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萬病之王:一部癌症的傳記,以及我們與它搏鬥的故事

The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer

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內容簡介

獲普立茲非文學獎、《衛報》新人奬、《紐約時報》年度好書
《衛報》評審盛讚:(本書)應該提名「僅此一部作品獎」!

  穆克吉:「寫《萬病之王》耗盡了我所有故事,沒收了我通往寫作國度的護照,扣押了我未來做為作者的權利,我再沒有事物要說了。」

  ★ 2010年《紐約時報》年度好書
  ★ 2011年普立茲獎非文學類
  ★ 2011年英國《衛報》新人獎
  ★《時代雜誌》評選為最具影響力的100本書
  ★ 美國亞馬遜讀者4.7顆星推薦

  這是一本癌症的傳記,也是人類與癌症搏鬥的生命故事……

  本書是精彩而深刻人性化的癌症「傳記」,從數千年前首篇記載的文獻,到二十世紀的治療與控制;從征服它如史詩般壯烈的戰役,到對它本質的全新理解。穆克吉身兼醫師、研究員和奪得大獎的科學作家,以分子生物學者的精準,歷史學家的視野和傳記作家的熱情來檢視癌症,創作出這本既流暢又深入淺出的癌症疾病史。

  癌症治療是集合人類聰明才智、彈性與毅力的傳奇,但也是交織了人類傲慢、顢頇和誤解的故事。穆克吉細數幾世紀以來的發現、挫折、勝利和死亡;透過前輩和同僚的眼光,細述人類如何集眾人之智慧,對抗一個三十年前人們以為可以輕易征服的勁敵,但如今世人才發現,這個敵人不僅資源無限,實力也很強大。

  本書不僅讓讀者一窺未來癌症治療的堂奧,指引出癌症醫學發展的新方向外,對於不斷找尋解開癌症之謎的人,亦給予了輪廓清晰的解答。癌症被喻為是本世紀最可怖的敵人,透過深入探究其歷史,知識之力量將轉化為人類未來無限的希望。

名人推薦

  ◆專文推薦
  黃達夫│和信治癌中心醫院院長

  ◆審訂/導讀
  潘震澤│奧克蘭大學生物系及護理學院兼任教授

  ◆好評讚美
  林從一│台北醫學大學人文社會科學院院長

  「這本不可不讀的醫學報導作品,在感同身受的同理心和客觀冷靜之間,取得巧妙的平衡。」 ──《時代雜誌》(Time)

  「穆克吉的敘述之所以精彩,就在於他在數十年殫精竭慮的實驗研究之外,加上了神祕小說的懸疑和驚悚作品的迫切性……他擁有驚人的才華,把科學最抽象的觀念刻畫為如兒童積木般清楚明白的形體。」 ──《波士頓環球報》(Boston Globe)

  「穆克吉讓科學不只明白易懂,而且精彩有趣。……這是個教人不忍釋手、充滿希望,且生動活潑的故事。」 ──《歐普拉雜誌》(O, The Oprah Magazine)

  「堅強有力且雄心萬丈……堪稱醫界最傑出的故事之一。」 ──《紐約時報》(New York Times)

  「這本豐富、有趣、精彩、博學、文筆流暢的癌症史,讓穆克吉一舉成名,足以與偉大的醫生作家路易士.湯姆斯(Lewis Thomas)和史蒂芬.傑.顧爾德(Stephen Jay Gould)相媲美。」 ──《華盛頓郵報》(Washington Post)

  「此書能促使社會大眾更廣泛地討論,該如何明智地分配我們的醫療資源。」──《舊金山紀事報》(San Francisco Chronicle)

  「穆克吉以真正科學家的視野和耐心,把這些個別的絲縷編織成和諧而令人欲罷不能的故事。」──《經濟學人》(The Economist)

  「穆克吉有說書人的才華,也有把複雜醫學觀念化為簡單言語的天賦。」──《華爾街日報》(Wall Street Journal)

  「許多醫師作家嘗試以病人反映他們的人性,穆克吉正好相反,他的書並非描述好醫師如何作出艱難的決定,作決定的是我們自己。」── 約翰.傅里曼(John Freeman),美國國家公共電視網(NPR)

  「本書讀來像小說……但它描述的卻是有血有肉的人和真正的成功,以及虛偽的觀念和錯誤的希望。本書不只讓一般人也看得懂癌症研究和癌症的生物學,也能吸引年輕研究者進入既有趣又打動人心……而且重要的領域。」 ── 唐納.貝瑞(Donald Berry)博士,德州大學MD安德森癌症中心

