交友的科學：幫助青少年與青年改善社交技巧

【推薦序一】透過本書，學習怎麼「做」朋友／蔡文哲
【推薦序二】 期待高功能自閉症類群者也能「出外靠朋友！」／姜忠信
【推薦序三】 本書可以是泛自閉症者從校園轉銜職場的利器／劉增榮
【推薦序四】我的特殊生孩子終於遇見曙光／吳蕙名
【原版推薦序】幫助孩子免於承受孤獨的痛／約翰．羅比森
【中文版序】茫茫社交大海，需要導航／伊莉莎白．洛格森
前言
誌謝
 
【第一部】準備開始
第一章為什麼要教青少年與青年社交技巧？
 
【第二部】發展與維持友誼的科學
第二章好朋友的尋覓與選擇
第三章好的交談：基礎篇
第四章開啟與加入交談
第五章退出交談
第六章處理電子通訊
第七章展現運好風度
第八章享受美好的朋友聚會
 
【第三部】處理同儕衝突與排擠的科學：有效策略
第九章處理爭執
第十章處理嘲諷
第十一章處理網路霸凌
第十二章減少謠言與閒話
第十三章避開身體霸凌
第十四章改變負面評價
 
結語：向前邁進
 
延伸閱讀
參考文獻
 

推薦序一

透過本書，學習怎麼「做」朋友

蔡文哲／台大醫院兒童心理衛生中心精神科醫師

　　平日喜歡看看美國連續劇，其中《宅男行不行》（The Big Bang Theory）是近年來我一直持續觀賞的。劇中描述幾個任職於理工學院的年輕男性，從單身、媽寶開始，如今第十一季結束，分別同居、結婚、生子……，據說明年終將殺青完結。正如中譯劇名的直白，這群男生就是「宅」：不擅運動、癡迷電玩與動漫、社交笨拙不堪，尤其男主角謝爾頓更有諸多奇行怪癖，活脫脫就是我整天在門診朝夕相處的個案。劇情就從兩個宅男室友，遇見對門搬入一位「非宅」女性開始，從此這群人的各種互動就編織、延展成十來年的嬉笑怒罵，或者正經點來說，十來年的人生經歷。幾個宅男各自有不同的進展，但是最有意思的，還是謝爾頓從一開始的極端自我中心、缺乏同理心，逐季在人際社交上努力掙扎學習，雖然進度緩慢，終究有機會修成婚姻正果。

　　正如劇中所有男女角色，我們每個人的社交溝通能力各有高下。剛剛落幕的市長選舉就是很好的例子：有的候選人白目到需要好幾個助理整天監控他的言行，有的候選人則是高明到單槍匹馬單憑一張嘴就扳倒實力雄厚的對手。兩個人都當選了，給我們些許安慰：社交溝通能力不是決定性的！但是如果不要那麼難以溝通協調，大概也不會搞到三強鼎立棄保險勝幾千坐待驗票吧。

　　就像謝爾頓一樣，社交溝通能力與任務是隨著歲月成長更迭的。我們每個人回憶起兒少時的人際經驗，總是不免些許遺憾，尤其國中、高中階段，鮮有人沒犯過錯的：「如果是現在的我，一定可以處理得更好！」這些遺憾通常代表的是現時的我們能力進步了，更加成熟了。但偏偏人際關係的任務也是隨著年歲接踵而來：家庭、親子、手足、學校師生同儕；職場上司、屬下、同事，而微妙的親密伴侶關係，更是終極挑戰。多數人就在歲月流動中跌跌撞撞、邊學邊長大，有時順遂過關，有時難免失足傷痛。特別在親密伴侶關係上，單身、同居、結婚、離婚的多元選擇，固然情緣各有殊異，個人的社交能力導致的取捨往往是重要關鍵。

　　大多數人通常不會刻意去學習社交，總以為那是自然形成的能力，但是像謝爾頓這樣的宅男，或是在我門診中的許多自閉症亞斯伯格症個案們，社交能力的落差從小就直接造成生活上的各式各樣困難：誤解、隔離、排斥、甚至霸凌，他們很早就知道社交能力絕非自然形成，而是需要努力才有機會進步的。偏偏努力學習往往又不得其法，常見的例子：一個常被同學嘲笑、欺負的國中生，聽媽媽的建議，有狀況就求助於導師，結果因此更加受到全班的排擠。

　　這些社交有困難的人，其實常常在很多能力上令人驚奇，有些人擅長數理、有些人擁有絕佳的空間概念，對他們來說，有系統、有規則的知識最吸引他們，也最容易上手。偏偏社交技巧就算有規則，卻是特別複雜，有很多不同條件、不同情境必須同時考慮，對於偏好高預測性規則的宅男們來說，根本就沒有規則！

