衍生出長期照顧的問題。如今的馬祖,是全台平均餘命最高的地方,但台灣本島尚且長照資源不足,離島馬祖的問題更不簡單。

  所幸,透過本書,我們看到馬祖從「無醫島」變成「長壽島」,證明「健康落差」的現象可望改善,且其中不乏北醫大校友的貢獻。未來,北醫大也將整合相關資源,在醫療、教學、研究、服務領域持續精進,再回饋給馬祖,成為校友們家鄉耆老健康長壽的關鍵助力。



從北醫出發守護馬祖民眾健康
林建煌・臺北醫學大學校長


  走過半個世紀,臺北醫學大學至今培育逾四萬多位校友,分布世界各地,在社會上服務與奉獻,成就受到肯定,同時,北醫也有逾四十位畢業校友在國之北疆、充滿戰地風光的馬祖列島上服務,守護馬祖居民的健康。

  這本由北醫大與天下文化攜手合作出版的《忘齡之島──馬祖躍居台灣平均壽命第一的祕密》,介紹多位馬祖離島的公費生,他們踏出北醫大母校校門,返回生於斯、長於斯的戰地,守護馬祖當地居民健康的動人故事,提供青年學子與後進深刻啟發與學習的榜樣。

  同時,經由這些畢業於北醫大的馬祖子弟傑出表現,翻轉馬祖醫療照護,使當地民眾的平均餘命達八十七歲,高居全國第一。這難能可貴的成績,正是北醫大為國家培育人才最具體的貢獻,也是我們肩負的重要責任。

  培育具廣度的生醫人才,是北醫大的教育使命。就如同書中描述,這幾十年來,來自馬祖的公費醫學生,包括:楊綏生、劉增應、謝春福、陳行鑫、曹祥平……人,他們將在北醫所學,毫無保留完全付出,在馬祖進行醫療改革,首倡預防醫學、推動公共衛生、建立醫療後送制度與長照服務,點點滴滴,累積馬祖醫療照護體系厚實的基礎,才有今日馬祖擁有長壽之島的美譽。

  更讓每位北醫人引以為傲的是,馬祖首位北醫大校友楊綏生,返鄉後對馬祖無怨無悔的奉獻,獲頒第一屆醫療奉獻獎殊榮;現任連江縣長劉增應,不僅獲醫療奉獻獎肯定,也當選北醫大民國一○六學年度公共服務類傑出校友,無不展現北醫人上醫醫國,博愛濟世的精神與決心。

  二○一七年,北醫大與連江縣政府簽署合作意向書,結合北醫大生醫科技人才與技術,共同開發馬祖特有的藥用植物研究與應用。今後,也將密切攜手,不僅為馬祖開創更美好的明天,也為邁入高齡社會的台灣提供更完善的保健之道,守護全國民眾的健康。

  北醫人、馬祖情。今年夏天,北醫大學生組成的義診團,也將再度啟航,為馬祖健康及醫療注入活力泉源。



馬祖新視界
楊綏生・連江縣前縣長、馬祖首位臺北醫學大學校友


  我依稀記得,馬祖最後一任軍派縣長林德政先生離開馬祖前說的一句話:「廣結善緣、自求多福。」除了表達他的期許,也透露了他對解嚴後馬祖前途的擔憂。

  原本偏遠貧窮的島嶼,駐軍的消費提供了許多居民養家活口的生計,但三十六年來,以「管、教、養、衛」為施政主軸的戰地政務,也相當程度箝制了人們的思維與正常作息。隨著後蔣經國時代呼求民主與自由的浪潮,一九九二年元月十七日,金、馬同步解嚴,開始邁入地方自治。

  先官派、後民選的首任曹常順縣長,擘劃了戰地政務解除後馬祖「觀光立縣」的願景與方向。個人有幸搭上中央民代全面改選的首班列車,當選第二屆國大代表,最主要的訴求就是要改善台、馬間的交通。當時,台、馬之間只有七至十天才航行一趟的軍用運補艦,單趟航行時間長達十八小時;後來雖有速度稍快的軍用人員運輸艦,但航行時間亦超過十二小時。

  隨著海、空交通持續改善,馬祖結合了許多早期軍方留下戰地遺址的潛力資源、數十年來軍民胼手胝足共同努力的成果,島嶼發揮了她的後發優勢,不斷帶給旅客驚喜與好感,逐步體現馬祖的觀光立縣夢。