  「疾病的科學與詩意很少能如此優雅地交織在一本博學多聞、引人入勝、而平易近人的書裡。穆克吉以精準清澄而深刻的同理心,覓得埋藏在癌症蹂躪中的美麗希望。」── 安德魯.所羅門(Andrew Solomon),《正午惡魔》(The Noonday Demon)作者

  「未來想要寫這個疾病的作家和歷史學者,都必然會在穆克吉這本傑作的陰影之下,必須以加倍的努力才能有所表現。……生動而引人入勝的作品。」── BookPage網站
 
 

作者介紹

作者簡介

辛達塔.穆克吉 Siddhartha Mukherjee


  哥倫比亞大學醫學中心癌症醫師、哥倫比亞大學醫學院副教授。畢業於史丹福大學、牛津大學和哈佛醫學院,目前他妻女定居於紐約。他的文章散見於《自然》、《新英格蘭醫學期刊》、《紐約時報雜誌》和《新共和》等刊物。二○一一年他以本書《萬病之王》一舉榮獲普立茲獎非小說類及《衛報》新人獎,並登上《紐約時報》暢銷書,《華盛頓郵報》、《西雅圖時報》年度好書。並獲《衛報》評審盛讚:「(本書)應該提名『僅此一部作品』!」

審訂者簡介

潘震澤


  奧克蘭大學生物系及護理學院兼任教授

譯者簡介

莊安祺


  台灣大學外文系畢業,美國印第安那大學英美文學碩士,譯作豐富,包括辛達塔.穆克吉的《基因:人類最親密的歷史》、《萬病之王》,黛安‧艾克曼的《人類時代》、《感官之旅》、《愛的百種名字》,以及暢銷書《自然就會抗癌:罹癌醫師的科學觀點》等。
 
 

目錄

認識癌症的必讀之書/黃達夫
導讀:癌症的前世今生/潘震澤
作者註記
前言
第一部 「黑的色澤,而不熾熱。」
第二部 缺乏耐心的戰爭
第三部 「要是我好不了,你會不會把我趕出去?」
第四部 預防就是治療
第五部 「我們正常自我的扭曲版本」
第六部 長久努力的成果
阿托莎的戰爭
辛達塔.穆克吉專訪
專有名詞對照表

 
 

推薦序

認識癌症的必讀之書


  記得筆者於一九六五年開始在美國費城兒童醫院學習血液學和腫瘤學時,小兒白血病的治療已展現突破性的進展,約有百分之五十的病人能活過五年。當時的我們一方面為這件醫學上的進展雀躍不已,但另一方面卻為了這些小孩因病本身和治療所受的痛苦而感到非常不忍。那時候,我們必須日以繼夜地為他們輸血、輸血小板和白血球(當時是取自患慢性骨髓性白血病的成人病人,現已不做),使用腎毒性很高的抗生素和剛進入臨床研究用的抗尿酸藥物。四十多年後的今天,小兒白血病的治癒率已躍升到百分之九十以上,而治療的安全性更與一九六○年代不可同日而語,但是治療的痛苦和煎熬仍然讓人望之卻步。

  癌症的威脅與人類的歷史以及醫療史一直如影隨形,而且,直到二十一世紀的今天,癌症仍然令人恐懼、困惑,而其醫療的極限,更常使得醫師及病人都感到無助與無奈。好消息是,在癌症醫療方面的進展,近年來已逐漸見到曙光。這片曙光來自於醫學界對基因和基因體的瞭解,其中最讓人感到興奮的是治療慢性骨髓性白血病(chronic myeloid leukemia, CML)的基利克(Gleevec,學名Imatinib)口服藥。從一九八○年末期至二○○○年初,經過在奧勒岡州立大學的布萊恩.杜勒克(Brian Druker)和諾華(Novartis)藥廠的尼克.賴頓(Nick Lydon)的合作下,基利克的發明取代了之前病人必須經歷骨髓移植治療來追求一線生機所必須承受的不可言喻的痛苦。雖然慢性骨髓性白血病的病人人數並不多,但此藥的發明是近年來癌症醫療的一大奇蹟;雖然這個奇蹟不能被複製在其他癌症上,但它將因而帶動其他更複雜的惡性腫瘤的進一步瞭解,進而發現治療的對策。