　　這本書名叫「交友的科學」，不是「交友的藝術」，一方面意謂著內容來自科學實證的結果，一方面也意謂著它不是交友天才大師直覺的藝術展現，而是有規則、可複製、每一個人都可按部就班逐步學習操作的。常見賣座的「改善你的人際關係」的書籍、演講、訓練，看完、聽完之後往往會讓你恍然大悟，甚至感激涕零，但是很少能直接改變你的行為，因為它們缺少了上述的科學特質。相比之下，這本書讀起來比較像教戰守則，或者更直白的說，像產品使用說明書。有時你甚至會質疑這書是否把高尚的情誼描述得過於現實。中譯「交友」來自英文「making friends」，朋友真的是要「做」出來的哩！

　　前面提到，大多數人通常不會刻意去學習社交，其實是因為大多數人沒有自覺到能力的瓶頸。業績不如人的房屋仲介一定會想要改進自己的社交溝通能力（想選總統的市長也是），因此就算你一直都對自己的人際關係很滿意，看看這本書，一定會發現還有些你沒做過的。

推薦序二

期待高功能自閉症類群者也能「出外靠朋友！」

姜忠信／政治大學心理學系教授

　　友誼談的是人與人之間的相互性與親密性，其內涵可以包括互信、互惠、包容與忠誠等等。父執輩常琅琅上口的一句話：「海內存知己，天涯若比鄰」，正是形容朋友，甚至好朋友的珍貴。這句話出自初唐時代王渤《杜少府之任蜀州》這首詩。王渤寫這首詩的年紀尚二十出頭，早慧的他（可惜在27歲左右早逝）已經做官，在為一位杜姓好友送行前，寫下這千古名句！二十歲上下，正是人一生中最需要、也最在乎朋友的時期！發展心理學家強調，青少年時期是重要的自我認同階段，若能找到認同方向，承諾以赴，則於成年早期尋求友誼、愛情等親密關係的過程將容易安身立命（也就是孔子所謂的三十而立）！而尋覓自我認同的過程中，除了長輩的提攜，最關鍵的就是友伴的影響。筆者從大學開始，就常因好朋友的關係而做了不同的人生選擇及發展，如念碩士、博士，是因為有朋友相挺與相持；去國外進修，是因為有朋友的朋友在；在走入中年階段，更珍惜相知相惜的同輩、忘年之交的長輩朋友、甚至晚輩！

　　高功能自閉症類群（HFASD）的青少年與青年，由於人際動機的強弱不同，對友誼的需求也有很大的差異。但要進入並發展友誼，或在友誼基礎下發展親密關係，他們必須克服先天在心智理論、執行功能等方面的基本限制，才能有所進展。這個門檻相當巨大，不易跨越。筆者多年的臨床及研究工作雖大多針對學前的自閉症孩子及家長，但由於在大學教書，一直接觸不少學科能力很好的HFASD大學生及研究生。這些學生中，有的對交朋友沒什麼興趣，甚至不在乎這樣的接觸，這類HFASD學生們雖然在學校的個人學習及生活上沒有什麼問題，但每當與其他同學合作作業或籌辦社團活動時，就常因不善與人互動，讓身邊伙伴誤會其合群性及態度，而失去了與同儕間基本的友善關係。另一類HFASD學生，他們對交朋友、甚至交親密朋友都有很強的興趣，但因不知如何互動，以致逃避退縮（如：逃避現實接觸，轉投入網路交友），或是過於激躁，這使得他們在人際上有很深的挫折感，孤單及憂鬱也就不時伴隨其中。筆者多年的輔導經驗中，深覺當代即使逐漸重視「自閉症者的友善環境」，但若這些HFASD成人沒有得到有系統的專業幫忙，恐怕也會讓人憂心的。

　　洛格森博士（Dr. Laugeson）在加州大學洛杉磯分校（UCLA）所發展的PEERS方案，從2009年開始發表第一篇研究報告至今，已累積超過20篇同儕審查的研究（參見https://www.semel.ucla.edu/peers/research），且不少在方法上都是採用高規格的隨機嘗試試驗（randomized control trial）研究法。這項結合介入ASD青少年／成人與其家長的方案陸續在美國不同的研究機構，以及以色列、荷蘭、甚至亞洲的南韓、中國、香港等地都得到重複驗證，證明其不僅能有效改善ASD青少年／成人社交知識、技巧及社交焦慮，且提升了受邀或參與朋友聚會的頻率；而家長的親職自我效能也在其中得到明顯助益。洛格森博士團隊的追蹤研究報告，更發現上述對ASD個案的改變，可以維持一至五年。這項斐然的大成就，在國際的學術圈是備受肯定的。

　　由於PEERS方案是強調對ASD個案與其家長同時介入的工作模式，因此，洛格森博士除了寫出給專業人員使用的PEERS方法專業書（見心靈工坊《PEERS®青年社交技巧訓練》）外，這本《交友的科學》則是PEERS方案的家長參考書，如同專業書的書寫架構，讓家長能在大孩子參與PEERS課程過程中也一起學習有效的策略，來支持大孩子在面對友誼的各項挑戰。這本書的優點除了簡明的理念架構及範例，更提供諸多示範影片來輔助（美國還有APP的呈現方式），讓學習能在多元的管道下增益效能。

