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認識軍人精神疾病

認識軍人精神疾病

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內容簡介

  預防X輔導X醫療

  部隊是一個封閉且高壓力的工作環境,因而導致許多歷經嚴格篩選、長期班隊培訓的官士兵,卻在役期中因精神疾病而不得不提早離開軍中,無疑是一大損失。如何協助這些肩負保家衛國、救災助民重任的國軍官兵,及早發現、輔導與治療精神疾病,是本書最重要的課題。

  從事軍隊精神衛生工作二十餘年、常應邀國軍各單位擔任心理衛生教育講座教官的作者張君威博士,以部隊生活故事為主軸,寫弟兄的話、說弟兄的心聲,希望透過本書針對軍中常見精神疾病分別介紹。本書援引亞洲與歐美等國重要的研究成果,以盡量淺白的文字介紹各類攸關軍人停除役的精神疾病,包括重度憂鬱症、精神官能症、躁鬱症、思覺失調症、藥物濫用等,也加入兩性關係與性別議題,是國軍基層軍官、輔導長精神衛生教育所不可或缺的進階教材。

本書特色

  你知道嗎?幾乎每2名停役的軍人,就有1人是因為精神疾病!正視國軍的心理健康刻不容緩。

  軍中輔導幹部人手皆需一本的教案小冊:長年關注國軍心理健康狀況的張君威博士,結合二十餘年在第一線接觸國軍弟兄的經驗而成的參考教材。
 
 

作者介紹

作者簡介

張君威/博士


  天主教輔仁大學附設醫院精神科主治醫師,國防醫學院醫學系助理教授。曾任加拿大英屬哥倫比亞大學精神醫學臨床研究員,三軍總醫院北投分院精神科主任醫師,海軍諾克斯級濟陽軍艦醫官,海軍新兵訓練中心醫官,國軍心理衛生教育、自殺防治守門人、性別主流教育巡迴講座醫師。
 
 

目錄

序 
第一課 新世紀的藍色病毒──嚴重型憂鬱症 
第二課 大兵的壓力──適應障礙症 
第三課 激動的蛇形刁手──換氣過度症候群 
第四課 學習緩慢──智能偏低 
第五課 說不出的焦慮與不安──精神官能症 
第六課 災難噩夢連連──創傷後壓力症候群 
第七課 杞人憂天──廣泛性焦慮症 
第八課 我洗我洗我洗洗洗──強迫症 
第九課 老大靠邊閃──恐慌症 
第十課 杯弓蛇影──畏懼症 
第十一課 長期鬱鬱寡歡──低落性情感疾患 
第十二課 日有所思,夜有所夢──失眠症 
第十三課 歇斯底里──轉化症 
第十四課 忘了我是誰──解離症
第十五課 僵化思考沒有彈性──性格異常 
第十六課 難以溝通管教與服從──反社會型人格異常 
第十七課 親密的陌生人──邊緣型人格異常 
第十八課 叫我第一名──妥瑞氏症 
第十九課 星星的孩子──自閉症與亞斯伯格 
第二十課 逆風少年──注意力不足過動症 
第二十一課 妄想幻覺無現實感──思覺失調症 
第二十二課 春暖花開桃花顛──躁鬱症 
第二十三課 出師未捷想離軍,無心軍旅心好累 
第二十四課 拒一口菸,爭一口氣 
第二十五課 酒後的心聲,醉不上道 
第二十六課 生命中不能承受之輕──毒品 
第二十七課 新時代的兩性關係──國軍性別主流教育 
第二十八課 一點變化,全面啟動──強化國軍自殺防治
 



  台灣有二千三百萬人,軍隊有二十餘萬人,雖只佔總人口數的百分之一,但卻肩負起保家衛國、救災助民的重責大任。一人當兵,營區外相關聯的父母、兄弟姊妹、男女朋友,不知凡幾,無論是長達多年的志願役或四個月的軍事訓練役,家人總希望孩子能平平安安地完成兵役,光榮退伍返家。

  不容否認,部隊是一個高壓機動的工作環境。任務來時,沒有討價還價的空間,沒有一例一休,只能犧牲奉獻,誓死完成任務。曾幾何時,從新兵入伍、初官派任、部隊歷練,好不容易經過嚴格篩選、長期班隊培訓的官士兵,在役期中因病不得不提早離開軍中的最主要原因竟是精神疾病。

  臨床經驗顯示,一旦弟兄被送往國軍醫院精神科住院,再回到原單位繼續服役的機率已經不高。如何在平時強化國軍弟兄心理素質,在脆弱的時候,給予鼓勵,在生病的時候,給予包容,避免其走向自我傷害或提前因病除役、維護部隊安全、減少訓練浪費,是心輔推手教育培訓的重要效標。

