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說不出口的「泌」密:一本大獲全「腎」療癒實錄

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內容簡介

  ──你有說不出口的困擾嗎?!──
  下半身紙上健檢,泌尿科健康全攻略


  泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」,急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤,一本通通有解!

  動不動就想跑廁所?→漏尿、膀胱發炎,女性切身之痛!
  頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
  腎結石一定要兵戎相見?→當心,不痛的最可怕!
  攝護腺大小不是問題?→尿不出來問題才大
  膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
  蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
  腎不好,最後成為剩男?→性功能迷思大揭密

  ➤完整揭示泌尿系統大小毛病,男女下半身的健康指南
  「人有三急!」不管是尿急、屎急、屁急,「內急」都是公認的最緊急!

  過去常被視為難以啟齒的下半身問題,如今不應是禁忌,那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病,漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今,通通有解!

  ▎泌尿科權威醫師  精選十大健康解「泌」
  Q1:「女性頻尿,是不是膀胱無力?」
  →妳不是無力,是太過敏感而已!
  Q2:「補鈣過了頭,反而造成腎結石?」
  →鈣無辜,不要自己嚇自己!
  Q3:「攝護腺變大就要動刀?」
  →問題不在大小,有症狀才需要治療!
  Q4:「PSA指數過高,就是攝護腺癌嗎?」
  →不!PSA高,不等同得到攝護腺癌!
  Q5:「男性早洩如何改善?」
  →若以生理因素來講,其實「早洩」才正常!
  Q6:「經常無痛性血尿,只是泌尿道感染?」
  →千萬別輕忽,當心罹患上泌尿道上皮癌。
  Q7 :「抗生素、類固醇對身體有害?」
  →正確時機使用正確藥物,對身體才是最大幫助。
  Q8:「尿液氣味重,表示體內毒素多?」
  →可能因飲食造成氮氣過多,多喝水即可!
  Q9:「睪丸癌最愛找年輕人?」
  →僅佔所有癌症0.24%,切勿過度恐慌!
  Q10:「腎細胞癌一旦檢出,大多是末期?」
  →早期難被發現,若有血尿、腰痛、腰腫塊,趕緊就醫!

  ──下半身紙上健檢──
  泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病,
  演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆,
  因此,一有症狀,趕緊就醫才是王道!

本書特色

  ◎泌尿科權威醫師的醫療實錄
  ◎榮獲醫療貢獻獎的優良仁醫
  ◎淺白易懂的臨床案例全收錄
  ◎醫界與患者掛保證強力推薦
  ◎六大主題一本全包療癒聖經
  ◎男女下半身困擾健康揭「泌」

名人推薦

  ✢ 健康無憂.微笑推薦 ✢
  中國醫藥大學附設醫院泌尿部顧問醫師、台灣泌尿科醫學會常務理事  張兆祥
  臺大醫院家庭醫學部主任、臺大醫學院副教授  蔡兆勳
  林口長庚紀念醫院腎臟科系副教授級主治醫師/專責教學主治醫師、長庚大學醫學系臨床助理教授  鄭昌錡
  (依姓名筆劃排序)
 

作者介紹

作者簡介
    
謝登富 醫師  


  ◎學歷
  中國醫藥大學醫學院臨床醫學研究所博士
  中國醫藥學院醫學系

  ◎經歷
  中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師

  ◎現職
  台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
  台中市大台中醫師公會副秘書長

  ◎醫療專長
  泌尿腫瘤
  排尿障礙
  尿路結石
  腎臟移植
  男性學

  ◎榮耀
  2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
  2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎

  ◎理念
  奉獻所學,努力提供因時、因地、因人的治療

 
 

目錄

推薦序
自序   為自己的健康解「泌」,找回完「腎」之道!

PART 1 內急不避親──關於解尿問題那些大小事!
俗話常說:「人有三急!」到底是哪三急?一說是「內急、性急、心急」,另外一說則是「尿急、屎急、屁急」,不管哪一種說法,「內急」都是公認的最緊急。
如果突然感到尿急,卻找不到廁所,才是當下最要人命的事情,加上頻尿、夜尿、蛋白尿種種泌尿道問題,本來以為的尿尿小事,竟成了困擾日常生活的大事……
01 「啊,來不及了?」急尿、漏尿不再是老年人的專利!
02 小便有泡沫,是生病的徵兆?
03 一夜七次郎?忍不住的夜尿怎麼辦……
04 糟糕,我尿尿好痛!小心泌尿道感染了
05 頻尿,原來是膀胱太敏感!