  在發現基利克能治療慢性骨髓性白血病的同時,很多基礎研究已逐漸發現癌症的發生是一個極其複雜的演化過程,很少來自單一基因的突變或因構造上出了差錯。其中基因的變化包括壓抑腫瘤基因的突變(例如Rb, p53等)、多個腫瘤基因(oncogenes)的突變(例如src, ras, myc等)。腫瘤的發生可以來自多個分子途徑(molecular pathways)的變化。所以要克服癌症,除了在慢性骨髓性白血病對於單一基因突變的壓抑以外,還需要更多的研究和治療上的試驗。因此,儘管在今天似乎已看到了一線曙光,但是,要完全解決癌症的問題,我不得不說,未來的路途仍然崎嶇不平。

  以疾病而言,「癌症」帶給人類有史以來最大的浩劫,同時也因而引發無盡醫學研究的動力,所以近六十年來在癌症研究上所累積的成果可謂無可限量。雖然未來控制癌症的希望不可能一蹴可及,但卻令人樂觀以待。

  個人投入癌症醫療與研究工作已屆四十七年,這中間讓我見證到不論是病人、醫療照護者或研究者,在對抗癌症的路上充分表現出人類克服困難的韌性、堅持和創新能力,同時也讓人看到人性不可避免的傲慢(hubris)。當本書作者辛達塔.穆克吉將這部人類的抗癌史客觀地展現在我們面前時,我們除了讚嘆他七年努力的豐碩成果,更感謝他將癌症醫療研究史整理成冊,使得廣大讀者有機會認識癌症醫療及研究的辛酸、坎坷和無私奉獻的歷史。

  從事此工作讓我們見證了許多有名及無名英雄所遭遇的挫折與對專業的執著。我更不禁為無數身受「萬病之王」折磨的老、幼、青壯病人的經歷心痛、感嘆,我們切切不能遺忘他們在癌症醫療發展史上所做的貢獻。
 
黃達夫(和信治癌中心醫院院長)
 

詳細資料

  • ISBN:9789571374741
  • 叢書系列:科學人文
  • 規格:平裝 / 560頁 / 17 x 22 cm / 普通級 / 部份全彩 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

導讀
癌症的前世今生
潘震澤(奧克蘭大學生物系及護理學院兼任教授)


根據衛生署公布的民國九十九年國人十大死因,惡性腫瘤(癌症)蟬聯榜首;因癌症而死的人數,比排名第二到第四的心臟病、腦血管疾病及肺炎總加起來還多,平均每十三分鐘就有一人死於癌症,看了不免讓人心驚。

癌症除了發病率與致死率偏高之外,還以種類繁多與病因不明著稱,加上許多癌症的治療困難、預後不佳,因而使得人人聞癌色變。職是之故,坊間打著教人防癌抗癌名目的書籍,可謂汗牛充棟;只不過其中有科學根據的少,引喻失義、一廂情願,甚至存心欺騙以牟利者占了絕大多數,以至於讓一般大眾無所適從。

讀者手中這本《萬病之王》則是完全不同的一本書;這是美國哥倫比亞大學腫瘤科醫師兼研究員穆克吉所撰,可謂道地行家之作。該書於二○一○年十一月出版,不到一個月,就打進了美國各媒體的年度好書榜;二○一一年四月更榮獲普立茲獎殊榮,可謂實至名歸。

該書目的並不在提供任何癌症防治指南,而是立意為癌症作傳,詳述癌症的前世今生與未來。所謂「知己知彼,百戰百勝」,我們只要對癌症的特性及肇因有所認識,自然就會曉得各種癌症的預防之道,以及不同療法的長處與限制;對於層出不窮的癌症新聞,也才有能力辨別真假。

有人或謂癌症是現代疾病,其實不然;從外在可見的腫瘤與潰瘍,到體內組織增生造成的飲食或排泄障礙、呼吸困難與身體耗弱,史不絕書。乳癌是最早有信史記載的癌症,可上溯四千六百多年前埃及古王國時期名醫印和闐(Imhotep)對乳房硬塊的病歷紀錄(電影《神鬼傳奇》〔The Mummy〕裡的悲劇人物即以他為本)。只不過腫瘤組織不易保存,故實質證據難尋;目前已知最古老的癌症證據,是在祕魯南端一處沙地墳場發現的一具風化屍體,已有千年歷史,上頭留有骨肉瘤的痕跡。

雖說各年齡層都有人罹癌,但基本上癌症是老年病,其發病率與年齡成正相關,且以指數上升,這也是現代長壽社會多癌症的主因。至於為什麼老人容易發病,除了免疫力下降以及身體累積了一輩子的缺失外,還與癌症的根本肇因有關。已知癌症與遺傳、微生物、輻射線、化學物質及生活習慣等因子都有關,但歸根究柢,是細胞裡的基因與基因的調控出了問題。

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