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陪伴孩子的情緒行為障礙

陪伴孩子的情緒行為障礙

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內容簡介

  孩子不是脾氣太壞、太暴躁,
  是這些病症,讓他情緒及行為失控:
  注意力缺陷過動症、選擇性緘默症、分離焦慮症、強迫症、社交恐懼症、上台恐懼症、懼學症、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、對立反抗、妥瑞症……


  當過動兒被老師、同學嫌:上課坐不住,動不動大暴走……
  當選緘兒不開口遭刁難:「你瞧不起我?!」「你是啞巴嗎?」……
  當憂鬱症的孩子惹人厭:沒事就愛哭,有他在好悶……
  當對立反抗小孩激怒老師:「你孩子態度惡劣!建議回家管教。」……

  ●情障小孩委屈:我也不想這樣!誰能懂我的痛苦?
  ●身邊大人煩惱:我也不想抓狂啊!情障到底是什麼?


  「情緒行為障礙」是因特定疾病及障礙,導致孩子內心和外在發生不受控的極端表現,不但情障孩子被誤會不受教,更造成家長和老師極大壓力,彼此溝通不良,甚至衝突不斷。然而,社會卻極缺有效的協助資源。

  王意中臨床心理師在這本專書中,根據情障的病症源頭分門別類,針對情緒、行為、人際、生活與學習的常見困境,貼近孩子真正需求,切入大人最需解答的問題核心。

  最重要的是,與孩子同心,這些方法才能發揮關鍵成效。

本書特色

  ◎第一本針對「情緒行為障礙」(簡稱「情障」)孩子寫的相處與輔導策略專書,專精兒少特殊教育的臨床心理師王意中深入觀察、指導。
  ◎誰適合閱讀這本書?

  ●家長。
  ●教師(如:普通班導師、科任老師、資源班老師、心評老師、特教老師、輔導老師等)。
  ●相關專業工作者(如:臨床心理師、諮商心理師、社工師、治療師、兒童青少年精神科醫師等)。
  ◎王意中臨床心理師:「我為什麼要寫這本書?」
  ●希望透過這本書,帶給讀者對情緒行為障礙的完整認識,讓大家有機會了解,擁有不同的身心特質非這些孩子所願。
  ●對於伴隨障礙屬性的孩子,清楚他們在情緒、行為、人際、生活、學習等層面所面臨的困擾,為他們找到問題的真正癥結點,避免因為誤解產生不必要的衝突,錯失協助孩子的介入時間點。
  ●同時,針對第一線老師在班級經營上遇到的挑戰、父母在親職教養上面臨的困境,以及親師溝通常遇到的問題,提供實際的問題解決策略。

各界推薦

  ◎家長、教師、醫師、心理師同聲推薦!
  丘彥南(台大醫院精神醫學部主治醫師)
  丘美珍(媽媽悅讀基地創辦人、專欄作家)
  余懷瑾(台北市立萬芳高中「仙女老師」、一○五年教育大愛菁師獎得主、作家)
  陳志恆(諮商心理師、作家)
  黃晶晶(台灣選擇性緘默症協會理事長)
  魏瑋志/澤爸(親職教育講師)
  羅怡君(親職溝通作家)
  蘇明進/老ㄙㄨ老師(國小教師、作家)
 
 

作者介紹

作者簡介

王意中 臨床心理師


  王意中心理治療所所長、臨床心理師、教育部部定講師、《親子天下》嚴選部落客、《BabyHome》駐站專欄作家、《未來Family》數位專欄「過動的美好天地」作家、《國語日報》專欄作家。

  於宜蘭成立宜蘭縣第一所經衛生主管機關合法立案之心理治療所,目前演講場次已超過2000場,是許多家長與老師心中極為信賴的心理師。

  高雄醫學院行為科學研究所第一屆碩士畢業,曾擔任振興復健醫學中心復健醫學部臨床心理師、中華民國過動兒協會諮商師及國軍八○二總醫院精神科臨床心理師,並曾於實踐大學家庭研究與兒童發展學系、經國管理暨健康學院幼兒保育系擔任兼任講師。

  合作經歷,包括臺北市、新北市、基隆市、宜蘭縣校園系統(輔導諮商及特教服務)、臺北市家庭暴力暨性侵害防治中心、幸夫愛兒園、中華民國發展遲緩兒童基金會、社團法人台灣赤子心過動症協會、財團法人赤子心教育基金會及伊甸社會福利基金會等,提供心理專業服務。

  於網路上,經營「王意中部落格」,分享早期療育及兒童青少年心理衛生等資訊,部落格的參觀人次已突破三百萬!

