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清單革命:不犯錯的祕密武器

清單革命:不犯錯的祕密武器

The Checklist Manifesto: How to Get Things Right

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內容簡介

  為什麼問題處理不了?
  知道不夠,更要做到。
  頂尖人士都在用的利器,
  關於清單,你用對了嗎?

  ★美國亞馬遜網路書店健康管理行政類第 1 名、醫院管理行政類第 1 名

  在現今社會,資訊日趨龐大與複雜,專業分工愈來愈細膩。即使累積了很多技能知識(know-how),然而可以避免的錯誤依然一再發生,不管是醫療、施政、法律、金融,幾乎在每一個專業領域,你都可以看到令人洩氣的疏失。就算訓練時間再長、再嚴格,甚至運用最先進的科技,也不能保證我們不會一錯再錯。想駕馭龐大知識網,在重要時刻做出正確決斷,光是專業已經不夠,如何有效執行,才是勝出關鍵。

  《紐約時報》暢銷作家葛文德醫師從醫療現場出發,深入航空、建築、金融、餐飲和創投各領域的工作現場取經,發現若能在關鍵環節有效整合團隊、攔截問題,就能降低錯誤,提高整體績效,而箇中祕密就是─如何正確地使用「清單」。他認為「清單」雖然無法幫飛行員開飛機、也無法取代醫生開刀,但只要能善用它,就能有效以簡馭繁、減少疏失,提高團隊整體工作效率。葛文德將這些見聞融合自己的經驗,設計出一張可在九十秒內完成的手術安全檢查表,並與世界衛生組織合作執行這個研究計劃,在全世界八個醫學中心試驗,結果大幅降低手術的死亡率與併發症。他的觀察與應用,讓我們看到一張好用的清單是如何設計出來的,而當中的重點就在所有參與者觀念的改變。

  ◎本書原書名為《檢查表:不犯錯的祕密武器》
 
 

作者介紹

作者簡介

葛文德Atul Gawande


  著名外科醫師、哈佛醫學院外科教授、暢銷書作家、非營利組織領導人。

  美國波士頓布里根婦女醫院一般外科和內分泌外科醫師、哈佛大學公共衛生學院衛生政策管理學系教授、哈佛大學醫學院外科「提爾(Samuel O. Thier)講座」教授、阿里亞尼醫藥創新中心(Ariadne Labs)執行長、非營利組織 Lifebox 的會長(Lifebox 致力於提升全球各地的外科手術安全)。2018 年巴菲特、貝佐斯和摩根總裁戴蒙聯手新創醫療保險機構,選任葛文德擔任執行長,為美國的醫療與健保尋找解方。

  曾入選 2010 年《時代》雜誌百大最具影響力人物,兩度獲頒美國國家雜誌獎、美國醫療服務研究協會(Academy Health)最具影響力獎、麥克阿瑟研究獎、以及路易士.湯瑪斯科學寫作獎等。

  自1988年起擔任《紐約客》主筆,著有《凝視死亡》、《一位外科醫師的修煉》、《開刀房裡的沉思》等書,皆榮登《紐約時報》暢銷書排行榜。

譯者簡介

廖月娟


  美國西雅圖華盛頓大學比較文學碩士。曾獲誠品好讀報告 2006 年度最佳翻譯人、2007 年金鼎獎最佳翻譯人獎、2008 年吳大猷科普翻譯銀籤獎。譯作繁多,包括《賈伯斯傳》、《你要如何衡量你的人生?》、《旁觀者》、《謝謝你遲到了》等數十冊。
 
 

目錄

合作出版總序    樹立典範   黃達夫
前言  專業知識愈龐雜,就愈容易出錯
一定是有人做錯了什麼 \ 為什麼我們會失誤?\ 面對失敗,必須用不同策略

1  複雜帶來的問題   
醫療分工日趨精細 \ 連超級專家都會出錯

2  清單
不起眼的小小清單 \ 把病人從鬼門關前拉回來

3  向建築界取經
如何確定大樓不會倒? \ 學校沒教的還很多 \ 摩天大樓的工程進度表 \ 溝通進度表 \ 群體的眼睛 \ 清單的確有用

4  理念
根據情況做出最好的決定 \ 每個領域都需要清單

5  初次嘗試
和WHO合作 \ 喀拉蚩報告 \ 手術房的「飛行許可清單」\ 面對突發狀況 \ 以清單提升團隊表現 \ 落落長的清單

6  清單工廠
好的清單是實用的 \ 清單是簡便、迅速解決問題的工具 \ 飛行清單的故事

7  上路
一張十九個檢查步驟的清單 \ 清單的使用也有學習曲線 \ 有助團隊表現 \ 併發症大幅降低 \ 推廣

8  清單時代的英雄
運用在金融領域 \ 「飛行員型」的創投家 \ 誰才是真正的英雄? \ 清單並不是死的 \  現代英雄的典範 \ 何不試試清單?

