孩子，我懂你：如何成為聽損嬰幼兒學習和溝通的夥伴

第一章 嬰幼兒是學習高手∕管美玲
第二章 聽懂是怎麼發生的？∕莊鳳儀
第三章 一切都是從溝通開始的∕管美玲
第四章 幫助聽損嬰幼兒前先改變自己∕官育文
第五章 學會處理這些問題——聽力學管理∕邱文貞
第六章 瞭解嬰幼兒才能成為稱職的夥伴∕葉靜雯、管美玲
第七章 這麼做就對了∕管美玲、簡子欣、廖秀紋
 

序

　　台灣在1965年因著台北啟聰學校成立口語實驗班，使啟聰教育從手語進入口語時代。隨著助聽器科技的躍進，口語的成效也大為提升，直到1990年人工電子耳手術引進台灣，解決了助聽器只能補償聽力損失、無法取代耳蝸功能的限制，開啟了聽損兒童口語學習回歸主流的美好年代。
　　　
　　然而近幾十年來，隨著研究方法的突破，看似與教育／教養不相關領域的研究成果，像潮水般四面湧入，匯集成一個出口　　教育／教養觀念需要改變。大腦科學讓我們知道大腦是依經驗塑造，嬰幼兒大腦有先天設定的超強學習機制和有效學習運作法則，教育／教養如不與其配合，是很難駕馭它的。基因科學對聽損醫療有很大的影響，先天性聽損超過50%都是來自基因的問題，不同的基因所引發的聽損問題也不同，及早確診可以及早做出適當的醫療和療育決定。基因科學的另一貢獻是扭轉了人們對「宿命」的消極看法，因為研究發現基因的「開關」受到環境影響，父母所提供的環境會影響天賦、潛能的展現。新生物學、分子生物學等領域的興起，把對「人」的瞭解推向一個新的境界，以往以腦為尊、身體各系統各自為政的知識，無法看到生命的整體性，遇見問題也就容易落入「見樹不見林」的狀態而不自知。從細胞的研究，發現身體裡大至各個系統、器官間，小至各個細胞間，都是雙向溝通形成網路，身心合一的實際操作也受環境影響；難怪知名的細胞生物學家Lipton揶揄地說：「是環境，笨蛋！」他同時認為父母是孩子的基因工程師，要善盡父母之職，就是要運用這些新的科學知識來改變自己的教育／教養行為。
　　
　　長期以來，人們簡單地把聽覺輸入和輸出畫上等號，認為改善了聽覺輸入的問題，一切聽損次發性問題便迎刃而解了。但聽損教育相關研究卻發現，早期語言輸入的優勢，到了中學就不再顯著，如：社交情緒、學業表現等；科學新知識帶來全球教育改革的風潮，聽損教育者必須重新省思傳統的聽損教育和教養觀念需要改變。而這樣的省思在二十多年前，婦聯聽障文教基金會就從聽損孩子的身上已覺察出，有些孩子語言能力很好，但回歸主流時仍有許多適應的問題：也許是學習能力所限，使得孩子來不及消化吸收爆炸的資訊；也許是社會、情緒調節能力未培育，面對複雜的內在感受，不知如何調適和表達；也許是過去的學習未發展出解決問題的能力，使得處理身邊發生的問題時，缺乏敏銳的覺知和處理的方法，或過度敏銳而反應不當。我們因而深知發展是遺傳和環境多領域、多層次相互影響的結果，聽損問題不能簡單地只處理聽覺輸入和語言發展的問題，而是應該從身心靈全人發展的觀點來解決和預防聽損衍生的問題。
　
　　台灣新生兒聽力篩檢已於2012年全面施行，面對國家未來的主人翁，在生命初始便參與影響他一生的療育工作者，是需要如履薄冰地謹慎，因為凡走過必留下痕跡，發展無法重新來過。我們既然已經知道影響學習和成長的關鍵，是嬰幼兒身邊的環境（人、事、物），激發學習的隱形力量，是嬰幼兒從出生後與環境互動中所培養的安全感、獨立自主、情緒調節、品格力等素養，我們怎能置若罔聞而毫無行動？二十多年來基金會全心投入聽損早期療育的變革，雖然沒有可以模仿的樣板，但多了可自由探索的靈活度。我們依著與「人」相關領域的研究，或調整或修正基金會的療育系統，走過的山山水水都是成長的基石，最終發展出「智慧整合聽語教學系統」。坊間有許多聽損、早療、大腦科學、生物學等諸多領域的專業書，但缺少一本將各專業整合並融合在聽損早療實務工作中的參考書。基金會團隊基於實際的需求，將理論和我們的實務經驗結合，用淺顯易懂的方式出版本書，幫助父母或早療團隊調整觀念，踏出正確的第一步並縮短摸索的時間。

　　本書第一章整合大腦科學的知識，讓父母瞭解學習是孩子的天賦，所以要相信孩子會用自己的方式努力；第二章從大腦運作機制，說明科技只能幫助聽損嬰幼兒「聽到」聲音，想「聽懂」聲音需要靠大腦；第三章強調幼兒身心靈的發展起於親子溝通，學習的隱形力量也滋長於溝通，聽損不會讓孩子沒有溝通的管道，關鍵是父母的選擇；第四章著重在幫助父母成為一個稱職的溝通夥伴；第五章帶領父母學習成為孩子專屬的聽力學管理者；第六章教會父母發現孩子的天賦；第七章教導父母依大腦發展特性，在家和孩子玩出學習能力。雖然本書的對象是「父母」，實質上所有服務聽損嬰幼兒的團隊人員都適用，甚至一般父母也可以應用在教養孩子和改善親子關係上。

　　本書的出版首先要感謝基金會的夥伴們，二十多年來同心協力地願意打破根深蒂固的療育框架，開創新的教學思維；這歷程充滿挫折、恐懼，但又不時有驚喜、頓悟，在顛簸中進步，讓我們有書寫的材料。其次要感謝作者們（有幾位是第一次寫作），她們都有著想幫助更多人的心念，在繁忙的工作之餘，願意承擔起這份辛苦的任務。然而激起這次出書的動機要感謝認識超過三十年的黃瑞珍教授，自她學成回國後，對基金會的教學總是毫不保留地指導和鼓勵，尤其是嬰幼兒的溝通技巧和量化的評估，幫助我們勇往直前，並願意寫推薦序。另外，在學術界素有盛名的黃玉枝教授、劉秀丹副教授在百忙之中為本書作序推薦，給基金會團隊莫大的鼓勵，我們也由衷感謝。基金會的董事長和董事會長期對聽損工作的支持，尤其在專業的發展上沒有設限，才讓我們有機會走出傳統的教學框架與世界接軌，全體夥伴只能用全力以赴來回饋這份信任。最後要感謝心理出版社的林敬堯總編輯對書名的建議，實有畫龍點睛之妙。

　　基金會籌劃出版此書時，作者雖都學有所長，盡心盡力蒐集資料分享經驗，但不免有漏失之處，還望前輩、學者、專家不吝指正。