  回顧馬祖的醫療從無到有、從有到好,「北醫人」努力的身影貫穿了馬祖的時空。從當初極端惡劣的醫療環境到今日備受肯定的長壽島,更是中央、地方政府以及許多機構、人們共同努力的總成果,母校北醫大更在數十年間培育了許多讓馬祖改變與進步的中興人才。

  這段演進過程,《忘齡之島》以十八篇文章貫穿馬祖的百齡人瑞到年輕的新新世代,相當程度呈現了在地的貼切感。此次有幸受邀撰寫序文,得以先睹為快,看見本書從飲食、健康、生活、活水四個面向探討、書寫馬祖,除了看到過去的自己,更有機會凝視跟我同樣走過艱辛歲月的醫療夥伴的身影。這本書不僅表達了新新人類對馬祖的最新觀感,也是母校送給馬祖的珍貴禮物。



歡迎來到忘齡之島
劉增應・連江縣縣長


  二○一六年,馬祖以平均餘命八十七歲高居全台第一,而且,這裡的老人家不僅長壽,還十分健康。但是,過去的馬祖並非如此,早年馬祖人是肝癌、胃癌的高罹患者,且醫療資源不足,這些患者,過世的時候常不過四、五十歲,用現在的標準來看,正值中壯年的年紀,不應該就這樣失去生命。

  我是典型的馬祖孩子,高中畢業後,就到台灣本島念書,學成後返回故鄉投入醫療工作。多年努力後,我決定暫時放下醫師身分,參選連江縣縣長,是因為在這段過程中,我看見許多醫療外的困境,不是做為醫師的我所能解決。

  預防重於治療,尤其是離島醫療資源匱乏,長輩們更沒有定期健康檢查的習慣。因此,我擔任連江縣衛生局局長時,便和台大醫療團隊合作,陸續針對馬祖鄉親高死亡率項目,展開「馬祖地區鄉消化系統癌篩檢及追蹤計畫」與「慢性病防治計畫」。

  從二○○二年迄今,馬祖三十歲以上成人社區整合式健康篩檢服務,包含癌症篩檢(胃癌、肝癌、大腸癌、子宮頸癌、乳癌、口腔癌等)、三高慢性病檢查、眼科檢查、健康諮詢、理學檢查等,累積篩檢人數已超過五千一百人,占馬祖三十歲以上成人人口數百分之五十六以上。

  不過,要徹底改善馬祖的醫療環境,終歸我們還是要有自己的醫生。我從一九九四年開始,推動人才培育計畫,訂定符合馬祖醫療需求的各科醫療人才數量,包括:醫科、牙科、藥師、護理等,近年已陸續到位。

  馬祖的改變,令人喜聞樂見,但這不是我一個人能夠做到的。我是馬祖第三位公費醫學生,前有大學長楊綏生的無私奉獻,後有學弟妹們陸續加入,還有許多醫界前輩的大力支援,才能有今天的成果。

  做為馬祖的大家長,我由衷感謝每一位曾經為改善馬祖醫療困境付出心力的朋友。我希望,透過這本書,讓大家看見馬祖的蛻變,也分享我們的經驗;更歡迎大家來馬祖旅遊渡假、退休養老。這裡的生活舒適恬然,如同書名「忘齡之島」,絕對可以讓大家樂以忘憂,不知老之將至。



有幸見證馬祖健康奇蹟
葉金川・前衛生署署長


  臺北醫學大學的湯雅雯小姐寫了一本新書《忘齡之島──馬祖躍居台灣平均壽命第一的祕密》,寄給我先看看,並要我寫序。我很認真地拜讀,一口氣讀到最後的附錄「全台平均餘命最高在馬祖」,隨即打電話跟她說,馬祖平均壽命八十七歲,未免也太誇張了,有沒有算錯?