  著作包括《不讓你孤單──破解亞斯伯格症孩子的固著性與社交困難》、《戒掉孩子的拖延症》、《資優生教養的頭痛問題》、《你被孩子3C勒索嗎?》、《為什麼孩子要說謊?──心理師親授的210個誠實力指南》、《孩子不專心,媽媽怎麼辦?》、《爸媽忘記教我的事?──愛朋友也愛自己,教孩子受用一生的人際力》、《301個自閉兒教養祕訣》、《301個過動兒教養祕訣》、《不吼不叫,激發孩子內在學習力》、《拆解孩子的青春地雷》、《誰讓孩子變成失控小惡魔?──從情緒管理開始,教出講理好孩子》、《標準答案──臨床心理師的大格局教養》、《孩子不敢說的40個成長困惑》。

  【王意中部落格】blog.xuite.net/atozwyc/blog
  【王意中的301個過動兒教養祕訣網路讀書會】www.facebook.com/301ADHD
 
 

目錄

【寫在前面】我為情緒行為障礙寫一本書  009

第一章 注意力缺陷過動症

面對過動兒,你真的抱怨夠了!──善用奬勵,勝過處罰  020
教室裡,傷害過動兒最深的話──他們真的不是故意的  029
過動兒診斷,誰說了算?──別看到黑影就打槍,以偏概全是很危險的事  038
孩子愛說話怎麼辦?──鎖緊自我控制力,培養行為好規範  048
當上課常被打斷怎麼辦?──提升過動兒的「提問力」  057
當孩子被排擠──「不跟我玩,我就鬧你」的失控  068
過動兒衛教宣導怎麼說?──聚焦在「如何好好相處」  076

第二章 焦慮性疾患
孩子不說話,老師怎麼辦?──少安勿躁,營造開口的契機  090
別讓家長孤軍奮戰──團隊分工合作,破解緘默鐵壁  099
別讓選緘兒孤單──協助選擇性緘默症孩子,形成親密的人際關係  108
這站,沉默。下一站,開口?──選緘兒班級轉換的注意事項  116
孩子有分離焦慮怎麼辦?──依附關係的重新修復  124
情非得已的強迫症──同理高度焦慮與痛苦  131
無人知曉的強迫思考──讓孩子坦然說出口  139

第三章 畏懼性疾患
當孩子出現社交恐懼症──讓社交更自由自在  148
當孩子上台,過度恐懼怎麼辦?──解除孩子的過度聯想  154
當孩子出現懼學症怎麼辦?──抽絲剝繭,找出恐懼的因素  159

第四章 情感性疾患
當孩子心情變調了──憂鬱的覺察與關注  168
為什麼孩子不願對我說?──留意開口的禁忌  176
當孩子常將錯誤歸咎自己──憂鬱的自我否定  186
當孩子出現自我傷害──存在與消失之間的生命選擇  194
躁症與鬱症的交錯──躁鬱症,需要多一些了解  202

第五章 精神性疾患
思覺失調症:妄想與幻覺的聯手合奏──不得不面對的殘酷現實  212
思覺失調症的人際關鍵陪伴──化解最遙遠的疏離  220

第六章 其他持續性之情緒或行為問題
擁抱帶刺的玫瑰──化解教室裡的「對立反抗」  228
天啊!你這是什麼態度?!──關係的覺察與修復  236
在「故意」與「尋求關注」之間──有效因應孩子的「掌控行為」  244
不請自來的尷尬抽搐──妥瑞症,需要友善與細膩的對待  250
關於「回家管教」的思考與處置──是解決問題,或製造了另一個問題?  256
親師之間,最怕聽見的話──彼此伸出橄欖枝,攜手陪伴孩子  261


 
 



