醫師，我怎麼了？ 從常見的5大症狀解答各式疑問

　　在網路上擁有近十萬粉絲的病理醫師YANDEL（Dr_yandel）
　　將他自身在診間最常遇到的5大症狀──
　　肚子疼痛　胸口不舒服　呼吸困難　體溫飆高　頭暈目眩
　　以最簡單易懂的方式來說明其原因及機轉。

　　「了解症狀」，也就是了解導致症狀的「疼痛的本體」。
　　再從「疼痛的本體」去尋找造成症狀的「疾病」。
　　所有的醫療人員都應該像這樣傾聽患者的主訴、貼近患者的感覺，
　　並從「認識症狀，進而探索疾病」，去考慮如何減輕患者的疼痛。

　　患者控訴的「疼痛」，很有可能就是來自於某種疾病的副產物。
　　但是對於患者來說，比起幫他們的疾病冠上某個病名，患者應該更希望有人能趕快幫他脫離苦海。
　　除了疾病之外也要記得觀察病徵，看看患者的症狀，這樣才是為患者看診的真正意義。

好評推薦

　　◎日本AMAZON★★★★★好評
　　‧YANDEL醫師從常見的症狀去探討疾病的根源。這樣的思考過程及研究方式對於一般的中年人也相當有參考價值，邁入中年的人應該要人手一本。

　　‧雖然我不是醫療從業人員，但有讀這本書真是太好了。包含從症狀可以了解的事情，或者不能輕易下判斷的事情等，對於往後的生活相當有幫助。

　　‧書中的解說相當容易懂，在要如何表達症狀、醫師想要得到什麼資訊、看診時必須要說明的事情都有很具體的描述。

　　‧雖然對於醫療不是很了解，但當我住院、在面對護理師及醫師探視所提出的各種問題時，就想起了書中的內容。

　　‧因為是從很容易了解的症狀觀察及診斷等寫起，因此就算當成一般的家庭醫療讀物，在想要傳達自己的症狀給醫師時也很有幫助。
 

作者簡介

市原真　Shin Ichihara

　　1978年生，2003年北海道大學醫學部畢業。為醫學博士、病理專科醫師、臨床檢查管理醫師、細胞學專科醫師。現任札幌厚生醫院病理診斷科主任醫師。在網路上另有「病理醫師YANDEL」的響亮名號。

 

1章　認識疼痛，與疼痛戰鬥
 
1－4科普一下，當一下專家吧
 
談到疼痛的原因，還有疼痛究竟是出自於何處時，其實只有以下這3種外加1種例外而已！
 
（1）發炎的時候
 
（2）受到拉扯或壓迫的時候
 
（3）感受到異常熱或冷的時候
 
例外：傳導疼痛的神經發生異常的時候
 
答案就只有這些種類而已。我們就來依序看看吧。
 
（1）炎症引發的疼痛
 
所謂的炎症，就是在受傷或是受到細菌攻擊時，身體為了趕走壞東西所產生的反應。出現炎症的地方會變得血流旺盛，聚集嗜中性白血球和淋巴球等細胞來攻擊壞人。另外在血管中裡面，還會發散出稱為發痛物質的東西。當這個發痛物質碰到周圍的神經之後，就會讓人感受到疼痛了。
 
「明明只要專心攻擊就好，為什麼還要特地放出讓人感到疼痛的物質啦！」
 
說得一點也沒錯。但是人類要維持生命，就必須讓雷達進行運作。因為有雷達好好發出警訊，才能讓人類成功避開危險。
 
要有效地抑制來自炎症的疼痛，我們可以使用讓身體不會製造發痛物質的藥物，或是就算身體放出了發痛物質，神經也不會有感覺的藥物。這些就是大家一般常見的鎮痛劑（口服藥、貼布等）。
 
（2）延展或壓迫引發的疼痛
 
用指甲猛力按壓或捏起皮膚時，我們都會感覺到疼痛。這種疼痛並不是來自於發痛物質，而是「神經直接受到拉扯或按壓的疼痛」。
 
這個結論其實意外地重要。被別人捏了一把覺得很痛的時候，大家會服用市售的鎮痛劑嗎？我們心裡只會想著「快點放開你的手！」；在表演搞笑相聲時如果頭頂上有臉盆要砸下來，是不是只要事先貼好貼布就不會覺得痛了？實際上還是一樣會痛的不得了，甚至還會受到一點心理創傷。
 
若要消除這種來自延展或壓迫等物理刺激的疼痛，第一要件就是先排除這些物理刺激的來源。
 
（3）異常高溫或低溫引發的疼痛
 
當我們一直握著冰塊時，手就會變得越來越痛對吧？直接用手觸摸熱的平底鍋不但會覺得很燙，也會多多少少感覺到疼痛吧。這些情景我們大概都能想像得出來。這就是那個。是個很重要的疼痛原因。
 
不過……疾病造成的體溫變化並不會成為身體的疼痛來源。例如當身體因為感染而出現40℃高燒時，全身上下感受到的關節痛其實是來自炎症，或是受到血管擴張的壓迫，與異常高溫引發的疼痛不一樣。