  每年國軍各單位都會辦理輔導知能研習,特別當部隊發生自我傷害事件後,防患未然的心輔講座的演講活動,就如雨後春荀般遍地開發花。部隊主官也期待所屬幹部能加強本身對於身心疾病的敏感度與輔導知能,有效地與軍陣精神醫學專業結合,形成綿密的支援網絡,有效落實「預防、輔導、醫療」的三級防處機制,防範自我傷害等危安事件肇生。

  精神疾病症狀千變萬化,部隊醫官或輔導長能見到的案例不多,只要單位多幾個案例,輔導長和心輔官不是壓力大到住院, 大概就提早打報告退伍了。知識就是力量,經驗是最好的履歷。如果演講的題目,一直環繞在自我傷害的評估與分析,用先入為主的觀念去詮釋弟兄的外顯行為,容易見樹不見林,錯失精神症狀早期治療的良機。

  從事軍隊精神衛生工作二十餘年,也常應邀國軍各單位擔任心理衛生教育講座教官,深感國軍需要一本屬於軍中的精神醫療專書,而專書應以部隊生活故事為主軸,寫弟兄的話、說弟兄的心聲,解決部隊所重視的問題。此書為本人2016年出版《精神疾病的辨識與危機處理―國軍自我傷害防治》之續集,主要針對軍中常見精神疾病分別介紹,亦可作為國軍基層軍官、輔導長精神衛生教育的進階教材。

  本書內容涵蓋各類攸關軍人停除役的精神疾病,內容涵蓋重度憂鬱症、精神官能症、躁鬱症、思覺失調症、藥物濫用等,也加入兩性關係與性別議題。咀嚼這些故事,彷彿回到時光隧道, 重新回溫那些原汁原味、栩栩如生的軍旅生涯。夫以古為鏡,可以知興替,以人為鏡,可以明得失;本書對精神疾病的資料引用,亦涵蓋亞洲、歐美等國重要研究成果。期待本書能成為本土國軍心理衛生教案,傳承歷史,增進軍中輔導幹部對於精神疾病的辨識能力,強化國軍弟兄身心健康。

  張君威 博士
  西元2018年2月15日
 

詳細資料

  • ISBN:9789869591881
  • 叢書系列:Do觀點
  • 規格:平裝 / 190頁 / 14.8 x 21 x 0.95 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

【第一課  新世紀的藍色病毒──嚴重型憂鬱症】
 
嚴重型憂鬱症:
 
持續兩星期以上的憂鬱心情或失去原先的興趣或喜樂並伴隨出現憂鬱附屬症狀至少四項以上,伴有生活、職業社會功能障礙。
 
精神官能症:
 
過去至少兩年以上的憂鬱心情,期間內心憂鬱的日子比非憂鬱多,經治療半年,評估無法恢復。
 
其他憂鬱疾患:
 
環境適應障礙病憂鬱心情、經前症候群、生活事件或身體疾病造成短暫的憂鬱。
 
【案例一】
 
求診主訴:海軍中尉軍官,近兩個月因情緒低落、精神運動遲緩等症狀,影響部隊表現及社會人際功能,今日由長官送至本院就診。
 
個案自述在前年8月於成功嶺入伍,去年3月底下部隊(東引),今年1月換至海軍XX艦隊部,擔任核生化作戰官,變得不太想講話,幾乎每天情緒低落,失去興趣喜樂,食慾差(早餐幾乎沒吃,這一兩個月瘦約一至二公斤),失眠(早醒後無法再睡著),注意力無法集中,倦怠感,精神運動遲緩,負面想法(覺得案子業務都辦不完,永遠滿足不了長官的要求,帶不動下面的人),無自傷行為、有自殺意念(夢見自己用枕頭悶死自己,後來就被嚇醒了),上個月曾至本院門診就診,服藥後睡眠狀況些微改善,但其他症狀仍持續,影響部隊表現及社會人際功能,今日由長官送至本院就診。否認過去有躁症經驗,否認過去有幻聽及妄想經驗,否認有物質濫用經驗。於急診室表示雖然有自殺意念,但想到家人後就不會去執行。
 
個案自述自小個性外向,人際關係不錯,成績不佳(20+/40), 最高學歷國立大學體育學系畢業。求學過程無記過且無前科紀錄。大學曾做過游泳救生員、游泳教練。有機車駕照(考一次),無家族精神病史。
 
【案例二】
 
陸軍曾少尉,自述於六年前入伍服義務役,當時曾與士官有言語衝突,後來退伍後就讀某技術學院外語系,畢業後曾擔任土木工程師。後來因父母親的期望報考志願役入伍,受訓後下部隊分發至金門,卻無法適應;很想調回台灣,卻無法如願,後悔當初再度投效軍旅。

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