  馬祖衛生福利局謝春福局長傳給我他們計算的方法和詳細資料,這五年(二○一二年至二○一六年),都在八十六歲到八十七歲多。所以,千真萬確,馬祖是長壽之島沒錯,這幾年更是把台灣首善之都台北市甩得老遠了。

  我的健康講座,常用馬祖當例子,健康靠自己,生活型態、預防保健、疾病篩檢才是主要。醫療、健保可以讓你死不了,但是不會讓你更健康。

  早期的馬祖,還在戰地政務時期,只有軍醫院和軍醫,沒有任何民間醫院、醫師。一九八二年,我擔任醫政處處長,第一次去視察馬祖醫療,島上只有楊綏生一個公費醫師;他臺北醫學院一畢業就回馬祖,沒有任何臨床訓練。衛生所沒有任何一位護士,都是高中生經過簡單訓練,擔任起保健、防疫及基本醫療工作。衛生署從一九八○年代就開始投入馬祖的醫療衛生改善工作,包括:醫生的訓練、大醫院的支援、醫院房舍和醫療設備的加強。

  馬祖的戰地政務結束後,軍醫院隨著部隊撤出,醫療只能靠馬祖縣立醫院跟幾個衛生所。我任職台北市政府衛生局局長時,連續六個月,每個月帶著台北市立醫院的醫師支援馬祖,半年後醫師習慣了,找醫師支援已經不是問題。我擔任衛生署署長時,也全力支持馬祖的醫療設備,我特別盡我所能提供了最先進低劑量電腦斷層儀器。所幸,這一點一滴,漸漸都已經看到成果。

  現在,馬祖已經是長壽之島,比世界第一的日本長壽,也跟日本最長壽的沖繩縣相當。

  馬祖人為什麼長壽?本書寫得很清楚:健康靠自己,也就是大醫院可以救你命,但是肯定不會讓你更健康的。我有幸能親自見證,也參與了一點點這奇蹟的發生。馬祖人,恭喜你們,自助才有人助,也祝福你們!
 

詳細資料

  • ISBN:9789864794683
  • 叢書系列:醫學人文
  • 規格:平裝 / 240頁 / 17 x 23 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

[序幕]
 
從無醫島變長壽島
 
走在沿著海岸線而築的步道上,一邊是鬼斧神工的壯麗山景,另一邊是一望無際的大海,迎著海風,耳邊傳來浪花拍打岩石的陣陣海浪聲,遠離世俗塵囂,心情頓時開闊了起來。
 
在這裡,看不見高樓大廈,取而代之的是,穿著迷彩服的軍事碉堡,靜默聳立在岸邊……
 
曾經,這裡煙硝瀰漫,人們情緒緊張,片刻不敢稍歇;如今,這裡早已沒有持槍站哨的阿兵哥,反倒是許多拿著相機的觀光客,等待夜幕降臨,拍下魔幻奇景的「藍眼淚」。
 
走在高低錯落的階梯間,芹壁的風徐徐吹來,晴空之下也有些許涼意;走進有百年歷史的閩東石屋,餐桌上的菜,全都來自「海上冰箱」,搭配日常生活調味料紅糟,色香味俱全,令人食指大動。
 
曾經,它是走過戰地鐘聲的蕞爾小島;如今,它是全國平均餘命最高的長壽之島。
 
翻轉台灣長壽地圖
 
大大的新聞標題寫著「馬祖人平均壽命八十七歲,高居全台第一」,成功改寫台灣的長壽地圖,翻轉離島偏鄉宿命。
 
位於北緯二十六度的馬祖列島,四鄉五島加起來約一萬兩千多人,其中六十五歲以上人口約占一成,而且這裡的人瑞特別多,隨處可見八、九十歲的阿公、阿嬤,杵著枴杖在路上散步,甚至是在田裡種菜。
 
依據連江縣政府的統計資料,一九九五年時,台灣本島的平均餘命是七十四點五三歲、馬祖是七十六點九四歲,兩者相去不遠;但到了二○一六年,台灣本島平均餘命成長到八十歲,馬祖卻躍升至八十七歲,較全國平均餘命高出七歲。
 
由於馬祖地區人口母數較少,僅一萬兩千五百人,因此,內政部統計處每年官方統計全國簡易生命表時,並未計算連江縣的平均壽命。
 
為了解馬祖地區近年的平均餘命變化,連江縣政府委託專家學者統計分析,發現馬祖近二十年來,即使每年平均餘命波動較大,但整體趨勢仍是明顯往上走,甚至超越二○一六年全國最長壽的縣市--台北市(八十三點三六歲),翻轉台灣的長壽地圖。
 
對此,連江縣衛生福利局表示,雖然中央認為馬祖人口少不具代表性,但馬祖畢竟推廣公衛及健檢十幾年,也想檢視一下成果。數字會說話,平均壽命成為連江縣政府內部參考最好的數據,也是繼續進步的動力。

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