9  救命
清單救了我的病人一命

 
 

詳細資料

  • ISBN:9789864795529
  • 叢書系列:財經企管
  • 規格:平裝 / 236頁 / 14.8 x 21 x 1.18 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

第四章-每個領域都需要清單
 

在真正複雜的情況下,沒有人能預期接下來會如何,也沒有一個人的知識與能力得以應付,如果有人試著從權威中心來操控,必然會一敗塗地。每一個人都需要行動與應變的空間。然而,如果人人各行其是,不互相溝通,一定會陷入混亂。
 
反之,我們需要知道別人期待我們做什麼,也需要有自由發揮的餘地,例如我們必須互相協調,評估進度,看是否能完成共同目標。
 
蓋摩天樓的人就深深了解這一點。更令人驚訝的是,他們甚至把這樣的了悟化為簡單的清單。雖然不時會碰到複雜的難題,最後總能解決。
 
他們知道在自由與紀律之間取得平衡,不但注重個人的專長與能力,也強調團體合作。清單的運用有助於達到這種平衡:不但可使每一個呆板但重要的步驟確實完成,也可促進溝通與協調,讓人負起責任。然而光是要別人承擔責任還不夠,在上位者必須先授權,讓人有權力處理問題,面對所有不可知的挑戰。
 
我從卡崔娜颶風造成的災難和建築界做事的方式悟到一個理論:在複雜的情況之下,清單不只是助力,更是成功的要件。是的,我們都需要有專業判斷的空間,但要做出正確判斷,必須講究做事的程序。
 
被這「理論」啟發之後,我開始在令人想不到的地方發現清單的妙用。有一天,我從收音機廣播節目聽到美國重金屬搖滾樂團范海倫(Van Halen)的主唱羅斯(David Lee Roth)有一項近乎變態的要求。不管哪一個演唱會主辦單位要和范海倫簽約,合約中都有這一條:後台必須有一碗M&M彩色巧克力,但每一顆咖啡色的巧克力球都要先挑出來。如果主辦單位不能做到這點,不但演出計畫要取消,而且需賠償樂團損失。有一回,范海倫樂團在科羅拉多演出之前,羅斯發現擺在他更衣室裡的那碗M&M巧克力居然還有幾顆咖啡色的,斷然宣布取消演出。這種事還不只一次。羅斯不是蠻橫,認為自己是名人就可為所欲為,他的巧克力條款其實是個巧妙的策略。

會員評鑑

3.5
5人評分
|
5則書評
|
立即評分
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4.5
|
2024/09/01
■ 提要

《紐約時報》作家 Gawande 醫師從醫療現場出發,深入航空、建築、金融、餐飲和創投各領域的工作現場取經,發現若能在關鍵環節攔截問題,就能降低錯誤,提高整體績效,而箇中祕密就是─如何正確地使用「清單」。

他認為「清單」雖然無法幫飛行員開飛機、也無法取代醫生開刀,但只要能善用它,就能有效以簡馭繁、減少疏失,提高團隊整體工作效率。

■ 心得

現今各行各業的知識、技能與專精程度都提高了很多,但問題是如何運用在實際的狀況下。
例如天災來襲,但行政官僚卻蹣跚無能;在2004到2007年之間律師因為業務疏失,諸如:錯估開庭日期、文件出錯或法條引用錯誤。
但卻因為高度專業化所以難以被其他職業監工,但同業間反覆確認又會導致人力成本投入過大,因此一份「恰當的檢查清單」就具有重要性。

我也相當認可該點,在研究生涯做實驗時也會將protocol貼在實驗台上,並且逐一步驟和先行計算出所需配的溶液等,甚至在開始前先在腦內模擬進行。
這確實有助於提高我的實驗成功率,畢竟一個三個小時的實驗有時只要有一個步驟錯誤就必須從頭來過。(這也是絕大多數大專生沒有辦法產出Data的主要原因)

我個人更偏好於英文的原名「How to Get Things Right」,清單的目的不是不犯錯,而是要從根源把事情做對。
作為工業、藥業背景,我絕對服膺SOP的重要性,我也認為這本書的核心很值得一讀,他舉例了各行各業,以及其醫療生涯中檢查清單的重要性。

書中提出設計清單時要注意六大要點:

1. 設定清晰的檢查點

2. 合適的清單類型

3. 條列簡明扼要

4. 用語精煉準確

5. 板式整潔

6. 需接受實作檢驗
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4.0
|
2022/05/04
劇透警告

#為什麼看這本書呢?

