自己的血壓自己救：輕鬆了解最新版高血壓臨床指引

　　全球公認最權威美國心臟學會《2017新版高血壓臨床指引》精華普及版，
　　快速掌握最新、最全面的血壓知識！

　　★你知道左手與右手的血壓值可能相差到20mmHg以上嗎？
　　★你知道血壓測量其實分成三種嗎？
　　★你知道量血壓至少要量兩次以上，取其平均值嗎？

　　在醫學權威機構「美國心臟學會」（AHA）領銜之下，全美十幾個醫學協會於2017年底共同發表了《2017新版高血壓臨床指引》，鄭重宣布將高血壓的定義與標準調降至130/80mmHg。

　　標準值降低，那些血壓在臨界值、或正接受高血壓藥物治療的人，不就得吃更多的藥？

　　不！《2017新版高血壓臨床指引》明確指出，改變生活形態與做運動，都可以降低血壓！

　　治療高血壓絕非只有吃藥一途，非藥物治療其實才是長久之道。非藥物治療方式有哪些？哪些人適合使用？甚至量血壓要用哪一隻手才對？從介紹最新研究到解說最基本的「正確量血壓」方法，心臟血管外科主任蘇上豪醫師將在書裡為我們一一解答與血壓的各種治療與保健相關問題。
 

作者簡介

蘇上豪

　　臺北市博仁綜合醫院心臟血管外科主任。
　　熱衷寫作，一手執刀，一手提筆，專攻最困難的心臟外科，以及最需才情的長篇小說與科普散文。

　　2010年起，陸續於PanSci泛科學、UDN元氣網、健康兩點靈、東網等媒體發表各式醫療史故事。
　　2016年以《暗黑醫療史》榮獲金鼎獎殊榮，《開膛史》、《鐵與血之歌》名列博客來科普類「年度百大」前茅，《國姓爺的寶藏》則獲選為臺中市文化局「臺中之書」、《亞洲週刊》年度十大小說。

　　另著有《藥與毒：醫療的善惡相對論》、《胖病毒、人皮書、水蛭蒐集人：醫療現場的46個震撼奇想》、小說《DNA的惡力》等。

 

自序
 
二○一七年年底，由美國心臟學會（American Heart Association）領銜的十幾個醫學協會，公布了《二○一七新版高血壓臨床指引》（2017 High Blood Pressure clinical Practice Guideline），它的出現動搖了我一直以來的科普寫作習慣。
 
從二○一○年起，我開始以醫療史的演進為主幹，從事科普文章的創作，迄今已出版了五本書。這些書的內容大多以過去發生的醫療事件，配合我個人的臨床經驗，來和現今的醫療狀況做一對照，期望這種「托古諷今」的對比可以達到「寓教於文」的目的，並希望讀者能藉由前人慘痛、甚至血淋淋的經驗來看清醫療本質的不完美，以及它「與時俱進」的特性，不要一直被「似是而非」、「譁眾取寵」的錯誤觀念誤導，也因此，我的文章鮮少有專業的準則教條，期盼以輕鬆寫意的筆觸，讓讀者消化艱澀的醫學概念。
 
上述習慣其實來自一個重要的認知，也就是任何新版的醫學準則都逃不過被修訂的命運。以高血壓為例，一開始被認為需要治療的標準是160/90mmHg，上一版的高血壓定義是140/80mmHg，《二○一七新版高血壓臨床指引》已降低至130/80mmHg。另外，在高血脂的防治中，美國心臟學會一直把雞蛋視為製造膽固醇的元凶，不鼓勵民眾多吃，最近卻發布消息糾正了前述觀念，反而鼓勵大家多吃，算是對雞蛋的解禁。
 
相信這兩個小例子能讓讀者理解，我為何以醫療史為寫作重點，不以撰寫專業的醫學準則為主幹，省去書出版不到幾年又得面臨改寫的擔心。我的書不管放幾年，誰來看都不會違和，還會覺得有趣，用「歷史彌新」來形容也不為過。
 
然而，《二○一七新版高血壓臨床指引》公布後，媒體的報導卻翻轉了我的想法。朋友與病患深沉的疑慮與不清楚的認知、甚至是不該有的誤解，讓我轉了念，希望能用書寫科普文章的方式，讓民眾輕鬆了解《二○一七新版高血壓臨床指引》傳播的高血壓防治理念，不要對冰冷冷的指引望而卻步。
 
大家的憂慮與擔心來自於標準值一旦降低，那些血壓值在臨界邊緣，或是正在接受高血壓藥物治療的人，醫師是不是會增加服用藥物？對於前者，其實《二○一七新版高血壓臨床指引》並不建議開藥，反而提倡更明確的「生活形態改變」（Life style modification），尤有甚者，連以往曖昧不明的主張，都換成了可遵循的「量化」指標，例如運動的方式與時間，給予明確的指示。