醫路向西非：臺大醫院雲林分院海外醫療之路

　　人生，因挑戰而精采

　　援外醫療從來不是一件浪漫的事。

　　布吉納法索，一個地處西非、醫療資源匱乏的國家，許多對台灣人來說難以想像的事情，都在當地真實發生。高明的醫師、先進的醫療器材，在當地都很可能變得「英雄無用武之地」。

　　獻身非洲三十餘年的義大利援外專家西羅利（Ernesto Sirolli）直言，全球的援外計畫，許多都是以失敗收場，因為許多援外計畫未曾事先聆聽當地需求、不去深入問題緣由，便一廂情願地以自己的方式扮演「救世主」。

　　援助者很容易以「家長」或「恩人」的身分自居，完全忘了自己應該先設身處地，去體會、明白對方的處境，才能找到真正有益於解決當地問題的方法。

　　在全球最貧窮的國家，醫藥費對當地民眾來說，可能是沉重的負擔，因此，醫師在開藥前，必須多思索幾回：這家人會不會為了支付醫藥費，而得犧牲孩子的學費，或賤賣家中牲口？會不會病醫好了，家卻散了？

　　更無奈的是，最需要醫療照護的重症病患，必須到幾百公里外的首都大醫院，才能深入檢查、獲得治療，可是他們卻似乎沒有能力負交通與醫療費用。
　　醫師的熱情，難敵現實貧困。但，該做的事仍然要做。

　　為了搶救更多性命、建立起當地醫療水準，本書主角王馨儀在布吉納法索的古都古醫院嘗試一項從無到有的創舉：打造重症加護病房（ICU）。之所以要這麼做，是因為若沒有加護病房的後援、續命照護，即便真有「神醫」成功完成手術，病人的性命仍難以保全。

　　看見問題，尋求解決之道，似乎十分理所當然。然而，援外醫療的特殊性質，讓這件事依舊存有疑慮：這時興建加護病房，是時候嗎？布吉納法索人民能負擔這樣的醫療費用嗎？

　　諸如此類的考量，在在告訴我們，援外醫療不能只是想像，需要深入瞭解當地需求。人生因挑戰而精采，本書透過王馨儀的親身經歷，一窺援外醫療真實面貌，看見援助國與被援助國的不足。

誠摯推薦
    
　　楊泮池・中央研究院院士、臺灣大學前校長
　　張上淳・臺大醫學院院長
　　嚴長壽・公益平台文化基金會董事長
　　王文華・作家
　　黃瑞仁・臺大醫院雲林分院院長
　　（依姓氏筆劃排序）

作者簡介

陳建豪

　　《遠見》雜誌特約資深記者。採訪撰文作品有《上海世博深度遊》、《教育應該不一樣》、《勇敢做唯一的自己》、《陳菊＋高雄人＝高雄學》、《她們，好厲害：18位女科學家改變世界》（合著）、《挑戰的力量》等。近年亦投入劇本創作，作品有《蘭陵王》、《千金女賊》、《狼殿下》。

王馨儀

　　臺大醫學系畢業，於臺大醫院完成住院醫師訓練，現職為臺大醫院雲林分院胸腔內科主治醫師，於2017年參與「臺布醫療合作計畫」，擔任駐地醫療長。喜歡一邊工作，一邊體驗人生。

前言
 
父母是弓，孩子是箭
 
黃瑞仁・臺大醫院雲林分院院長、臺大醫學院內科教授
 
二○一六年八月一日，我奉派接任臺大醫院雲林分院院長。交班事項中，有一項是雲林分院在二○一六年三月首度申請醫學中心評鑑，評鑑將於二○一七年進行。
 
醫學中心評鑑，除了醫院管理、醫療照護品質及教學品質之外，比較特別的是，五大任務指標的實證資料及口頭詢答，其中一個任務的子項目就是國際醫療。既然方向已定，尚未有國際醫療經驗的雲林分院，便開始著手國際醫療的規劃。
 
這一段過程非常戲劇化，我們用文字、照片記錄下來，和讀者們分享。
 
二○一六年十月，我們拜訪衛生福利部國際合作組，並請總院國際醫療中心協助，積極探詢國際合作發展基金會（國合會）國際醫療人道援助相關計畫。很快，我們得到衛生福利部的計畫補助，參與總院的印尼雅加達國際醫療業務。
 
然而，我們與雅加達的醫院聯繫，有些不順利。於是，另外透過熟識的醫師，與東爪哇泗水的Brawijaya大學醫學院取得聯繫，開展雙邊醫療講座及人員訓練計畫。
 
援外計畫執行不易
 
外交部國合會的計畫申請更是充滿戲劇性，我們在網路上看到徵詢西非邦交國布吉納法索的人道援助計畫，立即提出申請；同時，我們也打聽到，此計畫執行上的困難，就是國合會希望人選是接任台灣醫療團的團長，任期一年。
 
國合會徵詢了國內許多醫學中心，都無法派出人選，甚至北部一家醫學中心幾乎談定了，卻又突然變卦。
 
眼看計畫生變，國合會相當著急，在這種情況下，我們爭取到這個人道援助計畫，隨後，執行細節立即緊鑼密鼓地展開。
 
不管是印尼或布吉納法索，都讓我們體會到：設定目標，努力向前，機會總是在的。
 
海選尋找醫療長
 
要如何尋找醫療長？負責國際醫療專案的馬惠明副院長和我討論，我們先鎖定五十歲以上，孩子都比較大的資深主治醫師；或者四十歲以下年輕的主治醫師。但是，以由上而下的方式鎖定的幾位人選，都因臨床業務、研究工作或家庭因素，無法前往。
 
這時，馬惠明副院長提出了「海選人才」的做法：一、在院務會議，請所有醫療科部主管轉知所有主治醫師；二、透過全體主治醫師電子郵件等方式，告知大家，醫院的國際醫療有這樣的一個機會。