在我讀到<流言終結者>主持人,亞當薩維奇寫的創客精神裡提到這本書,每次同時管理這麼多的專案及創造自己COSPLAY作品,繁瑣的品項及細節這麼多,如何能按部就班而不落下任何關鍵,他說,擁有自己的清單,並依循操作,絕對是最快的完成目標的方法。

當我翻開了書本,作者是一名外科醫生,他每次手術下的刀都可能決定病人的生死,而每位病人平均24小時需要接受178項護理操作,每項操作都有風險,也需專業的背景知識去應對,但繁重的知識,早已讓人不堪負重。必須承認,每個人都會犯錯,無論我們進行多麼細緻的專業分工和培訓,一些關鍵的步驟還是會被忽略,一些錯誤無法避免,而清單正是可以讓你抓取關鍵,避免犯錯。


#引言 - 兩種錯誤

我們可能都知道清單的好處,卻不一定真的執行它。這讓我想到當我在代工廠做品管主管時,有一天當時最大的品牌客戶亞洲區經理來巡廠時,站在車間看到品檢員說,為什麼不列個的檢查清單去做檢驗? 我回:檢驗員都做很久了,都記在心裡。他馬上回我,我做了20幾年品檢都還有可能忘記步驟,何況工廠產品項目這麼多,你跟我說每一款品檢流程,檢驗員都百分百記得? 當下的我只能羞愧地答,要是我也會有記不住的細節,我會馬上修正我們的檢驗流程。



或許,我們會犯錯,是因為沒有掌握相關的知識; 或許,我們犯錯,不是因為沒有掌握相關的知識,而是沒有正確使用這些知識。人類的錯誤分為兩大類型,”#無知之錯”,可以原諒; “#無能之錯”,不可原諒。

複雜環境中,專家們要應對兩大困難。第一種是人類記憶和注意力的謬誤。在重壓之下,人們特別容易忽視資些單調的例行事項。 第二種困難,那就是人們會麻痺大意,會故意跳過一些明明記得的步驟。

而我們常會碰到的問題肯定不會是面對生死的壓力,當醫生/機師利用清單幫助自己避免在高壓下忽略了關鍵重點,反觀我們只是尋常檢驗例行工作,可能就是簡單步驟,難保不會因分心或瑣事而忘掉一些簡單的步驟。

清單似乎能幫助我們防範此類錯誤。它會提醒我們不要忘記一些必要的步驟,並讓操作者明白該做什麼。這不僅是一種檢查方法,而且是一種保障高水平的紀律。


#清單原則

三個基本要素: 簡潔、快速、實用。

清單從來都不是操作手冊,而是理性選擇後的思維工具。抓取關鍵,不僅是績效標準的保證,更是高績效的保證。

書中提出設計清單時要注意六大要點:

1. 設定清晰的檢查點

2. 選擇合適的清單類型

3. 簡明扼要,不宜太長

4. 清單用語精煉、準確

5. 清單板式整潔,切忌雜亂無章

6. 清單必須在現實中接受檢驗


#後記:

為什麼要習慣使用清單? 這個問題我們可以思考反向問題:為什麼人們不喜歡使用清單?

人們之所以不喜歡執行清單,是因為自己懶,還是害怕自己變得死板,不知變通? 當面臨緊急情況時,如果沒有清單幫助,我們是否就會不知所措?

精心設計的清單或許不會讓你變死板,它們可能可以幫助你節省有限的腦力,不讓你的頭腦被繁雜的檢查項目所佔據,而是讓你解放出來處理更困難的問題。

回到前面我在工廠時發生的故事,客戶離開後,我利馬執行清單檢驗流程,避免影響檢應效率,我只列了一些關鍵檢查要點,過了一些時日回頭看,雖然檢驗效率和良率並沒有比較高,可是卻發現當車間產生一些故障時,如果關鍵檢驗要點都如實做確實的情況下,反而讓我在問題分析上,節省了花在故障排除的時間,因為當確定性事項都被排除後,剩下的不確性因素反而更容易被找出來,這也是我當時始料未及,清單的使用反而讓問題排除的效率提高了。

就如書裡提到的使用原則,清單從來都不是操作手冊,而是理性選擇後的思維工具。工具的使用從來都沒有好壞之分,只有對你有用或無用的思維差異吧。那至於清單使用是否適用於每件事每個人? 我會說,你試過就知道了。
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Lv.3
2.5
|
2021/06/06

作者是名醫生
強調不論是哪個專業領域都需要清單
清單是輔助 也是確認必要工作的工具
有點像SOP
這有點兩難的一件事
既要不能影響效率
又得要提高安全性的一項工作
不過 整本書所能提出的重點
似乎也就是 清單的重要性而已⋯⋯
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Lv.2
3.0
|
2021/01/18
|
電子書

整本書都在說清單的重要性,太攏長。雖然舉例幾個行業的清單重要性,過多描述與詳盡。不是工具書喔,可以書局看看即可。
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Lv.6
4.0
|
2020/12/30

作者職業是醫生,在開刀房體驗清單的好處後,發現其實其他產業也有清單應用。他親自去搜集各產業清單案例,看起來像在看小篇幅故事,可以當啟發故事。但要如何將清單應用在自己的生活中,需要靠自己的創意或是去看更多實際應用的書,才能發揮清單的效果。
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