PART 2 腎石傳說──一顆小石頭,如何急壞了一顆腎?
一顆小石頭,如何急壞了一顆腎?沒來由的腰側劇痛,竟然可以把身體搞得翻天覆地!
結石,讓人痛如腰斬,忍不住想在地上打滾,然而大部分引發痛感的結石,其實是──輸尿管結石。一般來說,結石處理原則為「把大變小」,讓病人自體排出。因此,無須過度擔心,百分之九十的結石都可以經由人體自行排出,平日盡量多喝水,就有一定成效!
01 結石,讓人痛到如腰斬、冷汗直流?
02 隔山打牛取石?──關於體外震波碎石法
03 補鈣卻變腎結石?──破解飲食禁忌與迷思
04 鳥糞結石、鹿角狀結石──切勿輕縱的奪命石
05 一定要兵戎相見嗎?──結石也能和平共處

PART 3 「男」言之隱──攝護腺肥大竟是男人長壽病!
攝護腺,男人得天獨厚的器官,大小有如一個栗子或核桃形狀,男性的尿液經由膀胱排出時,自然經過攝護腺,因此,一旦攝護腺往尿道管路裡面增大,就會擠壓到尿道,造成排尿不順;若是往上增大,則會頂到膀胱,導致膀胱的衍生問題與症狀。
舉凡男性頻尿、夜尿、卡尿、急尿、殘尿等排尿大小事,都與肥大的攝護腺脫不了關係……
01 攝護腺大小不是問題?──排尿正常就沒關係!
02 夜尿頻頻不能眠,惱人的攝護腺發炎!
03 吃藥好?開刀好?──攝護腺增生的治療評估
04 天啊,我竟然尿不出來!──尿滯留造成腎功能損壞
05 攝護腺特異抗原(PSA),初步癌風險評估

PART 4 蛋蛋的哀傷──別讓終生「性」福毀於一旦!
「蛋蛋」的正確且完整稱呼應是陰囊,一般人可能只看到整個外觀,但在醫生的眼裡,看到的卻是陰囊裡面的四種東西:睪丸、副睪、輸精管和精索。
關於蛋蛋種種問題,基本上就包含:陰囊積水、睪丸腫大、睪丸扭轉與發炎、疝氣、精索靜脈曲張、結紮等,就足以讓男人翻天覆地……
01 「親愛的,我閹掉了……」綁了之後才是真男人!
02 蛋蛋怎麼變大了?
03 疼痛的蛋蛋──睪丸急症
04 一蛋各表,有趣的男性荷爾蒙
05 媽呀,我的蛋蛋不見了!

PART 5 剩男、腎難──性功能障礙大百科
中醫講的「腎」和西醫說的「腎」,其實是不同的器官,只是字一樣而已。
中醫「腎」的概念,套用在西醫上面,其實很難說明清楚是哪一個器官,它其實是身體的某個範圍,但是西醫的「腎」,相當明確地就是指「腎臟」這個器官。
01 腎虧等於不舉?
02 送子鳥為什麼都不來?──不孕症
03 重現雄風的藍色小藥丸──威而鋼
04 用進廢退說──壯陽藥的新用法
05 縱慾過度是種病?

PART 6 下半身的隱藏「圍」機──泌尿腫瘤的安心醫療!
下半身的隱藏「圍」機,主要圍繞在整個腹腔裡面的泌尿道系統,包括有攝護腺、膀胱、腎臟、睪丸等器官,衍生的癌病就有──攝護腺癌、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌、腎細胞癌、睪丸炎等。
特別的是,這些泌尿腫瘤大多沒有明顯徵兆與症狀,因此,讓許多人因而錯過黃金治療期!
01 早期攝護腺癌──當心無聲潛伏的地雷
02 晚期攝護腺癌──容易骨轉移的惡病!
03 侵犯與非侵犯性膀胱癌──治療不難,難在復發?
04 上泌尿道尿路上皮癌──避免走上洗腎一途,無痛性血尿快就醫!
05 腎細胞癌──沉默不語的奪命手
06 睪丸癌──小心禍及子孫的異狀

附錄一 排尿日記
附錄二 膀胱過動症症狀評分表
附錄三 國際攝護腺症狀評分表
附錄四 男人荷爾蒙低下症問卷
附錄五 國際勃起功能指標量表


 
 

【自序】

為自己的健康解「泌」,找回完「腎」之道!