　　筆者第一次知道簡意玲醫師，是在大學部教授臨床心理學概論的課堂上，要求學生閱讀心理治療經典讀物時，讀了佛洛伊德的《小漢斯》這本中譯讀本開始。當時一面帶領學生閱讀，一面私下欽佩有人可以這麼精確又優雅地將複雜難懂的佛洛伊德論述，作這麼好的翻譯。認識她後，知道她已經開始在台大醫院精神部開設全國第一個成人自閉症門診，協助各類成人ASD個案。

　　再不久，我就注意到她出了一本親切性極高，向社會介紹成人自閉症的書（《依然真摯與忠誠》）。在輔導HFASD學生個案過程中，我會主動介紹他／她們去讀讀簡醫師所寫的書，我讓他們知道他／她們是一群無論遇到怎樣的挫折，心靈深處都是「依然真摯與忠誠」的人！簡醫師不僅是位新一代的好醫師，她近年在學術上的表現也讓我感到讚佩，目前也正進行PEERS的台灣研究！能認識這樣一位年輕（或也該稱青壯了）的兒童（也包括成人）精神科醫師，以及數位優秀且深具人文關懷的同輩兒青醫師，真是一種榮幸！

　　當然，讀完這本書，心中也有另一番感慨，近二十年從事早療研究工作的我，一直極力主張家長參與的重要性，但感慨的是，到了這些孩子長大後的介入課程上，我還是繼續在強調家長參與！即使是個人主義色彩較高的西方社會，他們仍然不可避免地發現，為了讓孩子持續成長與茁壯，家長即使邁向中老年，也還是要上戰場，才能為孩子的安身立命掛保證！在此，真心對所有家長打氣，並表達敬重之意！目前國際上對HFASD友誼促進的方案中，也開發了不少同儕介入（peer-mediated）方案，期待未來在台灣，也持續看到不同方案的探究與推廣！

　　最後，期待我們 HFASD大朋友，身旁一起幫忙或關心他們的家長、專業人士及社會大眾，都在此書中得到啟發並受益，而相互扶持下去！畢竟，在這個大社會中，我們每個人都是「在家靠父母、出外靠朋友」！

自序

茫茫社交大海的導航

伊莉莎白・洛格森／本書作者

　　本書的完成，乃是集過去十五年針對自閉症類群及其他社交困難之青少年與青年社交技巧研究之大成。經過嚴謹的科學研究驗證，我們已經找出發展與維持有意義的人際關係的基本要素，並將這些基本的社交行為設計成易於理解的具體規則與步驟。我們將複雜的社交行為拆解並簡化，利於青少年與青年依循。

　　《交友的科學》所強調的技巧是直接由「教導及豐富社交技巧課程」（Program for the Education and Enrichment of Relational Skills，簡稱PEERS®）而來，由加州大學洛杉磯分校伊莉莎白・洛格森博士所發展建立。PEERS是自閉症類群年輕人社交技巧介入中少數有實證研究支持的模式之一，其中大多數研究都是在北美的加州大學洛杉磯分校PEERS門診完成。自PEERS青少年版手冊於2010年出版、以及英文版《交友的科學》於2013年出版以來，這個具實證基礎的原始版本已逐漸發展為國際性的介入模式，在超過35個國家使用，也被翻譯為超過12種以上的語言。臺灣自閉症類群青年的療效研究是由簡意玲醫師執行，由臺灣的科技部補助療效研究、臺大醫院支援專業人員訓練。

　　本書也對原始的北美版本做了語言與社交文化之相關修訂，以譯註的方式補充於書中，這些譯註使本書內容更適用於臺灣年輕人。原始英文版本也翻譯為中文，並在臺灣進行療效驗證研究。在臺大醫院進行的初步研究結果顯示，PEERS介入模式改善了社交反應、社會溝通能力與認知，此外，社交焦慮與刻板行為也有所改善，人際覺察缺損與情緒處理障礙亦有減輕趨勢。

　　儘管這個介入模式最早是專為自閉症類群青少年與青年所發展，書中各章所呈現的技巧仍可廣泛用於其他有社交困難的年輕人，例如：注意力不足過動症、憂鬱症、焦慮症或其他可能造成社交障礙的疾患。讀者甚至也包括完全沒有精神科診斷，只是很想了解如何交友與維持友誼的人。在這個習於網路溝通的時代，人與人面對面的接觸逐漸減少，許多人感覺有如置身於社交的茫茫大海，需要一些導航協助。由於這個介入模式教導的是具有生態效度的社交技巧，也就是一般社交成功的人所展現的社交行為，因此交友的科學應可應用於任何一位有志於學習如何發展親密且有意義的人際關係的年輕人。

　　在以下章節中，你將會看到我們如何將抽象的社交行為，例如開啟或加入交談，拆解為簡單的個別步驟。藉由將複雜社交行為化約為簡單好操作的單位，我們於是乎將社交世界解碼，協助社交困難者更能成功掌握社交世界，並藉此發展更多有意義的人際關係。