寫在前面
我為情緒行為障礙寫一本書


  這些年來,在校園的演講邀約中,以「情緒行為障礙」(註)為議題的需求熱度不斷。我一直在思索,這當中所隱含的訊息到底是什麼。
  後來,在自己的校園輔導諮商、特殊教育服務,以及醫院、心理治療所的臨床實務中,看出了這一切的端倪,找到了答案。
  情緒行為障礙的孩子,已超出一般父母與老師所能負荷的程度。當然,深陷其中的孩子們也感到煩惱與痛苦。

  第一線老師在班級經營上,實際遇到了難以想像的困難。這些孩子讓第一線老師在教學上,感受到很大的挫折、困擾與不知所措的壓力;這些壓力又很自然而然地,回應到家長的身上。

  ‧「你的孩子一直講話,動個不停,坐也坐不住,這教我怎麼上課?」
  ‧「你的孩子動不動就發脾氣,總是容易和同學起衝突,你教我怎麼辦?」
  ‧「他是啞巴嗎?為什麼從開學到現在,我都沒有聽他說過一句話,連簡單的問題都不回答?」
  ‧「你的孩子太依賴了,其他人都已經在上課了,他到現在還黏在你身邊,不願進教室。」
  ‧「我真的受不了他了,到底要洗多少次的手?」
  ‧「他再不來學校上課,如果無法順利畢業,就不要怪我了。」
  ‧「他整天苦著一張臉,莫名其妙地流淚,同學們都在抱怨,這讓整個教室變得很沉悶。」
  ‧「我發現他常常在自言自語……你的孩子是不是精神方面有問題?」
  ‧「你的孩子是什麼態度啊!一點家教都沒有。」
  ‧「能不能拜託你的孩子上課不要鬼吼鬼叫。」
  ‧「我認為,你的孩子有情緒障礙的問題。」
  在校園裡,經常可以聽到老師反映出來這些話。

  ‧「我的孩子到底怎麼了?」
  ‧「我的孩子真的有情緒障礙的問題嗎?」
  ‧「情障到底是怎麼一回事?」
  這是許多父母所面臨的疑問與困惑。

  【「情障」兩個字,是不能承受之輕】
  在演講過程中,我常常半開玩笑地說:「如果愛生氣等同於情障,那麼我們現場許多大人們也可能都是情障。」
  雖然這是一句看似玩笑的話,卻也讓我們以嚴肅的態度來審視,一般校園的老師與父母如何看待「情緒行為障礙」。
  但我可以確定的是,愛生氣,絕對不等同於情障;雖然有些情障的孩子比較容易生氣。

  我們很容易把愛生氣、發脾氣、歇斯底里、情緒暴躁,讓自己感受到壓力的孩子,以「情障」兩個字來替代。對「情障」兩個字產生標籤化、汙名化,甚至於簡化了,模糊了對情緒行為障礙的認識。

  【我為什麼要寫這本書?】
  情緒行為障礙包含的是一個異質性很大的範圍,由不同的疾病、障礙等所組成,例如:注意力缺陷過動症、選擇性緘默症、分離焦慮症、強迫症、社交恐懼症、上台恐懼症、懼學症、憂鬱症、躁鬱症、思覺失調症、對立反抗疾患、妥瑞症,以及伴隨其他持續性之情緒或行為問題等的兒童、青少年。

  我希望,透過這本書,能夠帶給讀者對情緒行為障礙的完整認識,讓大家有機會了解,擁有不同的身心特質非其所願。對於伴隨障礙屬性的孩子,清楚他們在情緒、行為、人際、生活、學習等層面所面臨的困擾。為他們找到問題的真正癥結點,避免因為誤解產生不必要的衝突,錯失協助孩子的介入時間點。同時,針對第一線老師在班級經營上遇到的挑戰、父母在親職教養上面臨的困境,以及親師溝通常遇到的問題,提供實際的問題解決策略。

  【誰適合閱讀這本書?】
  除了上述孩子的父母,我相信這本書,對於普通班導師、科任老師、資源班老師、心評老師、巡迴老師、特教老師、輔導老師、臨床心理師、諮商心理師、社工師、相關治療師及兒童青少年精神科醫師等醫療人員,以及任何關心情緒行為障礙議題的朋友們,都適合閱讀。