謝登富醫師
 
  人體中相當重要的泌尿系統,協助身體廢物的儲存、代謝與排泄的過程,只是相對生理學而言,一旦發生緊急狀況,卻是身體可被捨棄的第一順位。

  然而,這個可能最早被捨棄的部位,卻會使健康門戶洞開,因為泌尿系統若是無法好好運作,將造成日常生活中的大小困擾,舉凡膀胱不好,就會一直跑廁所;稍微一用力就漏尿;結石卡在尿道,造成腰痛頻頻;陰囊腫痛,影響個人心情和家庭……,都是一件很有感的事情。
 
▲下半身健康危機,小毛病引發連鎖效應

  臨床上,看過許多泌尿系統造成的問題,帶給病人很大的困擾,進而讓他們不想出門,從一開始只是降低生活品質,到最後變成在實質上,影響身體健康。

  比方說尿失禁,本來只是指無法解尿或尿不乾淨,並不會直接影響到身體健康。但因為尿失禁或頻尿讓人不想要出門,慢慢地,也就不再運動,致使身體慢慢地退化、不再健康,病痛連番找上身,甚至連憂鬱症或心血管問題都來了。因此,我認為應該讓大家多瞭解關於泌尿系統的事情。

  以泌尿科門診量的年齡層而言,年輕人與老年人的比例約佔三比七,年輕病患主要以男性不孕為主(女性不孕多求助於婦產科),再者為生殖器與攝護腺的不適或異狀。

  有些年輕男性經常感到下腹不舒服、會陰部疼痛等,診斷後大多是慢性、非細菌性的攝護腺發炎,同樣屬於一種情緒緊張、壓力下所誘發的毛病,造成病人解尿不順,甚至覺得不方便,進而不喜歡外出、社交,而引起衍生性疾病。

  另外,最為常見的問題仍是結石,目前年輕人的結石比例也不少,根據統計,台灣大約十個人當中,就有一個人有結石困擾。醫學研究指出,結石的疼痛比女性生產時還要痛,由此可知病人的苦不堪言,不為外人道的心情。

  中老年人的泌尿道疾病,第一個是年紀增長造成的膀胱退化,男性還有攝護腺增生造成解尿不便;再者是泌尿道的腫瘤,包括攝護腺癌、膀胱癌、腎臟癌等。

  還有一個照護上的問題,中年與年輕家屬如何照顧父母輩的病人需求,因此就必須對於泌尿科的疾病,有更進一步的認識。
 
▲醫師妙手,解救病人燃眉之急

  關於泌尿科的疾病,其中也參雜著「真」、「假」問題。

  同樣是「頻尿」,有些頻尿患者是真的有這方面的困擾,有些則否。以小朋友來講,當一名幼稚園孩子一直吵著要上廁所,其實很多時候是在尋求大人的關注與關心,用意在於希望多多陪他;但是老年人就比較難以理解,有一部份老年人也是尋求他人的關心與關注,但有一部份老年人則是真的有頻尿困擾,所以就必須瞭解是﹁真的﹂有毛病,還是心理需求與情緒警訊。

  一九九七年,是我正式披上醫師白袍的日子,如今走過二十年了,回想起擔任實習醫師的時候,為何選擇泌尿科的原因,正是這個期間所確立。當時親眼看到一名老先生因為尿不出來,護理師也無法順利地將尿管放到膀胱裡,而痛苦萬分。

  就在大家焦頭爛額、束手無策的時候,泌尿科的學長藉由器械的幫助,取一個直徑約一公分鐵製的尿道通條,幫病人做尿道擴張,俐落且專業地在床邊慢慢地放入導尿管。當病人終於順利解尿之後,臉上呈現那種獲得解救的感覺,帶給我相當大的震撼。

  解尿不順,看起來好像是不起眼的症狀,但是一旦發生急尿卻尿不出來的時候,簡直是「要命」的難受!

  醫生的妙手可以幫助患者獲得最大的解救,彷彿在一處絕望的深淵,伸出的天使之手,也許比不上把心跳停止的病患,從死神鐮刀下搶回性命的感覺,可是能夠解除病人苦苦哀求卻不得其解的毛病,這種燃眉之急更是迫切的需要。

  就是這個實習病房的小小插曲,加深了我成為泌尿科醫師的決心。

  當年,一個南部屏東小孩,因為聯考分數達標,加上鄰居醫師的鼓勵,所以填上了醫學系。等到真正讀了醫學,接觸了病人後,深深感到生命的可貴及人生的無常,一步一腳的踏實前進,慢慢有了自己對於醫學的體驗。

  「醫師不是神,醫師也不是萬能。但是,醫師要努力,努力替病人找到一種治療方式。這個治療方式,不一定是最新,也不一定要最貴。但是,要最適合病人本身――因時、因地、因人而調整。」這些年的執業過程,一直以此目標努力著。
 
▲奉獻所學,傳達正確泌尿道觀念

  從醫的過程中,內心相當感念三位老師。

  第一位是中國醫藥大學北港附設醫院的吳錫金院長,是我大學時代教導泌尿科學的老師,也是後來從事泌尿科學訓練的第一個老師,教導了很多泌尿科學的概念,以及追求學問的態度。

  他總是認真準備每一台手術,積極追查每一個病人的狀況,以及探求世界上更新的治療方式,不間斷鞭策自己進步,全心奉獻的精神,榮獲二○一八年醫療貢獻獎,是一位視病猶親的醫者。

  第二位是中國醫藥大學附設醫院的泌尿部主任張兆祥主任,我的泌尿科的手術可說都師承於他。他幾乎是全能型的泌尿科醫師,儘管具備資深背景,依然親身投入每一個階段的學習,不斷把自己歸零,可謂是最認真的老師。所以從他身上,我才有辦法從一般的泌尿腫瘤,到所謂的尿路動力學、膀胱功能,都能夠有較好的學習跟認識。

  最後一位,是陳昶仲醫師,一步一腳印的照顧病人,事事以病人的利益為優先。雖然他從不以我的老師自居,但我卻從他的身上學到很多為人處世的道理。從他口中,你聽不到美麗的詞藻,但經他手裡,從來沒有虛華的事物。如果要用一句世俗的話來形容比喻,他就是一個實實在在的台灣牛!

  因著恩師的教誨,為落實個人的醫者理想,而有了發心撰寫本書的簡單動機。

  台灣現行醫療環境的關係,大家在診間與醫生互動的時間並不長。病人有時候也忘了要問什麼,往往在離開診間之後,才想到什麼東西還沒問到。

  其實大部份的問題都大同小異,因此希望把從事醫療生涯的二十年來,常見的一些診療問題彙整起來,或許可以讓病人在診間來不及問的,或是進診間之前,能夠先有一些基礎的瞭解,把問題與概念更加釐清,能有更全面、客觀的認知。進了診間之後,再跟醫生針對細節做一個深入的詢問與討論,而非網路上片面的資訊攝取與誤解。

  希望本書能為大眾的下半身解「泌」,找回健康完「腎」之道!
 

詳細資料

  • ISBN:9789869708548
  • 叢書系列:預防醫學
  • 規格:平裝 / 240頁 / 14.5 x 21 x 1.6 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

書籍延伸內容

影片介紹


影片提供:博思智庫

 

內容連載

PART 1 內急不避親──關於解尿問題那些大小事!
 
俗話常說:「人有三急!」到底是哪三急?一說是「內急、性急、心急」,另外一說則是「尿急、屎急、屁急」,不管哪一種說法,「內急」都是公認的最緊急。
 
如果突然感到尿急,卻找不到廁所,才是當下最要人命的事情,加上頻尿、夜尿、蛋白尿種種泌尿道問題,本來以為的尿尿小事,竟成了困擾日常生活的大事……
 
01 「啊,來不及了?」急尿、漏尿不再是老年人的專利!
 
「啊,不好意思,怎麼又漏尿了!」小敏驚呼一聲,趕緊掩著裙擺跑向廁所,希望沒有人看見她的糗態。
 
其實,患者發生急尿或尿失禁,通常都是膀胱和尿路系統發生了問題,而男性也可能因為攝護腺肥大,造成急尿或尿失禁的狀況!
 
「唉唷,等一下,我得先找個洗手間!」「不好意思,我要先去化妝室……」過去普遍認為只有上了年紀的中老年人,才可能會發生尿急現象,如今,診間內已有不少的年輕朋友,一再遇上這樣的困擾!
 
所謂的尿急感,就是突然間湧上一股想要上廁所的衝動,還不到失禁程度,病理診斷上稱為「急尿」或「尿急」,如果確實忍不住就尿出來了,這種狀況則是「急迫性尿失禁」。
 
▲尿急,急起來簡直要人命!
 
俗話常說:「人有三急!」到底是哪三急?一說是「內急、性急、心急」,另外一說則是「尿急、屎急、屁急」,不管哪一種說法,「內急」都是公認的最緊急。
 
如果突然感到尿急,卻找不到廁所,才是當下最要人命的事情,加上頻尿、夜尿、蛋白尿種種泌尿道問題,本來以為的尿尿小事,竟成了困擾日常生活的大事……
 
首先,我們得先認識何謂尿失禁,關於尿失禁可分為五大類:
 
第一類「急迫性尿失禁」:因為急尿所造成的漏尿,突然之間想要上廁所,卻來不及走到廁所,就尿出來了,稱為「急迫性尿失禁」。
 
第二類「應力性尿失禁」:當用力咳嗽、大笑,或是一旦肚子施力,就發生漏尿的情況。
 
第三類「滿溢性尿失禁」:膀胱已經裝了太多的尿液,患者每次解尿卻只能尿出一點點,事實上是膀胱因為裝滿了尿液,而自行外漏的尿。
 
第四類「持續性尿失禁」:不管什麼時候都在持續滴尿,這種持續性的尿失禁基本上就是膀胱或尿道有一處破洞,所以才會一直滴出尿液,就像關不住的水管,持續發生滴漏。

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