  當你是老師,你可以同時閱讀家長的部分;反過來,當你是家長,也可以同時來了解老師的內容──透過交叉閱讀,更全盤地掌握情緒行為障礙的內容。這將有助於親師之間更加了解彼此,對於孩子的輔導及教養,達到最佳的效果與作用。

  ●【註】《身心障礙及資賦優異學生鑑定辦法》第9條:
  本法第三條第八款所稱情緒行為障礙,指長期情緒或行為表現顯著異常,嚴重影響學校適應者;其障礙非因智能、感官或健康等因素直接造成之結果。

  前項情緒行為障礙之症狀,包括精神性疾患、情感性疾患、畏懼性疾患、焦慮性疾患、注意力缺陷過動症、或有其他持續性之情緒或行為問題者。

  第一項所定情緒行為障礙,其鑑定基準依下列各款規定:
  一、情緒或行為表現顯著異於其同年齡或社會文化之常態者,得參考精神科醫師之診斷認定之。
  二、除學校外,在家庭、社區、社會或任一情境中顯現適應困難。
  三、在學業、社會、人際、生活等適應有顯著困難,且經評估後確定一般教育所提供之介入,仍難獲得有效改善。
 

詳細資料

  • ISBN:9789864061549
  • 叢書系列:catcher
  • 規格:平裝 / 272頁 / 14.8 x 20.8 x 1.36 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

親師之間,最怕聽見的話
──彼此伸出橄欖枝,攜手陪伴孩子

 
在校園服務過程中,我留意到,老師的某些反應往往會讓聽者(家長)感到無奈,並且害怕聽到那些話。
 
●這些是家長害怕聽到的話:
1.我怎麼可能有那麼多時間?
2.這是資源班老師的事!
3.我們班上學生那麼多!
4.這樣對其他學生不公平!
5.他應該要去看醫生!
6.他這種情況應該要吃藥!
7.你們不能這樣教孩子!
8.我沒有辦法!
9.他應該要去讀特教班!
 
這些話的背後,多少在傳遞一個訊息:雖然你們不斷告訴我,這孩子有多少的特教需求要受到幫助,但我只想告訴你們:「我的時間、心力和能力就是這樣,別期待我增加額外的負擔或工作量。」
 
這些話,也讓我擔憂眼前的老師面對教室裡的特殊需求學生,特別是情緒行為障礙孩子,可能無所作為,不想有任何改變。
 
同樣的情況,對於老師來講,有時家長的回應也讓自己在教學上,感到使不上力。縱使自己想對眼前的特殊孩子提供協助,但是,當遇到不是很積極的家長,也只能眼睜睜地看著孩子的狀況停擺,問題愈來愈惡化。
 
●這些是老師害怕聽到的話:
1.這是你們老師要做的事情!
2.我很忙,隨便你怎麼處理!
3.我管不動他了!
4.我沒辦法!
5.你不用跟我說這些!
6.老師,我覺得這是你帶班的問題!
7.他在家裡沒有這些問題!
8.以前的老師也沒有反映過!
9.安親班老師說我的孩子在那邊很好!
10.醫生說我的孩子沒問題!
11.都是○○○同學影響我的孩子!
12.我想這是你個人的情緒問題!
13.老師,你結婚了嗎?
14.老師,你有小孩嗎?
15.老師,我看你應該剛從學校畢業吧!
16.老師,你教書幾年了?
17.我們本來想要給○○○老師帶的!
 
這些內容反映了家長在教養上,存在的無力、無奈、無所謂或無所作為。然而,面對眼前孩子的問題,並非只是單方面由學校老師或相關輔導、特教系統付出,就能應付的。
 
特別是當關係最切身的家長缺乏改變的意願與動機,來協助自己的孩子,這對於老師們來說,真的是情何以堪。
 
【意中心理師說情障:親師溝通】
 
在許多特教研習場合裡,我總是強調,希望相關老師與家長能夠更進一步地了解,眼前特殊需求的孩子到底是怎麼一回事。慢慢地,透過認識與了解,而拉近親、師、生之間的關係。

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